HE 237/2022 vpHyväksytty

Yksityisen sairaanhoidon Kela-korvausten leikkaaminen

Sairausvakuutuslain 2 ja 3 luvun muuttamisesta

Vireille 20.10.2022Viimeisin tapahtuma 13.12.2022Alkuperäinen esitys eduskunta.fi
sairausvakuutusyksityinen sektorisairaanhoitokorvauksetpsykiatrithammaslääkäriterikoishammaslääkäritpsykologitlääkäritulkomaat

Lyhyesti

Yksityisen sairaanhoidon Kela-korvauksia leikataan merkittävästi vuoden 2023 alusta alkaen. Useimpien tutkimusten, toimenpiteiden ja fysioterapian korvaukset poistuvat, mutta mielenterveyspalveluiden ja hammashoidon korvaukset säilytetään.

Mikä muuttuu

Yksityisen terveydenhuollon tutkimus- ja hoitotoimenpiteiden (kuten fysioterapian, valohoidon sekä valtaosan laboratorio- ja kuvantamistutkimuksista) korvaukset poistetaan, ja lääkärikäynneistä aletaan maksaa tasasuuruisia yleistaksan mukaisia korvauksia erikoistaksan sijaan. Korvaukset säilytetään kuitenkin psykiatrian ja suun terveydenhuollon osalta sekä psykologin tutkimuksissa. Lisäksi EU- ja ETA-alueen ulkopuolella annetun sairaanhoidon korvaaminen kansallisen lain nojalla lakkautetaan.

Mitä se tarkoittaa

Muutos leikkaa sairausvakuutuksen korvausmenoja 64 miljoonaa euroa 1.1.2023 alkaen, ja säästöistä ohjataan varoja hyvinvointialueiden rahoitukseen muun muassa vanhuspalvelujen hoitajamitoituksen toteuttamiseksi. Yksityisiä lääkäri-, tutkimus- ja fysioterapiapalveluita käyttävien potilaiden itse maksama osuus kasvaa, ja myös korvattavuuden ulkopuolelle jääviin hoitoihin tehdyt matkakorvaukset poistuvat. Muutokset vaikuttavat lisäksi yksityisiin terveyspalveluyrityksiin, sairauskassoihin sekä Kelan etuuskäsittelyyn.

Miten eduskunta äänesti

Eduskunta hyväksyi lain äänin 9872.

Lopullinen äänestys koko laista

Hyväksytäänkö vai hylätäänkö laki?

98

Jaa

72

Ei

0

Tyhjää

29

Poissa

Kok
0 · 31 · 0 · 6
PS
0 · 35 · 0 · 3
SDP
30 · 0 · 0 · 10
Kesk
26 · 0 · 0 · 4
Vihr
18 · 0 · 0 · 2
Vas
15 · 0 · 0 · 1
RKP
9 · 0 · 0 · 1
KD
0 · 5 · 0 · 0
Liik
0 · 0 · 0 · 1
WR
0 · 1 · 0 · 0
VKK
0 · 0 · 0 · 1
Pöytäkirja

Ladataan äänestyskarttaa…

Hyväksytty laki ei tule voimaan heti: tasavallan presidentti vahvistaa lain, ja se tulee voimaan laissa säädettynä päivänä. Tämä laki vahvistettiin 20.12.2022.

Käsittelyn vaiheet

  1. Eduskuntakäsittelyn vireilletulo(Sosiaali- ja terveysministeriö)

    20.10.2022

  2. Lähetekeskustelu(Täysistunto)

    26.10.2022

  3. Valiokunnan mietintö tai lausunto(sosiaali- ja terveysvaliokunta)

    29.11.2022

  4. Ensimmäinen käsittely(Täysistunto)

    1.12.2022

  5. Toinen käsittely(Täysistunto)

    9.12.2022

  6. Eduskunnan vastaus ja kirjelmä

    12.12.2022

Hyväksytty · Säädös 1168/2022 · Vahvistettu 20.12.2022

Laki sairausvakuutuslain 2 ja 3 luvun muuttamisesta

Ehdotettu lakiteksti

Esityksen sisältämät lakiehdotukset sellaisina kuin hallitus ne esitti.

Laki sairausvakuutuslain 2 ja 3 luvun muuttamisesta

Eduskunnan päätöksen mukaisesti kumotaan sairausvakuutuslain (1224/2004) 2 luvun 6 §, sellaisena kuin se on laissa 1203/2013, ja muutetaan 3 luvun 3 § ja 4 §:n 2 momentti seuraavasti:

3 luku – Hoito- ja tutkimuskorvaukset

3 §Lääkärin ja hammaslääkärin määräämä tutkimus ja hoito

Psykiatrian tai suu- ja leukakirurgian erikoislääkärin ja hammaslääkärin määräämä tutkimus- ja hoitotoimenpide korvataan, kun tutkimuksen on suorittanut tai hoidon on antanut tässä laissa tarkoitettu muu terveydenhuollon ammattihenkilö tai kun toimenpide on tehty yksityisestä terveydenhuollosta annetussa laissa (152/1990) tarkoitetussa yksityisen terveydenhuollon toimintayksikössä. Psykologin tutkimus korvataan, kun kysymyksessä on lääkärin määräämä vakuutetun muuhun tutkimukseen tai hoitoon liittyvä tutkimus.

4 §Lääkärin- ja hammaslääkärinpalkkiosta korvattava osuus

Korvaus maksetaan erikoistaksan perusteella, kun hoidon on antanut psykiatrian erikoislääkäri tai erikoishammaslääkäri ja annettu hoito on kuulunut hänen erikoisalaansa. Muuten korvaus maksetaan yleistaksan perusteella.

§

Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .

Esityksen pääasiallinen sisältö (virallinen)
Esityksessä ehdotetaan muutettavaksi sairausvakuutuslakia. Esityksen tavoitteena on toteuttaa pääministeri Sanna Marinin hallituksen päättämät sairausvakuutuksen yksityisen sairaanhoidon hoito- ja tutkimuskorvausten säästöt vuoden 2023 alusta. Osa yksityisen sairaanhoidon hoito- ja tutkimuskorvausten varoista kohdennettaisiin hyvinvointialueiden yleiskatteelliseen rahoitukseen. Esityksessä ehdotetaan, että tutkimuksen ja hoidon kustannusten korvaukset säilytettäisiin toimenpiteissä, jotka on määrännyt psykiatrian tai suu- ja leukakirurgian erikoislääkäri tai hammaslääkäri. Lisäksi psykologin tutkimukset korvattaisiin jatkossakin. Muilta osin tutkimuksen ja hoidon korvauksia ei enää maksettaisi. Lisäksi ehdotetaan, että jatkossa kaikista yleis- ja erikoislääkärien vastaanottokäynneistä saisi tasasuuruisen korvauksen yleistaksan perusteella. Korvaus kuitenkin maksettaisiin erikoistaksan perusteella silloin, kun hoidon on antanut psykiatrian erikoislääkäri tai erikoishammaslääkäri. Lääkärin tekemien toimenpiteiden korvattavuus poistuisi joitakin poikkeuksia lukuun ottamatta. Lisäksi ehdotetaan kumottavaksi sairausvakuutuslain pykälä, joka koskee oikeutta korvaukseen ulkomailla annetun sairaanhoidon kustannuksista. Esitys liittyy valtion vuoden 2023 talousarvioesitykseen ja on tarkoitettu käsiteltäväksi sen yhteydessä. Ehdotettu laki on tarkoitettu tulemaan voimaan 1.1.2023.

Tiivistelmä tuotettu tekoälyllä 2.9.2026. Se ei ole virallinen asiakirja – tarkista yksityiskohdat alkuperäisestä esityksestä.