Ikääntyneiden Kela-korvauskokeilun laajentaminen
Lait sairausvakuutuslain väliaikaisesta muuttamisesta annetun lain ja toimeentulotuesta annetun lain 7 b §:n väliaikaisesta muuttamisesta annetun lain voimaantulosäännöksen muuttamisesta
Yli 65-vuotiaat saavat jatkossa Kela-korvausta yksityisestä fysioterapiasta julkisen terveydenhuollon asiakasmaksua vastaavalla omavastuulla. Lisäksi kokeilussa korvattavien yleislääkärikäyntien määrää lisätään ja kokeilua jatketaan vuoden 2028 loppuun.
- Tila
- Käsittelyssä
- Vireille
- 21.9.2026
- Viimeisin tapahtuma
- 22.9.2026
- Äänestyksiä
- 0
- Lähde
- eduskunta.fi ↗
Mitä ehdotetaan
Yli 65-vuotiaiden valinnanvapauskokeiluun lisätään oikeus Kela-korvaukseen fysioterapeutin vastaanotosta enintään neljä kertaa kalenterivuodessa. Korvattavien yleislääkärikäyntien ja lääkärin määräämien tutkimusten vuosittaista enimmäismäärää korotetaan kolmesta kuuteen kertaan. Kokeilun voimassaoloaikaa pidennetään yhdellä vuodella vuoden 2028 loppuun asti, ja omavastuuosuuksien huomioimista toimeentulotuessa jatketaan helmikuun 2029 loppuun saakka.
Mitä se tarkoittaa
Uudistus helpottaa yli 65-vuotiaiden pääsyä yksityisen fysioterapian ja lääkärin vastaanotoille edullisemmalla omavastuulla 1.1.2027 alkaen. Fysioterapiakäynnin omavastuu vastaa julkisen terveydenhuollon asiakasmaksua (arviolta 24,50 euroa vuonna 2027), ja vähävaraisilla nämä omavastuut voidaan edelleen korvata toimeentulotuesta. Yksityisille terveys- ja fysioterapiapalveluiden tuottajille uudistus luo lisäkysyntää, ja muutoksen arvioidaan lisäävän Kela-korvausmenoja noin 11 miljoonaa euroa vuodessa.
Näin eduskunta äänesti
Käsittely on kesken: esityksestä ei ole vielä äänestetty täysistunnossa.
Käsittelyn vaiheet
Esityksen matka lähetekeskustelusta päätökseen eduskunnan kirjaamana.
- 21.9.2026Eduskuntakäsittelyn vireilletulo · Sosiaali- ja terveysministeriö
- 22.9.2026Lähetekeskustelu · Täysistunto
Päätökset lakiehdotuksittain2
- 1Laki sairausvakuutuslain väliaikaisesta muuttamisesta annetun lain muuttamisesta
- 2Laki toimeentulotuesta annetun lain 7 b §:n väliaikaisesta muuttamisesta annetun lain voimaantulosäännöksen muuttamisesta
Ehdotettu lakiteksti
Esityksen sisältämät lakiehdotukset sellaisina kuin hallitus ne esitti. Lopullinen laki voi poiketa tästä valiokuntakäsittelyn jälkeen.
1.Laki sairausvakuutuslain väliaikaisesta muuttamisesta annetun lain muuttamisesta
Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan sairausvakuutuslain väliaikaisesta muuttamisesta annetun lain (528/2025) 3 a luvun 1 ja 2 §, 5 §:n otsikko ja 1, 2 ja 4 momentti sekä voimaantulosäännös ja lisätään 3 a lukuun uusi 4 a § seuraavasti:
3 a luku – Hoito- ja tutkimuskorvaukset 65 vuotta täyttäneille
1 §Korvattavuuden periaatteet
Vakuutetulle, joka on täyttänyt 65 vuotta, korvataan yleislääketieteen alaan kuuluva lääkärin suorittama tutkimus mahdollisen sairauden toteamiseksi tai hoidon määrittelemiseksi ja lääkärin antama hoito, lääkärin määräämät ikäryhmään kuuluvien vakuutettujen tutkimiseen tarvittavat keskeisimmät laboratorio- ja kuvantamistutkimukset sekä fysioterapian alaan kuuluva fysioterapeutin tekemä tutkimus ja antama hoito.
Lääkärinpalkkion korvauksen maksamisen edellytyksenä on, että tutkimuksen on suorittanut tai hoidon on antanut henkilö, jolla on oikeus harjoittaa Suomessa lääkärin tai erikoislääkärin ammattia laillistettuna ammattihenkilönä.
Lääkärin määräämä 1 momentissa tarkoitettu laboratorio- ja kuvantamistutkimus korvataan, jos toimenpiteen on tehnyt tässä laissa tarkoitettu muu terveydenhuollon ammattihenkilö ja laboratorio- ja kuvantamistutkimus on määrätty 1 momentissa tarkoitetulla lääkärin vastaanotolla.
Fysioterapeutin tekemän tutkimuksen ja antaman hoidon korvauksen maksamisen edellytyksenä on, että tutkimuksen on tehnyt tai hoidon on antanut fysioterapeutti, jolla on oikeus harjoittaa Suomessa fysioterapeutin ammattia laillistettuna ammattihenkilönä.
Korvauksen maksamisen edellytyksenä on, että yksityisen terveydenhuollon palveluntuottaja on tehnyt Kansaneläkelaitoksen kanssa sopimuksen tässä luvussa tarkoitettujen palveluiden tuottamisesta. Edellytyksenä sopimuksen tekemiselle on, että palveluntuottaja tekee Kansaneläkelaitoksen kanssa sopimuksen 15 luvun 9 §:ssä tarkoitetusta suorakorvausmenettelystä.
Palveluntuottajan on sitouduttava tuottamaan 1 momentissa tarkoitettuja palveluja enintään Kansaneläkelaitoksen vahvistamilla enimmäishinnoilla. Palveluntuottaja ei saa periä palveluista poliklinikka- tai toimistomaksuja tai muita vastaavia maksuja. Valtioneuvoston asetuksella voidaan säätää tarkemmin siitä, mitä maksuja palveluntuottaja voi periä vakuutetulta 1 momentissa tarkoitetuista palveluista.
2 §Oikeus korvaukseen
Vakuutetulla ei ole oikeutta tässä luvussa tarkoitettuun korvaukseen, jos 1 §:ssä tarkoitetusta palvelusta on peritty poliklinikka- tai toimistomaksuja tai muita vastaavia maksuja tai enimmäishinnan ylittävä hinta.
Vakuutetulle voidaan maksaa 1 §:ssä tarkoitettu korvaus lääkärinpalkkiosta enintään kuuden lääkärin vastaanottokäynnin perusteella kalenterivuodessa. Lääkärinpalkkion korvaus voidaan maksaa enintään yhdeltä vastaanottokäynniltä vuorokaudessa.
Vakuutetulle voidaan maksaa 1 §:ssä tarkoitettu korvaus laboratorio- ja kuvantamistutkimuksesta enintään kuuden lääkärin tekemän määräyksen perusteella kalenterivuodessa.
Vakuutetulle voidaan maksaa 1 §:ssä tarkoitettu korvaus fysioterapeutin tekemästä tutkimuksesta ja antamasta hoidosta enintään neljän vastaanottokäynnin perusteella kalenterivuodessa. Korvaus fysioterapeutin tekemästä tutkimuksesta ja antamasta hoidosta voidaan maksaa enintään yhdeltä vastaanottokäynniltä vuorokaudessa.
4 a §Fysioterapeutin tekemästä tutkimuksesta ja antamasta hoidosta 65 vuotta täyttäneelle korvattava osuus
Vakuutetun omavastuuosuus fysioterapeutin tekemästä tutkimuksesta ja antamasta hoidosta on enintään sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain (734/1992) nojalla annetussa asetuksessa säädetyn terveyskeskuksen avohoidossa annetusta yksilökohtaisesta fysioterapiasta perittävän käyntimaksun suuruinen maksu.
Kustannuksista, jotka peritään fysioterapeutin tekemästä tutkimuksesta ja antamasta hoidosta, korvataan 5 §:n nojalla vahvistetun korvaustaksan määrä. Jos peritty palkkio on suurempi kuin korvauksen perusteeksi vahvistettu korvaustaksa, korvauksena suoritetaan korvaustaksan määrä. Peritty palkkio saa kuitenkin olla enintään 5 §:n nojalla vahvistetun enimmäishinnan suuruinen. Jos peritty palkkio on pienempi kuin korvauksen perusteeksi vahvistettu korvaustaksa, korvauksena suoritetaan perityn palkkion määrä.
5 §Lääkärinpalkkion, laboratorio- ja kuvantamistutkimuksien sekä fysioterapeutin tekemän tutkimuksen ja antaman hoidon enimmäishinnat ja korvaustaksat
Edellä 1 §:ssä tarkoitettujen lääkärinpalkkion, lääkärin määräämien laboratorio- ja kuvantamistutkimuksien sekä fysioterapeutin tekemän tutkimuksen ja antaman hoidon enimmäishintojen ja korvaustaksojen perusteista säädetään tarkemmin valtioneuvoston asetuksella.
Enimmäishintojen ja korvaustaksojen perusteiden perusteella Kansaneläkelaitoksen on vahvistettava luettelo 1 §:n nojalla korvattavista lääkärinpalkkioista, lääkärin määräämistä laboratorio- ja kuvantamistutkimuksista, fysioterapeutin tekemästä tutkimuksesta ja antamasta hoidosta sekä niiden korvaustaksoista ja enimmäishinnoista.
Edellä 2 momentissa tarkoitetun luettelon korvattavista lääkärinpalkkioista, lääkärin määräämistä laboratorio- ja kuvantamistutkimuksista ja fysioterapeutin tekemästä tutkimuksesta ja antamasta hoidosta sekä niiden enimmäishinnoista ja korvaustaksoista on perustuttava tutkimus- tai hoitotoimenpiteen laatuun, sen vaatimaan työhön ja aiheuttamaan kustannukseen, korvattavan palvelun hoidolliseen arvoon ja korvauksiin käytettävissä oleviin varoihin.
Tämä laki tulee voimaan 1 päivänä syyskuuta 2025 ja on voimassa 31 päivään joulukuuta 2028. Vuonna 2025 vakuutetulle voidaan maksaa 3 a luvun 1 §:ssä tarkoitettu korvaus lääkärinpalkkiosta enintään kahden lääkärin vastaanottokäynnin perusteella kalenterivuodessa.
§
Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .
2.Laki toimeentulotuesta annetun lain 7 b §:n väliaikaisesta muuttamisesta annetun lain voimaantulosäännöksen muuttamisesta
Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan toimeentulotuesta annetun lain 7 b §:n väliaikaisesta muuttamisesta annetun lain (529/2025) voimaantulosäännös seuraavasti:
§
Tämä laki tulee voimaan 1 päivänä syyskuuta 2025 ja on voimassa 28 päivään helmikuuta 2029.
§
Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .
Esityksen pääasiallinen sisältö (virallinen)
Tiivistelmä ja otsikko on tuotettu tekoälyllä 23.9.2026. Ne eivät ole virallisia asiakirjoja – tarkista yksityiskohdat alkuperäisestä esityksestä.