HE 237/2022 vpHyväksyttyVireille 20.10.2022

Yksityisen sairaanhoidon Kela-korvausten leikkaaminen

Sairausvakuutuslain 2 ja 3 luvun muuttamisesta

Yksityisen sairaanhoidon Kela-korvauksia leikataan merkittävästi vuoden 2023 alusta alkaen. Useimpien tutkimusten, toimenpiteiden ja fysioterapian korvaukset poistuvat, mutta mielenterveyspalveluiden ja hammashoidon korvaukset säilytetään.

Tila
Hyväksytty
Vireille
20.10.2022
Viimeisin tapahtuma
13.12.2022
Äänestyksiä
1
Puheenvuoroja
14
Vahvistettu
20.12.2022
Säädös
1168/2022

Mitä ehdotetaan

Yksityisen terveydenhuollon tutkimus- ja hoitotoimenpiteiden (kuten fysioterapian, valohoidon sekä valtaosan laboratorio- ja kuvantamistutkimuksista) korvaukset poistetaan, ja lääkärikäynneistä aletaan maksaa tasasuuruisia yleistaksan mukaisia korvauksia erikoistaksan sijaan. Korvaukset säilytetään kuitenkin psykiatrian ja suun terveydenhuollon osalta sekä psykologin tutkimuksissa. Lisäksi EU- ja ETA-alueen ulkopuolella annetun sairaanhoidon korvaaminen kansallisen lain nojalla lakkautetaan.

Mitä se tarkoittaa

Muutos leikkaa sairausvakuutuksen korvausmenoja 64 miljoonaa euroa 1.1.2023 alkaen, ja säästöistä ohjataan varoja hyvinvointialueiden rahoitukseen muun muassa vanhuspalvelujen hoitajamitoituksen toteuttamiseksi. Yksityisiä lääkäri-, tutkimus- ja fysioterapiapalveluita käyttävien potilaiden itse maksama osuus kasvaa, ja myös korvattavuuden ulkopuolelle jääviin hoitoihin tehdyt matkakorvaukset poistuvat. Muutokset vaikuttavat lisäksi yksityisiin terveyspalveluyrityksiin, sairauskassoihin sekä Kelan etuuskäsittelyyn.

Näin eduskunta äänesti

2. käsittely · 8.12.2022

Eduskunta hyväksyi lain äänin 98–72.

98
Jaa · hyväksyttiin
72
Ei

Hallitus jaa, oppositio ei. 29 edustajaa oli poissa. Pöytäkirja ↗

Näin sali äänesti
VASSDPVIHRKESKRKPKDLIIKKOKPSVKKSITPuhemies

Täysi pallo = jaa, rengas = ei, harmaa = poissa. Tämän äänestyksen aikaista istumajärjestystä ei ole arkistoitu, joten edustajat on ryhmitelty puolueittain viitteellisille paikoille.

Hyväksytty laki ei tule voimaan heti: tasavallan presidentti vahvistaa lain, ja se tulee voimaan laissa säädettynä päivänä. Tämä laki vahvistettiin 20.12.2022.

Keskustelu salissa

Mistä väiteltiin ja missä kukin ryhmä seisoi, ja sen alla kansanedustajien puheenvuorot sanatarkasti eduskunnan pöytäkirjasta.

14 puheenvuoroa · 12 puhujaa · 2 keskustelua

Keskustelun pääkohdat

Keskustelussa väiteltiin yksityisen sairaanhoidon Kela-korvausten leikkaamisesta ja vapautuvien varojen siirtämisestä julkisen terveydenhuollon ja vanhuspalveluiden rahoitukseen. Esitys oli erittäin kiistelty ja jakoi eduskunnan hallituksen ja opposition välillä. Oppositio vaati lakiesityksen hylkäämistä, koska sen pelättiin pahentavan hoitojonoja ja kuormittavan jo kriisiytynyttä julkista terveydenhuoltoa.

  • Ruuhkauttaako Kela-korvausten leikkaus julkista terveydenhuoltoa entisestään?
  • Pitäisikö Kela-korvauksia leikkaamisen sijaan korottaa hoitovelan purkamiseksi?
  • Parantaako varojen siirto julkiselle sektorille terveydenhuollon yhdenvertaisuutta?
  • Ryhmä puolusti leikkauksia, koska säästyvät varat siirretään vahvistamaan hyvinvointialueiden ja vanhuspalvelujen rahoitusta. Vahva julkinen terveydenhuolto katsottiin tasa-arvoisemmaksi ratkaisuksi kuin pienten Kela-korvausten säilyttäminen.

    ”Pienituloisten ja myös terveydellisen tasa-arvon kannalta on olennaista, että julkinen terveydenhuolto ja hoitoonpääsy siellä saadaan kuntoon.”
    — Hanna Sarkkinen
  • KokoomusVastaan

    Ryhmä vaati esityksen hylkäämistä, sillä Kela-korvausten heikennys pidentää hoitojonoja ja pahentaa julkisen sektorin henkilöstöpulaa. Korvauksia olisi hoitovelan vuoksi pitänyt mieluummin korottaa.

    ”Esitän, että lakiesitys hylätään.”
    — Terhi Koulumies
  • Ryhmä esitti lakiesityksen hylkäämistä ja piti sitä ideologisena toimenpiteenä, joka heikentää hoitoonpääsyä ja kuormittaa kriisissä olevaa terveydenhuoltoa entisestään.

    ”Teen vastalauseen 1 mukaisen hylkäysesityksen tälle laille.”
    — Mari Rantanen
  • Ryhmä vastusti leikkauksia ja piti niitä järjettöminä, koska ne heikentävät pienituloisten pääsyä hoitoon ja siirtävät potilaita ennestään kuormittuneeseen julkiseen terveydenhuoltoon. Säästöjen katsottiin kääntyvän lisäkustannuksiksi.

    ”Kela-korvausten romuttaminen on niin palvelujen käyttäjien kuin julkisen talouden kannalta järjetöntä.”
    — Päivi Räsänen

Kooste on tuotettu tekoälyllä 14 puheenvuorosta 13.9.2026. Ryhmien kannat on luettu puheista, ei äänestyksistä; sitaatit on tarkistettu pöytäkirjasta sanatarkasti.

Keskustelu päättyi. Asia lähetettiin sosiaali- ja terveysvaliokuntaan.

Keskustelu päättyi ja asian käsittely keskeytettiin.

Käsittelyn vaiheet

Esityksen matka lähetekeskustelusta päätökseen eduskunnan kirjaamana.

  1. 20.10.2022Eduskuntakäsittelyn vireilletulo · Sosiaali- ja terveysministeriö
  2. 26.10.2022Lähetekeskustelu · Täysistunto
  3. 29.11.2022Valiokunnan mietintö tai lausunto · sosiaali- ja terveysvaliokunta
  4. 1.12.2022Ensimmäinen käsittely · Täysistunto
  5. 9.12.2022Toinen käsittely · Täysistunto
  6. 12.12.2022Eduskunnan vastaus ja kirjelmä

Päätökset lakiehdotuksittain1

  • 1Laki sairausvakuutuslain 2 ja 3 luvun muuttamisestaHyväksytty · 1168/2022 · 20.12.2022

Ehdotettu lakiteksti

Esityksen sisältämät lakiehdotukset sellaisina kuin hallitus ne esitti. Lopullinen laki voi poiketa tästä valiokuntakäsittelyn jälkeen.

Laki sairausvakuutuslain 2 ja 3 luvun muuttamisesta

Eduskunnan päätöksen mukaisesti kumotaan sairausvakuutuslain (1224/2004) 2 luvun 6 §, sellaisena kuin se on laissa 1203/2013, ja muutetaan 3 luvun 3 § ja 4 §:n 2 momentti seuraavasti:

3 luku – Hoito- ja tutkimuskorvaukset

3 §Lääkärin ja hammaslääkärin määräämä tutkimus ja hoito

Psykiatrian tai suu- ja leukakirurgian erikoislääkärin ja hammaslääkärin määräämä tutkimus- ja hoitotoimenpide korvataan, kun tutkimuksen on suorittanut tai hoidon on antanut tässä laissa tarkoitettu muu terveydenhuollon ammattihenkilö tai kun toimenpide on tehty yksityisestä terveydenhuollosta annetussa laissa (152/1990) tarkoitetussa yksityisen terveydenhuollon toimintayksikössä. Psykologin tutkimus korvataan, kun kysymyksessä on lääkärin määräämä vakuutetun muuhun tutkimukseen tai hoitoon liittyvä tutkimus.

4 §Lääkärin- ja hammaslääkärinpalkkiosta korvattava osuus

Korvaus maksetaan erikoistaksan perusteella, kun hoidon on antanut psykiatrian erikoislääkäri tai erikoishammaslääkäri ja annettu hoito on kuulunut hänen erikoisalaansa. Muuten korvaus maksetaan yleistaksan perusteella.

§

Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .

Esityksen pääasiallinen sisältö (virallinen)
Esityksessä ehdotetaan muutettavaksi sairausvakuutuslakia. Esityksen tavoitteena on toteuttaa pääministeri Sanna Marinin hallituksen päättämät sairausvakuutuksen yksityisen sairaanhoidon hoito- ja tutkimuskorvausten säästöt vuoden 2023 alusta. Osa yksityisen sairaanhoidon hoito- ja tutkimuskorvausten varoista kohdennettaisiin hyvinvointialueiden yleiskatteelliseen rahoitukseen. Esityksessä ehdotetaan, että tutkimuksen ja hoidon kustannusten korvaukset säilytettäisiin toimenpiteissä, jotka on määrännyt psykiatrian tai suu- ja leukakirurgian erikoislääkäri tai hammaslääkäri. Lisäksi psykologin tutkimukset korvattaisiin jatkossakin. Muilta osin tutkimuksen ja hoidon korvauksia ei enää maksettaisi. Lisäksi ehdotetaan, että jatkossa kaikista yleis- ja erikoislääkärien vastaanottokäynneistä saisi tasasuuruisen korvauksen yleistaksan perusteella. Korvaus kuitenkin maksettaisiin erikoistaksan perusteella silloin, kun hoidon on antanut psykiatrian erikoislääkäri tai erikoishammaslääkäri. Lääkärin tekemien toimenpiteiden korvattavuus poistuisi joitakin poikkeuksia lukuun ottamatta. Lisäksi ehdotetaan kumottavaksi sairausvakuutuslain pykälä, joka koskee oikeutta korvaukseen ulkomailla annetun sairaanhoidon kustannuksista. Esitys liittyy valtion vuoden 2023 talousarvioesitykseen ja on tarkoitettu käsiteltäväksi sen yhteydessä. Ehdotettu laki on tarkoitettu tulemaan voimaan 1.1.2023.

Tiivistelmä ja otsikko on tuotettu tekoälyllä 2.9.2026. Ne eivät ole virallisia asiakirjoja – tarkista yksityiskohdat alkuperäisestä esityksestä.