Yrittäjien työterveyskorvausten suorakorvaus
Lait sairausvakuutuslain ja maatalousyrittäjien työterveyshuollon eräiden kustannusten korvaamisesta valtion varoista annetun lain 1 ja 2 §:n muuttamisesta
Yrittäjät voivat jatkossa saada Kelan työterveyshuollon korvauksen suoraan yksityiselle palveluntuottajalle ilman jälkikäteistä hakemista. Lisäksi Kela-taksien matkakaton täyttymisestä välittyy tieto tilauskeskuksille heti sähköisesti.
- Tila
- Hyväksytty
- Vireille
- 29.9.2016
- Viimeisin tapahtuma
- 7.11.2016
- Äänestyksiä
- 0
- Vahvistettu
- 11.11.2016
- Säädös
- 943/2016
- Lähde
- eduskunta.fi ↗
Mitä ehdotetaan
Sairausvakuutuslakia ja maatalousyrittäjien työterveyshuoltolakia muutetaan siten, että Kela voi maksaa yrittäjän työterveyshuollon ja maatalousyrittäjän tilakäyntien korvaukset suoraan yksityiselle palveluntuottajalle tilitysmenettelyllä. Samalla Kelalle annetaan oikeus luovuttaa teknisen käyttöyhteyden avulla matkojen tilausvälityskeskuksille tieto asiakkaan vuotuisen matkaomavastuukaton täyttymisestä.
Mitä se tarkoittaa
Muutos helpottaa yrittäjiä ja maatalousyrittäjiä, joiden ei enää tarvitse maksaa koko palvelun hintaa ensin itse ja hakea korvausta jälkikäteen. Kela-taksia käyttävien asiakkaiden ei puolestaan tarvitse enää maksaa 25 euron omavastuuta 300 euron vuosiomavastuun täyttymisen jälkeen ennen fyysisen vuosiomavastuukortin saapumista. Matkatietojen luovutusta koskeva muutos tulee voimaan 1.1.2017 ja työterveyshuollon korvausmuutokset 1.1.2018.
Näin eduskunta äänesti
Esitys hyväksyttiin ilman äänestystä – yksikään edustaja ei ehdottanut sen hylkäämistä tai muuttamista täysistunnossa.
Käsittelyn vaiheet
Esityksen matka lähetekeskustelusta päätökseen eduskunnan kirjaamana.
- 29.9.2016Eduskuntakäsittelyn vireilletulo · Sosiaali- ja terveysministeriö
- 5.10.2016Lähetekeskustelu · Täysistunto
- 18.10.2016Valiokunnan mietintö tai lausunto · sosiaali- ja terveysvaliokunta
- 25.10.2016Ensimmäinen käsittely · Täysistunto
- 28.10.2016Toinen käsittely · Täysistunto
- 31.10.2016Eduskunnan vastaus ja kirjelmä
Päätökset lakiehdotuksittain2
- 1Laki sairausvakuutuslain muuttamisestaHyväksytty · 943/2016 · 11.11.2016
- 2Laki maatalousyrittäjien työterveyshuollon eräiden kustannusten korvaamisesta valtion varoista annetun lain 1 ja 2 §:n muuttamisestaHyväksytty · 944/2016 · 11.11.2016
Ehdotettu lakiteksti
Esityksen sisältämät lakiehdotukset sellaisina kuin hallitus ne esitti. Lopullinen laki voi poiketa tästä valiokuntakäsittelyn jälkeen.
1.Laki sairausvakuutuslain muuttamisesta
Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan sairausvakuutuslain (1224/2004) 15 luvun 5 §:n 2 momentti, 15 luvun 9 §:n 2 momentti ja 19 luvun 10 §:n 1 momentti, sellaisena kuin niistä on 15 luvun 9 §:n 2 momentti laissa 890/2006, sekä lisätään 13 luvun 10 §:ään uusi 2 momentti, jolloin nykyinen 2 momentti siirtyy 3 momentiksi, ja 15 luvun 9 §:ään, sellaisena kuin se on laissa 890/2006, uusi 2 momentti, jolloin muutettu 2 momentti siirtyy 3 momentiksi, seuraavasti:
13 luku – Työterveyshuoltoa koskevat korvaukset
10 §Korvauksen suorittaminen muulle kuin työnantajalle
Jos 2 §:ssä tarkoitetut yrittäjän tai muun omaa työtään tekevän työterveyshuoltopalvelut on järjestetty työterveyshuoltolain 7 §:n 1 momentissa tarkoitetulla tavalla, Kansaneläkelaitos voi työnantajan suostumuksella sopia korvauksen suorittamisesta palvelujen tuottajalle 15 luvun 9 §:n 2 momentin mukaista suorakorvausmenettelyä käyttäen. Jos palvelut on järjestetty työterveyshuoltolain 7 §:n 1 momentin 1 kohdassa tarkoitetulla tavalla, edellytyksenä on lisäksi, että kyseessä on terveyskeskusta ylläpitävän kunnan ostopalvelu.
15 luku – Toimeenpanoa koskevat säännökset
5 §Työterveyshuoltokorvauksen hakeminen
Kunnan tai palvelujen tuottajan on annettava Kansaneläkelaitokselle tilitys 13 luvun 8 §:ssä ja 10 §:n 2 momentissa tarkoitetuista työterveyshuollon kustannuksista kuuden kuukauden kuluessa siitä, kun työterveyshuoltopalvelut on annettu.
9 §Suorakorvausmenettely
Jos yrittäjä tai muu omaa työtään tekevä on ostanut 13 luvun mukaisesti korvattavia työterveyshuoltopalveluita työterveyshuoltolain 7 §:n 1 momentin 2 tai 3 kohdan mukaisesti yksityiseltä palvelujen tuottajalta tai ammatinharjoittajalta taikka työterveyshuoltolain 7 §:n 1 momentin 1 kohdan mukaisesti sellaiselta terveyskeskukselta, joka on hankkinut palvelut ostopalveluna, korvaus voidaan maksaa yrittäjän tai muun omaa työtään tekevän suostumuksella palvelujen tuottajalle sen tekemän tilityksen perusteella erikseen sovitulla tavalla. Korvausta suoritetaan enintään se määrä, jonka Kansaneläkelaitos olisi velvollinen suorittamaan vastaavana korvauksena 13 luvun 2 §:ssä tarkoitetulle yrittäjälle tai muulle omaa työtään tekevälle.
Jos tämän lain mukainen korvaus maksetaan apteekille tai palvelujen tuottajalle 1 tai 2 momentin mukaisesti, korvauksen maksamisesta ei anneta vakuutetulle kirjallista päätöstä. Päätös on kuitenkin annettava, jos vakuutettu sitä vaatii. Vaatimus on esitettävä kuuden kuukauden kuluessa lääkkeen ostamisesta tai palvelun saamisesta.
19 luku – Tietojen saamista ja luovuttamista koskevat säännökset
10 §Tekninen käyttöyhteys
Kansaneläkelaitoksella on sen lisäksi, mitä viranomaisten toiminnan julkisuudesta annetun lain 29 §:n 3 momentissa säädetään, oikeus mainitussa momentissa säädetyin edellytyksin avata tekninen käyttöyhteys henkilörekisteriensä sellaisiin tietoihin, jotka sillä on oikeus antaa tämän luvun 5 §:n 1 momentin 2—5 kohdan, 2 momentin tai 6 §:n perusteella mainituissa pykälissä tarkoitetuille tiedon saajille.
§
Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 . Sen 19 luvun 10 § tulee kuitenkin voimaan jo 1 päivänä tammikuuta 2017.
2.Laki maatalousyrittäjien työterveyshuollon eräiden kustannusten korvaamisesta valtion varoista annetun lain 1 ja 2 §:n muuttamisesta
Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan maatalousyrittäjien työterveyshuollon eräiden kustannusten korvaamisesta valtion varoista annetun lain (859/1984) 1 §:n 2 momentti ja 2 §, sellaisina kuin ne ovat laissa 817/2008, seuraavasti:
1 §
Valtion varoista korvataan enintään Kansaneläkelaitoksen sairausvakuutuslain 13 luvun 6 §:n nojalla vuosittain vahvistaman vuosittaisen yrittäjäkohtaisen enimmäismäärän perusteena oleva kustannus, josta vähennetään sairausvakuutuslain mukainen korvaus. Valtion varoista korvataan kuitenkin enintään 40 prosenttia yrittäjäkohtaisesta enimmäismäärästä.
2 §
Tässä laissa tarkoitetut korvaukset myöntää ja maksaa Kansaneläkelaitos. Korvaus maksetaan joko palvelujen tuottajalle tai maatalousyrittäjälle itselleen noudattaen, mitä sairausvakuutuslain 15 luvun 5 §:ssä säädetään työterveyshuoltokorvauksen hakemisesta.
§
Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .
Esityksen pääasiallinen sisältö (virallinen)
Tiivistelmä ja otsikko on tuotettu tekoälyllä 13.9.2026. Ne eivät ole virallisia asiakirjoja – tarkista yksityiskohdat alkuperäisestä esityksestä.