HE 305/2022 vpGodkändÖverlämnad 17.11.2022

Stärkta uppgifter för universitetssjukhusen

Lagar om ändring av lagen om ordnande av social- och hälsovård och 60 § i hälso- och sjukvårdslagen samt om upphävande av 28 och 29 § i lagen om specialiserad sjukvård

Universitetssjukhusens uppgifter som anordnare av specialiserad sjukvård, forskning och utbildning på området definieras tydligt i lag när de nya välfärdsområdena inleder sin verksamhet. Samtidigt säkerställs universitetslärares och professorers möjlighet att inneha bitjänster vid universitetssjukhus.

Status
Godkänd
Överlämnad
17.11.2022
Senaste händelse
15.12.2022
Omröstningar
0
Anföranden
10
Stadfäst
20.12.2022
Författning
1189/2022

Vad som föreslås

I lagen om ordnande av social- och hälsovård skrivs universitetssjukhusens huvudsakliga uppgifter in, vilka utgörs av specialiserad sjukvård på basnivå, krävande nivå och särskild nivå samt utbildnings-, forsknings-, utvecklings- och innovationsverksamhet. Samtidigt överförs bestämmelserna om högskolepersonalens bitjänster och bisysslor från den upphävda lagen om specialiserad sjukvård till lagen om ordnande av social- och hälsovård, och i hälso- och sjukvårdslagen görs de tekniska ändringar som social- och hälsovårdsreformen kräver.

Vad det betyder

Ändringen förpliktar de välfärdsområden som upprätthåller universitetssjukhus samt HUS-sammanslutningen att från och med den 1 januari 2023 trygga och anvisa resurser för såväl vetenskaplig forskning och utbildningsverksamhet som specialiserad sjukvård. Den garanterar medicin- och hälsovetenskapliga studerande samt forskare fungerande förutsättningar för undervisning och forskning, underlättar företagssamarbete och tryggar befolkningens tillgång till krävande specialiserad sjukvård som baserar sig på de senaste forskningsrönen.

Så röstade riksdagen

Propositionen godkändes utan omröstning – ingen ledamot föreslog att den skulle förkastas eller ändras i plenum.

Debatten i salen

Vad som debatterades och var varje grupp stod, och därunder ledamöternas anföranden ordagrant ur riksdagens protokoll. Anförandena visas på originalspråket.

10 anföranden · 6 talare · 1 debatt

Debattens huvudpunkter

I debatten behandlades tryggandet av universitetssjukhusens lagstadgade uppgifter samt undervisning och forskning i samband med att social- och hälsovårdsreformen träder i kraft. Det rådde bred enighet över partigränserna om propositionens innehåll och mål. Debatten handlade främst om tidsplanen för den separata finansieringslagen för universitetssjukhusen och hur finansieringen ska riktas.

  • Borde lagförslaget om finansieringen av universitetssjukhusen ha lämnats till riksdagen samtidigt?
  • Hur säkerställer man att finansieringen av universitetssjukhusen inte minskar resurserna för övriga välfärdsområden?
  • SDPFör

    Propositionen förtydligar universitetssjukhusens uppgifter, tryggar krävande specialiserad sjukvård och säkerställer kontinuiteten för medicinsk undervisning och forskning i de nya välfärdsområdena.

    Yliopistosairaaloiden erityisroolihan on, aivan niin kuin tässä ministeri totesi, opetus, tutkimus ja sitten se vaativin hoito, josta käytetään usein nimitystä tertiääritason hoito.
    Aki Lindén
  • Propositionen stärker medicinsk toppforskning och specialiserad sjukvård, men vid den framtida finansieringen måste man se till att tjänsterna inte faktureras två gånger.

    Suomellahan on mahdollisuus olla vieläkin voimakkaammin eurooppalainen ja maailmanlaajuinen kärkimaa näissä kysymyksissä.
    Markus Lohi
  • Propositionen är ett efterlängtat och nödvändigt steg för att stärka forsknings-, utvecklings- och utbildningsverksamheten inom social- och hälsovården.

    Kun kysytään, tuottavatko lausumat tulosta, niin kyllä lausumat tuottavat tulosta.
    Merja Kyllönen
  • SannfinländarnaFör med reservationer

    Propositionens mål kan understödjas, men det finns en oro för att finansieringsförslaget för universitetssjukhusen fördröjs och en rädsla för att finansieringslösningen skär i övriga välfärdsområdens medel.

    Kaiken kaikkiaan on tärkeää, että tämä laki on täällä, ja niin kuin monet puhujat ovat jo todenneet, aihe — koulutus-, tutkimus-, kehittämis- ja innovaatiotoiminta — on tärkeä.
    Arja Juvonen

Sammandraget är AI-genererat utifrån 10 anföranden 13.9.2026. Gruppernas ståndpunkter är lästa ur anförandena, inte ur omröstningarna; citaten har kontrollerats ordagrant mot protokollet.

Keskustelu päättyi. Asia lähetettiin sosiaali- ja terveysvaliokuntaan.

Behandlingens skeden

Propositionens väg från remissdebatt till beslut, så som riksdagen har antecknat den.

  1. 17.11.2022Eduskuntakäsittelyn vireilletulo · Sosiaali- ja terveysministeriö
  2. 23.11.2022Lähetekeskustelu · Täysistunto
  3. 1.12.2022Valiokunnan mietintö tai lausunto · sosiaali- ja terveysvaliokunta
  4. 7.12.2022Ensimmäinen käsittely · Täysistunto
  5. 12.12.2022Toinen käsittely · Täysistunto
  6. 14.12.2022Eduskunnan vastaus ja kirjelmä

Beslut per lagförslag3

  • 1Laki sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain muuttamisestaHyväksytty · 1189/2022 · 20.12.2022
  • 2Laki erikoissairaanhoitolain 28 ja 29 §:n kumoamisestaHyväksytty · 1190/2022 · 20.12.2022
  • 3Laki terveydenhuoltolain 60 §:n muuttamisestaHyväksytty · 1191/2022 · 20.12.2022

Föreslagen lagtext

Lagförslagen i propositionen så som regeringen lade fram dem. Den slutliga lagen kan avvika från detta efter utskottsbehandlingen.

1.Lag om ändring av lagen om ordnande av social- och hälsovård

I enlighet med riksdagens beslut ändras i lagen om ordnande av social- och hälsovård (612/2021) 34 § samt fogas till lagen nya 34 a och 34 b § som följer:

34 §Universitetssjukhus

De välfärdsområden där Åbo universitet, Uleåborgs universitet eller Tammerfors universitet eller hälsovetenskapliga fakulteten vid Östra Finlands universitet ligger ska vara huvudmän för ett universitetssjukhus. I Nyland, där Helsingfors universitet ligger, ska HUS-sammanslutningen vara huvudman för ett universitetssjukhus.

34 a §Universitetssjukhusens uppgifter

Universitetssjukhusens huvudsakliga uppgifter är tillhandahållande av specialiserad sjukvård på grundläggande nivå, krävande specialiserad sjukvård och högspecialiserad sjukvård samt sådan utbildnings-, forsknings-, utvecklings- och innovationsverksamhet som bedrivs vid universitetssjukhusen och uppgifter som enligt denna eller någon annan lag ska skötas av ett universitetssjukhus.

Ett universitetssjukhus kan sköta även andra än i 1 mom. avsedda uppgifter i enlighet med behörigheten hos och beslutsfattandet i det välfärdsområde som är huvudman för sjukhuset samt när det gäller Nyland i enlighet med behörigheten hos och beslutsfattandet i dess välfärdsområden, Helsingfors stad och HUS-sammanslutningen. De andra uppgifterna får inte till sin omfattning vara sådana att de äventyrar skötseln av de huvudsakliga uppgifterna enligt 1 mom.

Trots vad som föreskrivs i 1 mom., kan ett välfärdsområde som är huvudman för ett universitetssjukhus samt HUS-sammanslutningen och andra välfärdsområden tillhandahålla tjänster inom den specialiserade sjukvården och bedriva utbildnings-, forsknings-, utvecklings- och innovationsverksamhet också vid välfärdsområdets övriga sjukhus och inom ramen för dess övriga verksamhet.

34 b §Bitjänster och bisysslor vid universitetssjukhus

Professorerna vid ett universitets medicinska eller odontologiska utbildningsenhet kan i enlighet med de samtycken de har gett inneha en bitjänst eller bisyssla som överläkare eller övertandläkare vid ett universitetssjukhus. Anställda vid ett universitet eller vid någon annan högskola kan i enlighet med de samtycken de har gett inneha en bitjänst eller bisyssla vid ett universitetssjukhus. HUS-sammanslutningen respektive det välfärdsområde som är huvudman för universitetssjukhuset och universitetet eller den andra högskolan avtalar separat om innehavet av bitjänsten eller bisysslan.

Statsrådet kan besluta om hur bitjänsterna och bisysslorna organiseras mellan välfärdsområdet respektive HUS-sammanslutningen och universitetet, till den del parterna inte når överenskommelse i de frågor som avses i 1 mom. på ett sådant sätt att skötseln av universitetssjukhusets huvudsakliga uppgifter tryggas. Statsrådets beslut är i kraft tills välfärdsområdet respektive HUS-sammanslutningen och universitetet har nått överenskommelse i saken.

§

Denna lag träder i kraft den 20 .

2.Lag om upphävande av 28 och 29 § i lagen om specialiserad sjukvård

I enlighet med riksdagens beslut föreskrivs:

1 §

Genom denna lag upphävs i lagen om specialiserad sjukvård (1062/1989) 28 och 29 §, sådana de lyder delvis ändrade i lag 582/2022.

2 §

Denna lag träder i kraft den 20 .

3.Lag om ändring av 60 § i hälso- och sjukvårdslagen

I enlighet med riksdagens beslut ändras i hälso- och sjukvårdslagen (1326/2010) 60 §, sådan den lyder delvis ändrad i lag 313/2011, som följer:

60 §Statens utbildningsersättning till andra verksamhetsenheter inom hälso- och sjukvården än universitetssjukhus

Om grundutbildning för läkare eller tandläkare ges vid någon annan verksamhetsenhet inom hälso- och sjukvården än ett universitetssjukhus, betalar HUS-sammanslutningen respektive det välfärdsområde där det finns ett universitetssjukhus ersättning till den berörda offentliga serviceproducenten eller till någon annan serviceproducent som nämns i bestämmelser utfärdade med stöd av 66 § 3 mom., på det sätt som parterna har kommit överens om.

Om ett universitet för specialiseringsutbildning för läkare eller tandläkare anlitar någon annan verksamhetsenhet inom hälso- och sjukvården än ett universitetssjukhus, betalas ett välfärdsområde, ett statligt sinnessjukhus eller någon annan serviceproducent som nämns i bestämmelser utfärdade med stöd av 66 § 3 mom. på kalkylmässiga grunder ersättning av statsmedel för kostnader som orsakas av sådan specialiseringsutbildning som följer ett utbildningsprogram som universitetet har godkänt. Ersättningen baserar sig på antalet realiserade utbildningsmånader. För kostnaderna för den nio månader långa utbildning vid en hälsovårdscentral som ingår i specialistläkar- och specialisttandläkarutbildningen betalas ersättning av statsmedel endast om kunskaperna om samarbetet mellan folkhälsoarbetet samt primärvården, den specialiserade sjukvården och socialvården har säkerställts i utbildningen vid hälsovårdscentralen. För den som fullgör utbildning vid en hälsovårdscentral ska utses en handledare som ska stå i anställningsförhållande till ett välfärdsområde och som ska garantera utbildningens kvalitet och utveckling. Utbildning vid en hälsovårdscentral fullgörs i enlighet med den plan för kvalitetsledning och för hur patientsäkerheten tillgodoses som avses i 8 § 3 mom.

Ett välfärdsområde och HUS-sammanslutningen samt hälso- och sjukvårdsmyndigheten i landskapet Åland betalas på kalkylmässiga grunder ersättning av statsmedel för kostnader som föranleds av särskild allmänläkarutbildning och därmed jämställbar utbildning, av praktisk tjänstgöring för legitimerade tandläkare och därmed jämställbar utbildning samt av fördjupad praktik i grundutbildningen för tandläkare. Dessutom betalas ersättning för sådan av Tillstånds- och tillsynsverket för social- och hälsovården bestämd tjänstgöring som avses i bestämmelser utfärdade med stöd av lagen om yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården (559/1994) och som, för erhållande av tillstånd att utöva yrket i uppgifter som avses i de nämnda bestämmelserna eller för erhållande av rätt att utöva yrket som legitimerad yrkesutbildad person, krävs av en medborgare i en stat utanför Europeiska ekonomiska samarbetsområdet som i utlandet har genomgått en utbildning enligt 4 § eller 5 § 1 mom. i lagen om yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården. Ersättning betalas dock inte till den del tjänstgöringstiden överskrider sex månader, om inte Tillstånds- och tillsynsverket för social- och hälsovården kräver en längre tjänstgöring. Ersättningen baserar sig på antalet personer som deltar i utbildningen och antalet utbildningsmånader.

§

Denna lag träder i kraft den 20 .

Propositionens huvudsakliga innehåll (officiellt)
I denna proposition föreslås det att lagen om ordnande av social- och hälsovård och hälso- och sjukvårdslagen ändras. Dessutom föreslås det att 28 och 29 § i lagen om specialiserad sjukvård upphävs. Enligt lagen om ordnande av social- och hälsovård ska de välfärdsområden där Åbo universitet, Uleåborgs universitet och Tammerfors universitet och hälsovetenskapliga fakulteten vid Östra Finlands universitet ligger samt HUS-sammanslutningen ha ett universitetssjukhus. I propositionen föreslås det att det till den nämnda lagen fogas bestämmelser genom vilka Helsingfors universitet inkluderas i paragrafen om universitetssjukhus och genom vilka universitetssjukhusens nuvarande uppgifter och ansvar när det gäller tjänster inom den specialiserade sjukvården och uppgifter som hänför sig till utbildnings-, forsknings-, utvecklings- och innovationsverksamhet preciseras och befästs. Vidare föreslås det att de bestämmelser om bitjänster vid universitetssjukhus som för närvarande finns i lagen fogas till lagen om ordnande av social- och hälsovård, och propositionen innehåller därför ett förslag om att motsvarande bestämmelser i lagen om specialiserad sjukvård ska upphävas. Syftet med propositionen är att stärka universitetssjukhusens verksamhetsförutsättningar inom de nya strukturerna för social- och hälsovården. I propositionen föreslås även en ändring i den paragraf i hälso- och sjukvårdslagen som gäller statlig ersättning som betalas till andra verksamhetsenheter inom hälso- och sjukvården än universitetssjukhus. Genom ändringen uppdateras hälso- och sjukvårdslagen så att den motsvarar de nya strukturerna för social- och hälsovården och nuvarande lagtekniska krav. De föreslagna lagarna avses träda i kraft den 1 januari 2023.

Sammanfattningen och rubriken har tagits fram med AI 13.9.2026. De är inte officiella dokument – kontrollera detaljerna i den ursprungliga propositionen. Propositionens titel och huvudsakliga innehåll kommer från riksdagens officiella svenskspråkiga handling. Rubriken och sammanfattningarna är maskinöversättningar av de finskspråkiga AI-sammanfattningarna. Anföranden och citat visas alltid på originalspråket.