HE 322/2022 vpHyväksyttyVireille 19.1.2023

Yliopistosairaalalisä hyvinvointialueiden rahoitukseen

Laki hyvinvointialueiden rahoituksesta annetun lain muuttamisesta

Yliopistollista sairaalaa ylläpitävät hyvinvointialueet ja Helsinki saavat valtiolta lisärahoitusta sairaaloiden korkeampiin erikoissairaanhoidon, tutkimuksen ja koulutuksen kuluihin. Muutos rahoitetaan valtion lisärahalla, joten muiden hyvinvointialueiden rahoitusta ei pienennetä.

hyvinvointialueet · yliopistosairaalat · rahoitus · erikoissairaanhoito · koulutus · tutkimus- ja kehittämistoiminta · lääkinnälliset laitteet

Tila
Hyväksytty
Vireille
19.1.2023
Viimeisin tapahtuma
28.2.2023
Äänestyksiä
0
Vahvistettu
23.3.2023
Säädös
446/2023

Mitä ehdotetaan

Hyvinvointialueiden rahoitukseen luodaan uusi määräytymistekijä, yliopistosairaalalisä, jonka suuruus on 0,556 prosenttia sosiaali- ja terveydenhuollon koko maan rahoituksesta (noin 116 miljoonaa euroa vuoden 2022 tasossa). Lisä rahoitetaan kokonaan valtion uudella lisärahoituksella, ja se sovitetaan rahoitusmallin siirtymätasauksiin siten, että tuki kohdentuu täysimääräisesti vain yliopistosairaaloita ylläpitäville alueille.

Mitä se tarkoittaa

Muutos tulee voimaan 1.1.2024 ja kohdistuu yliopistollista sairaalaa ylläpitäville hyvinvointialueille (Varsinais-Suomi, Pirkanmaa, Pohjois-Savo, Pohjois-Pohjanmaa sekä Uudenmaan alueet) ja Helsingin kaupungille asukasluvun mukaisesti, mikä vastaa noin 34 euroa asukasta kohden. Lisärahoituksella turvataan vaativan erikoissairaanhoidon sekä tutkimus- ja koulutustoiminnan jatkuvuus ilman, että kyseisten alueiden tarvitsee kattaa näitä kustannuksia peruspalveluihin tarkoitetuista varoista.

Näin eduskunta äänesti

Esitys hyväksyttiin ilman äänestystä – yksikään edustaja ei ehdottanut sen hylkäämistä tai muuttamista täysistunnossa.

Käsittelyn vaiheet

Esityksen matka lähetekeskustelusta päätökseen eduskunnan kirjaamana.

  1. 19.1.2023Eduskuntakäsittelyn vireilletulo · Valtiovarainministeriö
  2. 25.1.2023Lähetekeskustelu · Täysistunto
  3. 15.2.2023Valiokunnan mietintö tai lausunto · sosiaali- ja terveysvaliokunta
  4. 20.2.2023Ensimmäinen käsittely · Täysistunto
  5. 23.2.2023Toinen käsittely · Täysistunto
  6. 27.2.2023Eduskunnan vastaus ja kirjelmä

Päätökset lakiehdotuksittain1

  • 1Laki hyvinvointialueiden rahoituksesta annetun lain muuttamisestaHyväksytty · 446/2023 · 23.3.2023

Ehdotettu lakiteksti

Esityksen sisältämät lakiehdotukset sellaisina kuin hallitus ne esitti. Lopullinen laki voi poiketa tästä valiokuntakäsittelyn jälkeen.

Laki hyvinvointialueiden rahoituksesta annetun lain muuttamisesta

Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan hyvinvointialueiden rahoituksesta annetun lain (617/2021) 3 §:n 1 momentti, 13 §:n 2 ja 5 momentti, 34 §:n 3 momentti ja 35 §:n 7 ja 8 momentti, sellaisena kuin niistä on 3 §:n 1 momentti laissa 700/2022, sekä lisätään lakiin uusi 20 a § seuraavasti:

3 §Valtion rahoitus hyvinvointialueille

Hyvinvointialueille myönnetään valtion rahoitusta hyvinvointialueen asukasmäärän, sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen tarvetta kuvaavien tekijöiden, asukastiheyden, vieraskielisyyden, kaksikielisyyden, saaristoisuuden, saamenkielisyyden, yliopistosairaalalisän, hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen toimien ja pelastustoimen riskitekijöiden perusteella siten kuin jäljempänä tarkemmin säädetään. Näiden määräytymistekijöiden osuudet lain voimaantulovuotta edeltävänä vuotena ovat seuraavat:

Osuus hyvinvointialueiden rahoituksesta prosenttia

Sosiaali- ja terveydenhuolto yhteensä 97,727, josta

Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelutarve 79,156

Asukasmäärä 13,046

Asukastiheys 1,458

Vieraskielisyys 1,944

Kaksikielisyys 0,486

Saamenkielisyys 0,013

Saaristoisuus 0,110

Yliopistosairaalalisä 0,543

Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen 0,972

Pelastustoimi yhteensä 2,273, josta

Asukasmäärä 1,477

Asukastiheys 0,114

Riskitekijät 0,682

3 luku – Sosiaali- ja terveydenhuollon tehtävien rahoitus

13 §Sosiaali- ja terveydenhuollon laskennallisten kustannusten perusteet

Edellä 1 momentissa saatuun summaan lisätään hyvinvointialueen asukasmäärän, vieraskielisyyden, asukastiheyden, kaksikielisyyden, saamenkielisyyden, saaristoisuuden, yliopistosairaalalisän sekä hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen perusteella määritellyt laskennalliset kustannukset.

Valtioneuvoston asetuksella säädetään vuosittain seuraavaa varainhoitovuotta varten asukaskohtaisesta sosiaali- ja terveydenhuollon perushinnasta sekä 14—20 ja 20 a §:ssä tarkoitettujen määräytymistekijöiden perushinnoista.

20 a §Yliopistosairaalalisä

Yliopistosairaalalisä otetaan huomioon Uudenmaan hyvinvointialueiden ja Helsingin kaupungin osalta sekä niiden hyvinvointialueiden osalta, joissa on sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain (612/2021) 34 §:ssä tarkoitettu yliopistollinen sairaala.

Yliopistollisen sairaalan perusteella määräytyvät hyvinvointialueen laskennalliset kustannukset lasketaan kertomalla yliopistosairaalan perushinta hyvinvointialueen asukkaiden määrällä.

34 §Hyvinvointialueiden koko maan valtion rahoituksen tason määräytyminen vuosina 2023 ja 2024

Vuoden 2024 rahoituksen perusteena on 2 momentissa tarkoitettu vuoden 2023 tarkistettu koko maan rahoituksen taso. Vuodesta 2024 lukien rahoitukseen lisätään 20 a §:ssä tarkoitetun yliopistosairaalalisän rahoittamiseksi 3 §:n 1 momentin mukainen yliopistosairaalalisän osuus.

35 §Siirtymätasaus

Hyvinvointialueen siirtymätasaus tarkistetaan vuoden 2024 rahoituksesta alkaen siten, että siirtymätasaukseen lisätään yliopistosairaalalisän kanssa lasketun laskennallisen rahoituksen ja ilman yliopistosairaalalisää lasketun laskennallisen rahoituksen erotus. Hyvinvointialueen siirtymätasaus tarkistetaan vuoden 2026 rahoituksesta alkaen siten, että siirtymätasaukseen lisätään hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen kertoimen kanssa lasketun laskennallisen rahoituksen ja ilman kerrointa lasketun laskennallisen rahoituksen erotus.

Jos hyvinvointialueiden rahoitukseen siirtymätasauksena yhteensä tehtävät vähennykset ovat suuremmat kuin siirtymätasauksena yhteensä tehtävät lisäykset, lisätään hyvinvointialueiden rahoitukseen tätä erotusta vastaava määrä. Rahoituksen lisäys on kaikilla hyvinvointialueilla asukasta kohti yhtä suuri. Hyvinvointialueiden rahoitukseen ei kuitenkaan lisätä sitä osuutta, joka johtuu 34 §:n 3 momentissa tarkoitetusta yliopistosairaalalisän rahoittamiseksi vuonna 2024 lisätystä rahoituksesta. Siirtymätasauksen valtion rahoittama osuus otetaan huomioon 10 §:ssä tarkoitetussa jälkikäteistarkistuksessa lisäämällä se hyvinvointialueille maksettuun laskennalliseen rahoitukseen, siten että osuus ei korota laskennallisten ja toteutuneiden kustannusten erotuksen perusteella maksettavan jälkikäteistarkistuksen määrää.

§

Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .

Esityksen pääasiallinen sisältö (virallinen)
Esityksessä ehdotetaan muutettavaksi hyvinvointialueiden rahoituksesta annettua lakia. Lakiin lisättäisiin säännökset uudesta hyvinvointialueiden rahoituksen määräytymistekijästä, yliopistosairaalalisästä, jolla on tarkoitus ottaa huomioon yliopistollisista sairaaloista niitä ylläpitäville hyvinvointialueille aiheutuvia muita alueita korkeampia kustannuksia. Yliopistosairaalalisä otettaisiin huomioon hyvinvointialueiden laskennallisessa rahoituksessa vuodesta 2024 lukien. Yliopistosairaalalisän osuus hyvinvointialueiden sosiaali- ja terveydenhuollon koko maan rahoituksesta olisi 0,556 prosenttia, mikä vastaa vuoden 2022 tasossa 116 miljoonaa euroa. Yliopistosairaalalisän perusteella määräytyvä rahoitus kohdennettaisiin yliopistollista sairaalaa ylläpitäville hyvinvointialueille ja Helsingin kaupungille niiden asukasmäärän perusteella. Yliopistosairaalalisä rahoitettaisiin kokonaan valtion lisärahoituksella, joten minkään hyvin-vointialueen rahoitusta ei yliopistosairaalalisän vuoksi vähennettäisi. Yliopistosairaalalisän perusteella kohdennettava rahoitus otettaisiin huomioon myös hyvinvointialuekohtaisissa siirtymätasauksissa vuodesta 2024 lukien. Yliopistosairaalalisän rahoittamiseksi rahoitukseen lisättävää osuutta ei kuitenkaan otettaisi siirtymätasausten laskennassa huomioon siltä osin kuin se korottaa siirtymätasauslisien ja vähennysten erotuksen perusteella hyvinvointialueille asukaskohtaisesti jaettavaa määrää. Näin lisärahoitus kohdentuisi kokonaisuudessaan vain yliopistollista sairaalaa ylläpitäville hyvinvointialueille. Laki on tarkoitettu tulemaan voimaan 1.1.2024.

Tiivistelmä ja otsikko on tuotettu tekoälyllä 13.9.2026. Ne eivät ole virallisia asiakirjoja – tarkista yksityiskohdat alkuperäisestä esityksestä.