Expanding the senior Kela reimbursement pilot
Acts amending the act on the temporary amendment of the Health Insurance Act and the entry into force provision of the act on the temporary amendment of section 7 b of the Act on Social Assistance
People aged over 65 will receive Kela reimbursement for private physiotherapy with a co-payment corresponding to client fees in public health care. In addition, the number of reimbursed general practitioner visits under the pilot will be increased and the pilot will be extended to the end of 2028.
- Status
- In progress
- Submitted
- 21 Sep 2026
- Latest event
- 22 Sep 2026
- Votes
- 0
- Source
- eduskunta.fi ↗
What is proposed
The freedom of choice pilot for people aged over 65 will be expanded to include the right to Kela reimbursement for physiotherapist visits up to four times per calendar year. The annual maximum number of reimbursed general practitioner visits and doctor-prescribed examinations will be increased from three to six. The validity of the pilot will be extended by one year to the end of 2028, and taking co-payments into account in social assistance will continue until the end of February 2029.
What it means
The reform will make it easier for people aged over 65 to access private physiotherapy and doctor appointments with a lower co-payment from 1 January 2027. The co-payment for a physiotherapy appointment corresponds to the public health care client fee (an estimated 24.50 euros in 2027), and for low-income individuals these co-payments can continue to be covered through social assistance. The reform will create additional demand for private health and physiotherapy service providers, and the change is estimated to increase Kela reimbursement expenditure by around 11 million euros a year.
How Parliament voted
Consideration is ongoing: Parliament has not yet voted on the bill in plenary.
Stages of consideration
The bill's path from the preliminary debate to the decision, as recorded by Parliament.
- 21 Sep 2026Eduskuntakäsittelyn vireilletulo · Sosiaali- ja terveysministeriö
- 22 Sep 2026Lähetekeskustelu · Täysistunto
Decisions by law proposal2
- 1Laki sairausvakuutuslain väliaikaisesta muuttamisesta annetun lain muuttamisesta
- 2Laki toimeentulotuesta annetun lain 7 b §:n väliaikaisesta muuttamisesta annetun lain voimaantulosäännöksen muuttamisesta
Proposed law text
The law proposals in the bill as the Government presented them. The final act may differ after committee consideration.
The law text is shown in Finnish or Swedish from Parliament's official documents; it is not translated into English.
1.Laki sairausvakuutuslain väliaikaisesta muuttamisesta annetun lain muuttamisesta
Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan sairausvakuutuslain väliaikaisesta muuttamisesta annetun lain (528/2025) 3 a luvun 1 ja 2 §, 5 §:n otsikko ja 1, 2 ja 4 momentti sekä voimaantulosäännös ja lisätään 3 a lukuun uusi 4 a § seuraavasti:
3 a luku – Hoito- ja tutkimuskorvaukset 65 vuotta täyttäneille
1 §Korvattavuuden periaatteet
Vakuutetulle, joka on täyttänyt 65 vuotta, korvataan yleislääketieteen alaan kuuluva lääkärin suorittama tutkimus mahdollisen sairauden toteamiseksi tai hoidon määrittelemiseksi ja lääkärin antama hoito, lääkärin määräämät ikäryhmään kuuluvien vakuutettujen tutkimiseen tarvittavat keskeisimmät laboratorio- ja kuvantamistutkimukset sekä fysioterapian alaan kuuluva fysioterapeutin tekemä tutkimus ja antama hoito.
Lääkärinpalkkion korvauksen maksamisen edellytyksenä on, että tutkimuksen on suorittanut tai hoidon on antanut henkilö, jolla on oikeus harjoittaa Suomessa lääkärin tai erikoislääkärin ammattia laillistettuna ammattihenkilönä.
Lääkärin määräämä 1 momentissa tarkoitettu laboratorio- ja kuvantamistutkimus korvataan, jos toimenpiteen on tehnyt tässä laissa tarkoitettu muu terveydenhuollon ammattihenkilö ja laboratorio- ja kuvantamistutkimus on määrätty 1 momentissa tarkoitetulla lääkärin vastaanotolla.
Fysioterapeutin tekemän tutkimuksen ja antaman hoidon korvauksen maksamisen edellytyksenä on, että tutkimuksen on tehnyt tai hoidon on antanut fysioterapeutti, jolla on oikeus harjoittaa Suomessa fysioterapeutin ammattia laillistettuna ammattihenkilönä.
Korvauksen maksamisen edellytyksenä on, että yksityisen terveydenhuollon palveluntuottaja on tehnyt Kansaneläkelaitoksen kanssa sopimuksen tässä luvussa tarkoitettujen palveluiden tuottamisesta. Edellytyksenä sopimuksen tekemiselle on, että palveluntuottaja tekee Kansaneläkelaitoksen kanssa sopimuksen 15 luvun 9 §:ssä tarkoitetusta suorakorvausmenettelystä.
Palveluntuottajan on sitouduttava tuottamaan 1 momentissa tarkoitettuja palveluja enintään Kansaneläkelaitoksen vahvistamilla enimmäishinnoilla. Palveluntuottaja ei saa periä palveluista poliklinikka- tai toimistomaksuja tai muita vastaavia maksuja. Valtioneuvoston asetuksella voidaan säätää tarkemmin siitä, mitä maksuja palveluntuottaja voi periä vakuutetulta 1 momentissa tarkoitetuista palveluista.
2 §Oikeus korvaukseen
Vakuutetulla ei ole oikeutta tässä luvussa tarkoitettuun korvaukseen, jos 1 §:ssä tarkoitetusta palvelusta on peritty poliklinikka- tai toimistomaksuja tai muita vastaavia maksuja tai enimmäishinnan ylittävä hinta.
Vakuutetulle voidaan maksaa 1 §:ssä tarkoitettu korvaus lääkärinpalkkiosta enintään kuuden lääkärin vastaanottokäynnin perusteella kalenterivuodessa. Lääkärinpalkkion korvaus voidaan maksaa enintään yhdeltä vastaanottokäynniltä vuorokaudessa.
Vakuutetulle voidaan maksaa 1 §:ssä tarkoitettu korvaus laboratorio- ja kuvantamistutkimuksesta enintään kuuden lääkärin tekemän määräyksen perusteella kalenterivuodessa.
Vakuutetulle voidaan maksaa 1 §:ssä tarkoitettu korvaus fysioterapeutin tekemästä tutkimuksesta ja antamasta hoidosta enintään neljän vastaanottokäynnin perusteella kalenterivuodessa. Korvaus fysioterapeutin tekemästä tutkimuksesta ja antamasta hoidosta voidaan maksaa enintään yhdeltä vastaanottokäynniltä vuorokaudessa.
4 a §Fysioterapeutin tekemästä tutkimuksesta ja antamasta hoidosta 65 vuotta täyttäneelle korvattava osuus
Vakuutetun omavastuuosuus fysioterapeutin tekemästä tutkimuksesta ja antamasta hoidosta on enintään sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain (734/1992) nojalla annetussa asetuksessa säädetyn terveyskeskuksen avohoidossa annetusta yksilökohtaisesta fysioterapiasta perittävän käyntimaksun suuruinen maksu.
Kustannuksista, jotka peritään fysioterapeutin tekemästä tutkimuksesta ja antamasta hoidosta, korvataan 5 §:n nojalla vahvistetun korvaustaksan määrä. Jos peritty palkkio on suurempi kuin korvauksen perusteeksi vahvistettu korvaustaksa, korvauksena suoritetaan korvaustaksan määrä. Peritty palkkio saa kuitenkin olla enintään 5 §:n nojalla vahvistetun enimmäishinnan suuruinen. Jos peritty palkkio on pienempi kuin korvauksen perusteeksi vahvistettu korvaustaksa, korvauksena suoritetaan perityn palkkion määrä.
5 §Lääkärinpalkkion, laboratorio- ja kuvantamistutkimuksien sekä fysioterapeutin tekemän tutkimuksen ja antaman hoidon enimmäishinnat ja korvaustaksat
Edellä 1 §:ssä tarkoitettujen lääkärinpalkkion, lääkärin määräämien laboratorio- ja kuvantamistutkimuksien sekä fysioterapeutin tekemän tutkimuksen ja antaman hoidon enimmäishintojen ja korvaustaksojen perusteista säädetään tarkemmin valtioneuvoston asetuksella.
Enimmäishintojen ja korvaustaksojen perusteiden perusteella Kansaneläkelaitoksen on vahvistettava luettelo 1 §:n nojalla korvattavista lääkärinpalkkioista, lääkärin määräämistä laboratorio- ja kuvantamistutkimuksista, fysioterapeutin tekemästä tutkimuksesta ja antamasta hoidosta sekä niiden korvaustaksoista ja enimmäishinnoista.
Edellä 2 momentissa tarkoitetun luettelon korvattavista lääkärinpalkkioista, lääkärin määräämistä laboratorio- ja kuvantamistutkimuksista ja fysioterapeutin tekemästä tutkimuksesta ja antamasta hoidosta sekä niiden enimmäishinnoista ja korvaustaksoista on perustuttava tutkimus- tai hoitotoimenpiteen laatuun, sen vaatimaan työhön ja aiheuttamaan kustannukseen, korvattavan palvelun hoidolliseen arvoon ja korvauksiin käytettävissä oleviin varoihin.
Tämä laki tulee voimaan 1 päivänä syyskuuta 2025 ja on voimassa 31 päivään joulukuuta 2028. Vuonna 2025 vakuutetulle voidaan maksaa 3 a luvun 1 §:ssä tarkoitettu korvaus lääkärinpalkkiosta enintään kahden lääkärin vastaanottokäynnin perusteella kalenterivuodessa.
§
Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .
2.Laki toimeentulotuesta annetun lain 7 b §:n väliaikaisesta muuttamisesta annetun lain voimaantulosäännöksen muuttamisesta
Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan toimeentulotuesta annetun lain 7 b §:n väliaikaisesta muuttamisesta annetun lain (529/2025) voimaantulosäännös seuraavasti:
§
Tämä laki tulee voimaan 1 päivänä syyskuuta 2025 ja on voimassa 28 päivään helmikuuta 2029.
§
Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .
Main content of the bill (official)
The summary and title were produced with AI on 23 Sep 2026. They are not official documents – check the details in the original bill. The title and summaries are machine translations of the Finnish AI summaries. Speeches and quotations are always shown in their original language.