HE 186/2026 vpKäsittelyssäVireille 21.9.2026

Ikääntyneiden Kela-korvauskokeilun laajentaminen

Lait sairausvakuutuslain väliaikaisesta muuttamisesta annetun lain ja toimeentulotuesta annetun lain 7 b §:n väliaikaisesta muuttamisesta annetun lain voimaantulosäännöksen muuttamisesta

Yli 65-vuotiaat saavat jatkossa Kela-korvausta yksityisestä fysioterapiasta julkisen terveydenhuollon asiakasmaksua vastaavalla omavastuulla. Lisäksi kokeilussa korvattavien yleislääkärikäyntien määrää lisätään ja kokeilua jatketaan vuoden 2028 loppuun.

Tila
Käsittelyssä
Vireille
21.9.2026
Viimeisin tapahtuma
22.9.2026
Äänestyksiä
0

Mitä ehdotetaan

Yli 65-vuotiaiden valinnanvapauskokeiluun lisätään oikeus Kela-korvaukseen fysioterapeutin vastaanotosta enintään neljä kertaa kalenterivuodessa. Korvattavien yleislääkärikäyntien ja lääkärin määräämien tutkimusten vuosittaista enimmäismäärää korotetaan kolmesta kuuteen kertaan. Kokeilun voimassaoloaikaa pidennetään yhdellä vuodella vuoden 2028 loppuun asti, ja omavastuuosuuksien huomioimista toimeentulotuessa jatketaan helmikuun 2029 loppuun saakka.

Mitä se tarkoittaa

Uudistus helpottaa yli 65-vuotiaiden pääsyä yksityisen fysioterapian ja lääkärin vastaanotoille edullisemmalla omavastuulla 1.1.2027 alkaen. Fysioterapiakäynnin omavastuu vastaa julkisen terveydenhuollon asiakasmaksua (arviolta 24,50 euroa vuonna 2027), ja vähävaraisilla nämä omavastuut voidaan edelleen korvata toimeentulotuesta. Yksityisille terveys- ja fysioterapiapalveluiden tuottajille uudistus luo lisäkysyntää, ja muutoksen arvioidaan lisäävän Kela-korvausmenoja noin 11 miljoonaa euroa vuodessa.

Näin eduskunta äänesti

Käsittely on kesken: esityksestä ei ole vielä äänestetty täysistunnossa.

Käsittelyn vaiheet

Esityksen matka lähetekeskustelusta päätökseen eduskunnan kirjaamana.

  1. 21.9.2026Eduskuntakäsittelyn vireilletulo · Sosiaali- ja terveysministeriö
  2. 22.9.2026Lähetekeskustelu · Täysistunto

Päätökset lakiehdotuksittain2

  • 1Laki sairausvakuutuslain väliaikaisesta muuttamisesta annetun lain muuttamisesta
  • 2Laki toimeentulotuesta annetun lain 7 b §:n väliaikaisesta muuttamisesta annetun lain voimaantulosäännöksen muuttamisesta

Ehdotettu lakiteksti

Esityksen sisältämät lakiehdotukset sellaisina kuin hallitus ne esitti. Lopullinen laki voi poiketa tästä valiokuntakäsittelyn jälkeen.

1.Laki sairausvakuutuslain väliaikaisesta muuttamisesta annetun lain muuttamisesta

Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan sairausvakuutuslain väliaikaisesta muuttamisesta annetun lain (528/2025) 3 a luvun 1 ja 2 §, 5 §:n otsikko ja 1, 2 ja 4 momentti sekä voimaantulosäännös ja lisätään 3 a lukuun uusi 4 a § seuraavasti:

3 a luku – Hoito- ja tutkimuskorvaukset 65 vuotta täyttäneille

1 §Korvattavuuden periaatteet

Vakuutetulle, joka on täyttänyt 65 vuotta, korvataan yleislääketieteen alaan kuuluva lääkärin suorittama tutkimus mahdollisen sairauden toteamiseksi tai hoidon määrittelemiseksi ja lääkärin antama hoito, lääkärin määräämät ikäryhmään kuuluvien vakuutettujen tutkimiseen tarvittavat keskeisimmät laboratorio- ja kuvantamistutkimukset sekä fysioterapian alaan kuuluva fysioterapeutin tekemä tutkimus ja antama hoito.

Lääkärinpalkkion korvauksen maksamisen edellytyksenä on, että tutkimuksen on suorittanut tai hoidon on antanut henkilö, jolla on oikeus harjoittaa Suomessa lääkärin tai erikoislääkärin ammattia laillistettuna ammattihenkilönä.

Lääkärin määräämä 1 momentissa tarkoitettu laboratorio- ja kuvantamistutkimus korvataan, jos toimenpiteen on tehnyt tässä laissa tarkoitettu muu terveydenhuollon ammattihenkilö ja laboratorio- ja kuvantamistutkimus on määrätty 1 momentissa tarkoitetulla lääkärin vastaanotolla.

Fysioterapeutin tekemän tutkimuksen ja antaman hoidon korvauksen maksamisen edellytyksenä on, että tutkimuksen on tehnyt tai hoidon on antanut fysioterapeutti, jolla on oikeus harjoittaa Suomessa fysioterapeutin ammattia laillistettuna ammattihenkilönä.

Korvauksen maksamisen edellytyksenä on, että yksityisen terveydenhuollon palveluntuottaja on tehnyt Kansaneläkelaitoksen kanssa sopimuksen tässä luvussa tarkoitettujen palveluiden tuottamisesta. Edellytyksenä sopimuksen tekemiselle on, että palveluntuottaja tekee Kansaneläkelaitoksen kanssa sopimuksen 15 luvun 9 §:ssä tarkoitetusta suorakorvausmenettelystä.

Palveluntuottajan on sitouduttava tuottamaan 1 momentissa tarkoitettuja palveluja enintään Kansaneläkelaitoksen vahvistamilla enimmäishinnoilla. Palveluntuottaja ei saa periä palveluista poliklinikka- tai toimistomaksuja tai muita vastaavia maksuja. Valtioneuvoston asetuksella voidaan säätää tarkemmin siitä, mitä maksuja palveluntuottaja voi periä vakuutetulta 1 momentissa tarkoitetuista palveluista.

2 §Oikeus korvaukseen

Vakuutetulla ei ole oikeutta tässä luvussa tarkoitettuun korvaukseen, jos 1 §:ssä tarkoitetusta palvelusta on peritty poliklinikka- tai toimistomaksuja tai muita vastaavia maksuja tai enimmäishinnan ylittävä hinta.

Vakuutetulle voidaan maksaa 1 §:ssä tarkoitettu korvaus lääkärinpalkkiosta enintään kuuden lääkärin vastaanottokäynnin perusteella kalenterivuodessa. Lääkärinpalkkion korvaus voidaan maksaa enintään yhdeltä vastaanottokäynniltä vuorokaudessa.

Vakuutetulle voidaan maksaa 1 §:ssä tarkoitettu korvaus laboratorio- ja kuvantamistutkimuksesta enintään kuuden lääkärin tekemän määräyksen perusteella kalenterivuodessa.

Vakuutetulle voidaan maksaa 1 §:ssä tarkoitettu korvaus fysioterapeutin tekemästä tutkimuksesta ja antamasta hoidosta enintään neljän vastaanottokäynnin perusteella kalenterivuodessa. Korvaus fysioterapeutin tekemästä tutkimuksesta ja antamasta hoidosta voidaan maksaa enintään yhdeltä vastaanottokäynniltä vuorokaudessa.

4 a §Fysioterapeutin tekemästä tutkimuksesta ja antamasta hoidosta 65 vuotta täyttäneelle korvattava osuus

Vakuutetun omavastuuosuus fysioterapeutin tekemästä tutkimuksesta ja antamasta hoidosta on enintään sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain (734/1992) nojalla annetussa asetuksessa säädetyn terveyskeskuksen avohoidossa annetusta yksilökohtaisesta fysioterapiasta perittävän käyntimaksun suuruinen maksu.

Kustannuksista, jotka peritään fysioterapeutin tekemästä tutkimuksesta ja antamasta hoidosta, korvataan 5 §:n nojalla vahvistetun korvaustaksan määrä. Jos peritty palkkio on suurempi kuin korvauksen perusteeksi vahvistettu korvaustaksa, korvauksena suoritetaan korvaustaksan määrä. Peritty palkkio saa kuitenkin olla enintään 5 §:n nojalla vahvistetun enimmäishinnan suuruinen. Jos peritty palkkio on pienempi kuin korvauksen perusteeksi vahvistettu korvaustaksa, korvauksena suoritetaan perityn palkkion määrä.

5 §Lääkärinpalkkion, laboratorio- ja kuvantamistutkimuksien sekä fysioterapeutin tekemän tutkimuksen ja antaman hoidon enimmäishinnat ja korvaustaksat

Edellä 1 §:ssä tarkoitettujen lääkärinpalkkion, lääkärin määräämien laboratorio- ja kuvantamistutkimuksien sekä fysioterapeutin tekemän tutkimuksen ja antaman hoidon enimmäishintojen ja korvaustaksojen perusteista säädetään tarkemmin valtioneuvoston asetuksella.

Enimmäishintojen ja korvaustaksojen perusteiden perusteella Kansaneläkelaitoksen on vahvistettava luettelo 1 §:n nojalla korvattavista lääkärinpalkkioista, lääkärin määräämistä laboratorio- ja kuvantamistutkimuksista, fysioterapeutin tekemästä tutkimuksesta ja antamasta hoidosta sekä niiden korvaustaksoista ja enimmäishinnoista.

Edellä 2 momentissa tarkoitetun luettelon korvattavista lääkärinpalkkioista, lääkärin määräämistä laboratorio- ja kuvantamistutkimuksista ja fysioterapeutin tekemästä tutkimuksesta ja antamasta hoidosta sekä niiden enimmäishinnoista ja korvaustaksoista on perustuttava tutkimus- tai hoitotoimenpiteen laatuun, sen vaatimaan työhön ja aiheuttamaan kustannukseen, korvattavan palvelun hoidolliseen arvoon ja korvauksiin käytettävissä oleviin varoihin.

Tämä laki tulee voimaan 1 päivänä syyskuuta 2025 ja on voimassa 31 päivään joulukuuta 2028. Vuonna 2025 vakuutetulle voidaan maksaa 3 a luvun 1 §:ssä tarkoitettu korvaus lääkärinpalkkiosta enintään kahden lääkärin vastaanottokäynnin perusteella kalenterivuodessa.

§

Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .

2.Laki toimeentulotuesta annetun lain 7 b §:n väliaikaisesta muuttamisesta annetun lain voimaantulosäännöksen muuttamisesta

Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan toimeentulotuesta annetun lain 7 b §:n väliaikaisesta muuttamisesta annetun lain (529/2025) voimaantulosäännös seuraavasti:

§

Tämä laki tulee voimaan 1 päivänä syyskuuta 2025 ja on voimassa 28 päivään helmikuuta 2029.

§

Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .

Esityksen pääasiallinen sisältö (virallinen)
Esityksessä ehdotetaan muutettaviksi sairausvakuutuslain väliaikaisesta muuttamisesta annettua lakia ja toimeentulotuesta annetun lain 7 b §:n väliaikaisesta muuttamisesta annetun lain voimaantulosäännöstä. Esityksen tavoitteena on kehittää 65 vuotta täyttäneiden vakuutettujen hoito- ja tutkimuskorvauksilla toteutettua valinnanvapauskokeilua. Esityksen mukaan 65 vuotta täyttäneiden hoito- ja tutkimuskorvauksiin lisättäisiin oikeus korvaukseen fysioterapiasta. Lisäksi ehdotetaan, että 65 vuotta täyttäneiden hoito- ja tutkimuskorvauksia maksettaisiin yleislääkärin vastaanottokäynneistä enintään kuusi kertaa kalenterivuodessa. Samalla ehdotetaan, että kokeilun voimassaoloa pidennettäisiin yhdellä vuodella, eli 31.12.2028 saakka. Toimeentulotuesta annetun lain väliaikaista poikkeusta sairausvakuutuslain 3 a luvun mukaisten lääkärinpalkkioiden ja tutkimusten omavastuuosuuksien huomioimisesta perustoimeentulotuessa muina perusmenoina 65 vuotta täyttäneillä jatkettaisiin vuodella edelleen 28.2.2029 saakka. Esitys liittyy valtion vuoden 2027 talousarvioesitykseen ja on tarkoitettu käsiteltäväksi sen yhteydessä. Ehdotetut lait on tarkoitettu tulemaan voimaan 1.1.2027. Laki sairausvakuutuslain väliaikaisesta muuttamisesta annetun lain muuttamisesta olisi voimassa 31.12.2028 saakka ja laki toimeentulotuesta annetun lain 7 b §:n väliaikaisesta muuttamisesta annetun lain voimaantulosäännöksen muuttamisesta 28.2.2029 saakka.

Tiivistelmä ja otsikko on tuotettu tekoälyllä 23.9.2026. Ne eivät ole virallisia asiakirjoja – tarkista yksityiskohdat alkuperäisestä esityksestä.