HE 297/2018 vpLapsedSubmitted 5 Dec 2018

Abolishing Kela reimbursements for private care

Acts amending the Health Insurance Act, temporarily amending chapter 2, section 6 of the Health Insurance Act and repealing the Act on the Organisation of and Reimbursement for Dental Care for Front-line Veterans

Kela reimbursements for private doctors, dental care and patient transport will be abolished. The corresponding public funding will be transferred to the future regions as part of the health and social services reform.

Status
Lapsed
Submitted
5 Dec 2018
Latest event
18 Apr 2019
Votes
0
Speeches
6

What is proposed

Reimbursements under the Health Insurance Act for emergency care transport and transfers will be abolished from 1 January 2021. Health insurance reimbursements for private doctor and dentist fees, examinations, treatment, and travel to private treatment will be abolished from 1 January 2023, and at the same time the act on reimbursement for dental care for front-line veterans will be repealed.

What it means

The use of private health services and travel there will be paid by clients themselves or by insurance. The funding corresponding to the abolition of reimbursements – approximately 107 million euros from patient transport and approximately 174 million euros from treatment reimbursements – will be channelled into the financing of health and social services for the regions. The healthcare contribution of the health insurance fee charged from insured persons will be reduced correspondingly, and a fixed client fee of 25 euros will be laid down for emergency medical transport.

How Parliament voted

No plenary votes were held on the bill.

Debate in the chamber

What was argued and where each group stood, followed by MPs' speeches verbatim from the parliamentary record. Speeches are shown in their original language.

6 speeches · 5 speakers · 1 debate

Key points of the debate

The debate focused on the abolition of Kela reimbursements for private treatment and patient transport and the transfer of funding to the future regions. The opposition considered the proposal premature due to the unfinished health and social services reform and warned that public healthcare and dental care would become congested. The Government defended the proposal as a necessary dismantling of multi-channel financing and preparation for the health and social services reform.

  • Was the proposal premature while the health and social services reform was still ongoing?
  • Will abolishing Kela reimbursements for private treatment and dental care lengthen waiting lists in the public sector?
  • Will public funding be sufficient to safeguard services when Kela reimbursements are removed?
  • Blue ReformIn favour

    The proposal dismantles and simplifies multi-channel financing and prepares healthcare for the regional reform.

    ”Esitys liittyy sosiaali- ja terveydenhuollon uudistukseen, ja sen tavoitteena on osaltaan yksinkertaistaa terveydenhuollon ja sairaanhoidon monikanavaista rahoitusta.”
    — Pirkko Mattila
  • Submitting the proposal to Parliament is premature while the health and social services reform remains open, and removing the reimbursements threatens to lengthen public healthcare queues.

    ”Niinpä hallituksen vimma tuoda maakunta- ja sote-uudistuksen osasia eduskunnalle antaa aihetta arvosteluun kerta toisensa jälkeen.”
    — Tytti Tuppurainen
  • The reform is uncertain because the health and social services reform is unfinished, and the freed-up funds should instead be channelled directly into increasing staff at public health centres and eliminating client fees.

    ”On siis hyvin mahdollista, että tämä raha jatkossa tulee kanavoitumaan esimerkiksi suhteellisen hyvätuloisten ja hyvin toimeentulevien potilaiden ja käyttäjien palveluiden rahoittamiseen.”
    — Li Andersson
  • Removing Kela reimbursements for dental care threatens to overload public oral healthcare and lead to a polarisation of services.

    ”Eli huoleni kohdistuu nimenomaan tähän suun terveydenhuoltoon.”
    — Päivi Räsänen

This digest was generated by AI from 6 speeches 13 Sep 2026. Group positions are read from the speeches, not from votes; quotations were checked verbatim against the record.

Keskustelu päättyi. Asia lähetettiin sosiaali- ja terveysvaliokuntaan, jolle perustuslakivaliokunnan on annettava lausunto.

Stages of consideration

The bill's path from the preliminary debate to the decision, as recorded by Parliament.

  1. 5 Dec 2018Eduskuntakäsittelyn vireilletulo · Sosiaali- ja terveysministeriö
  2. 11 Dec 2018Lähetekeskustelu · Täysistunto

Decisions by law proposal3

  • 1Laki sairausvakuutuslain muuttamisesta
  • 2Laki sairausvakuutuslain 2 luvun 6 §:n väliaikaisesta muuttamisesta
  • 3Laki rintamaveteraanien hammashuollon järjestämisestä ja korvaamisesta annetun lain kumoamisesta

Proposed law text

The law proposals in the bill as the Government presented them. The final act may differ after committee consideration.

The law text is shown in Finnish or Swedish from Parliament's official documents; it is not translated into English.

1.Laki sairausvakuutuslain muuttamisesta

Eduskunnan päätöksen mukaisesti kumotaan sairausvakuutuslain (1224/2004) 3 luku ja 4 luvun 6 §, sellaisena kuin niistä on viimeksi mainittu osaksi laeissa 929/2009 ja 1334/2010, muutetaan 2 luvun 1 §:n 1 momentti ja 6 §, 4 luvun 5 §:n 2 momentti ja 8 §:n 3 momentti, 15 luvun 9 §:n 1 momentti sekä 18 luvun 8 §:n 1 momentin 1 kohta, sellaisina kuin niistä ovat 2 luvun 1 §:n 1 momentti laissa 437/2010 ja 6 § laissa 1203/2013, 4 luvun 8 §:n 3 momentti laissa 929/2009, 15 luvun 9 §:n 1 momentti laissa 890/2006 sekä 18 luvun 8 §:n 1 momentin 1 kohta laissa 1113/2005, sekä lisätään 4 luvun 1 §:ään, sellaisena kuin se on osaksi laissa 1203/2013, uusi 4 momentti seuraavasti:

2 luku – Sairaanhoitokorvauksia koskevat yhteiset säännökset

1 §Sairaanhoitokorvaukset

Sairaanhoitona vakuutetulle korvataan sen mukaan kuin jäljempänä säädetään lääkärin ja hammaslääkärin vakuutetun sairauden hoitoon määräämät lääkkeet, lääkärin määräämät kliiniset ravintovalmisteet ja perusvoiteet, sairaanhoitajan rajatun ja määräaikaisen lääkkeenmääräämisen piiriin kuuluvat terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/1994) 23 b ja 23 c §:ssä tarkoitetut lääkkeet ja perusvoiteet sekä sairauden hoitoon liittyvät matkakustannukset.

6 §Ulkomailla annettu hoito

Tämän lain perusteella ei korvata ulkomailla annetun hoidon kustannuksia lukuun ottamatta toisessa Euroopan unionin jäsenvaltiossa tai Euroopan unionin lainsäädäntöä soveltavassa valtiossa aiheutuneita lääkehoidon kustannuksia ja matkakustannuksia.

Toisessa Euroopan unionin jäsenvaltiossa tai Euroopan unionin lainsäädäntöä soveltavassa valtiossa aiheutuneet lääkekustannukset korvataan siten kuin 5 ja 6 luvussa säädetään. Ulkomailla aiheutuneiden lääkekustannusten korvaamisen edellytyksenä on, että lääkkeen on määrännyt henkilö, jolla on oikeus määrätä lääkkeitä valtiossa, jossa lääke on määrätty.

Toisessa Euroopan unionin jäsenvaltiossa tai Euroopan unionin lainsäädäntöä soveltavassa valtiossa annetun hoidon vuoksi aiheutuneet matkakustannukset korvataan siten kuin 4 luvussa säädetään.

4 luku – Matkakustannusten korvaaminen

1 §Vakuutetun tekemä matka

Tämän lain nojalla ei korvata terveydenhuoltolain 40 §:ssä tarkoitetun ensihoitopalvelun eikä 73 §:ssä tarkoitettujen potilassiirtojen kustannuksia.

5 §Korvattava matkustustapa

Vakuutetun matkakustannukset korvataan kuitenkin erityisajoneuvon käytöstä aiheutuneiden kustannusten perusteella, jos vakuutetun sairaus, vaikea vamma tai liikenneolosuhteet edellyttävät erityisajoneuvon käyttöä. Erityisajoneuvolla tarkoitetaan omaa autoa, taksia, vammaisvarustettua ajoneuvoa, pienoislinja-autoa, moottorivenettä, moottorikelkkaa ja muuta vastaavaa ajoneuvoa.

8 §Matkakustannuksen korvauksen peruste ja korvaustaksan vahvistaminen

Muun 5 §:ssä tarkoitetun erityisajoneuvon kuin taksin käytön korvausperusteena olevasta korvaustaksasta säädetään sosiaali- ja terveysministeriön asetuksella. Sosiaali- ja terveysministeriön on asetusta ja sen muutoksia valmisteltaessa kuultava Kansaneläkelaitosta.

15 luku – Toimeenpanoa koskevat säännökset

9 §Suorakorvausmenettely

Jos apteekki on perinyt vakuutetun lääkeostosta 5 luvun mukaisen korvauksen määrällä vähennetyn hinnan tai jos kuljetuspalvelujen tuottaja on perinyt vakuutetulta 4 luvun 7 §:n mukaisen omavastuuosuuden matkan hinnasta, korvaus voidaan maksaa apteekille tai palvelujen tuottajalle sen tekemän tilityksen perusteella erikseen sovittavalla tavalla.

18 luku – Sairausvakuutusrahasto ja vakuutusmaksut

8 §Sairaanhoitovakuutuksen kulut

Sairausvakuutusrahastosta maksettavia sairaanhoitovakuutuksen kuluja ovat:

1) matkakustannusten korvaukset ja lääkekorvaukset;

§

Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 . Sen 2 luvun 1 §:n 1 momentti ja 6 §, 3 luvun kumoaminen, 15 luvun 9 §:n 1 momentti ja 18 luvun 8 §:n 1 momentin 1 kohta tulevat kuitenkin voimaan 1 päivänä tammikuuta 2023.

Ennen tämän lain voimaantuloa suoritetusta maksusta ja annetusta palvelusta aiheutuneet sairaanhoidon kustannukset korvataan tämän lain voimaan tullessa voimassa olleiden säännösten perusteella.

2.Laki sairausvakuutuslain 2 luvun 6 §:n väliaikaisesta muuttamisesta

Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan väliaikaisesti sairausvakuutuslain (1224/2004) 2 luvun 6 §, sellaisena kuin se on laissa 1203/2013, seuraavasti:

2 luku – Sairaanhoitokorvauksia koskevat yhteiset säännökset

6 §Ulkomailla annettu hoito

Tämän lain perusteella ei korvata ulkomailla annetun hoidon kustannuksia lukuun ottamatta toisessa Euroopan unionin jäsenvaltiossa tai Euroopan unionin lainsäädäntöä soveltavassa valtiossa aiheutuneita lääkehoidon kustannuksia ja matkakustannuksia sekä toisessa Euroopan unionin jäsenvaltiossa tai Euroopan unionin lainsäädäntöä soveltavassa valtiossa aiheutuneita hoidon kustannuksia, joita ei korvata rajat ylittävästä terveydenhuollosta annetun lain (1201/2013) 9 §:n perusteella.

Toisessa Euroopan unionin jäsenvaltiossa tai Euroopan unionin lainsäädäntöä soveltavassa valtiossa aiheutuneet lääkekustannukset korvataan siten kuin 5 ja 6 luvussa säädetään. Ulkomailla aiheutuneiden lääkekustannusten korvaamisen edellytyksenä on, että lääkkeen on määrännyt henkilö, jolla on oikeus määrätä lääkkeitä valtiossa, jossa lääke on määrätty.

Toisessa Euroopan unionin jäsenvaltiossa tai Euroopan unionin lainsäädäntöä soveltavassa valtiossa annetun hoidon vuoksi aiheutuneet matkakustannukset korvataan siten kuin 4 luvussa säädetään.

§

Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 ja on voimassa 31 päivään joulukuuta 2022.

Ennen tämän lain voimaantuloa suoritetusta maksusta ja annetusta palvelusta aiheutuneet sairaanhoidon kustannukset korvataan tämän lain voimaan tullessa voimassa olleiden säännösten perusteella.

3.Laki rintamaveteraanien hammashuollon järjestämisestä ja korvaamisesta annetun lain kumoamisesta

Eduskunnan päätöksen mukaisesti säädetään:

1 §

Tällä lailla kumotaan rintamaveteraanien hammashuollon järjestämisestä ja korvaamisesta annettu laki (678/1992).

2 §

Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 . Edellä 1 §:ssä mainitun lain 2 § kumoutuu kuitenkin jo 1 päivänä tammikuuta 2021.

Ennen tämän lain voimaantuloa suoritetusta maksusta ja annetusta palvelusta aiheutuneet sairaanhoidon kustannukset korvataan tämän lain voimaan tullessa voimassa olleiden säännösten perusteella.

Main content of the bill (official)
Esityksessä ehdotetaan muutettavaksi sairausvakuutuslakia ja kumottavaksi laki rintamaveteraanien hammashuollon järjestämisestä ja korvaamisesta. Esityksen mukaan sairaankuljetuksen eli ensihoito- ja siirtokuljetusten korvaukset lakkautettaisiin vuoden 2021 alusta. Yksityisten terveyspalvelujen käytöstä maksettavat sairaanhoitokorvaukset eli lääkärin ja hammaslääkärin palkkioiden sekä tutkimuksen ja hoidon korvaukset lakkautettaisiin vuoden 2023 alusta. Lakkautettavia korvauksia vastaava rahoitus osoitettaisiin maakuntien rahoitukseen valtion varoista. Esitys liittyy sosiaali- ja terveydenhuollon uudistukseen. Esityksen tavoitteena on osaltaan yksinkertaistaa terveydenhuollon ja sairaanhoidon monikanavaista rahoitusta. Lait ovat tarkoitetut tulemaan voimaan vuosien 2021 ja 2023 alusta.

The summary and title were produced with AI on 13 Sep 2026. They are not official documents – check the details in the original bill. The title and summaries are machine translations of the Finnish AI summaries. Speeches and quotations are always shown in their original language.