HE 297/2018 vpFörfallenÖverlämnad 5.12.2018

Slopade FPA-ersättningar för privat vård

Lag om ändring av sjukförsäkringslagen, lag om temporär ändring av 2 kap. 6 § i sjukförsäkringslagen och lag om upphävande av lagen om anordnande av och ersättning för tandvården för frontveteraner

FPA-ersättningarna för privatläkare, tandvård och sjuktransporter slopas. Motsvarande offentliga finansiering överförs till de framtida landskapen som en del av social- och hälsovårdsreformen.

Status
Förfallen
Överlämnad
5.12.2018
Senaste händelse
18.4.2019
Omröstningar
0
Anföranden
6

Vad som föreslås

Ersättningarna enligt sjukförsäkringslagen för prehospital akutsjukvårdstransport och överflyttningstransport slopas från och med den 1 januari 2021. Sjukförsäkringsersättningarna för privata läkar- och tandläkararvoden, undersökning och vård samt resor i samband med privat vård slopas från och med den 1 januari 2023, och samtidigt upphävs lagen om anordnande av och ersättning för tandvården för frontveteraner.

Vad det betyder

Användningen av privata hälso- och sjukvårdstjänster och resor dit ska kunden betala själv eller via en försäkring. Finansieringen som motsvarar de slopade ersättningarna – cirka 107 miljoner euro för sjuktransporter och cirka 174 miljoner euro för vårdersättningar – styrs till finansieringen av landskapens social- och hälsovård. De försäkrades sjukvårdspremie inom sjukförsäkringen sänks i motsvarande mån, och för prehospitala akutsjukvårdstransporter föreskrivs en fast klientavgift på 25 euro.

Så röstade riksdagen

Inga omröstningar hölls om propositionen i plenum.

Debatten i salen

Vad som debatterades och var varje grupp stod, och därunder ledamöternas anföranden ordagrant ur riksdagens protokoll. Anförandena visas på originalspråket.

6 anföranden · 5 talare · 1 debatt

Debattens huvudpunkter

I debatten diskuterades slopandet av FPA-ersättningarna för privat vård och sjuktransporter samt överföringen av finansieringen till de framtida landskapen. Oppositionen ansåg att propositionen var förhastad på grund av den oavslutade social- och hälsovårdsreformen och varnade för köer inom den offentliga hälso- och sjukvården och tandvården. Regeringen försvarade propositionen som en nödvändig avveckling av flerkanalsfinansieringen och en förberedelse inför social- och hälsovårdsreformen.

  • Var propositionen förhastad då social- och hälsovårdsreformen fortfarande var oavslutad?
  • Förlänger slopandet av FPA-ersättningarna för privat vård och tandvård köerna inom den offentliga vården?
  • Räcker den offentliga finansieringen till för att trygga tjänsterna när FPA-ersättningarna slopas?
  • Propositionen avvecklar och förenklar flerkanalsfinansieringen samt förbereder hälso- och sjukvården inför landskapsreformen.

    Esitys liittyy sosiaali- ja terveydenhuollon uudistukseen, ja sen tavoitteena on osaltaan yksinkertaistaa terveydenhuollon ja sairaanhoidon monikanavaista rahoitusta.
    Pirkko Mattila
  • SDPEmot

    Att lämna propositionen till riksdagen är förhastat då social- och hälsovårdsreformen fortfarande är öppen, och slopandet av ersättningarna hotar att förlänga köerna inom den offentliga hälso- och sjukvården.

    Niinpä hallituksen vimma tuoda maakunta- ja sote-uudistuksen osasia eduskunnalle antaa aihetta arvosteluun kerta toisensa jälkeen.
    Tytti Tuppurainen
  • Reformen är osäker på grund av den oavslutade social- och hälsovårdsreformen, och de frigjorda medlen borde i stället styras direkt till att utöka personalen på de offentliga hälsocentralerna och slopa klientavgifterna.

    On siis hyvin mahdollista, että tämä raha jatkossa tulee kanavoitumaan esimerkiksi suhteellisen hyvätuloisten ja hyvin toimeentulevien potilaiden ja käyttäjien palveluiden rahoittamiseen.
    Li Andersson
  • Att slopa FPA-ersättningarna för tandvård hotar att överbelasta den offentliga munhälsovården och leda till att tjänsterna differentieras.

    Eli huoleni kohdistuu nimenomaan tähän suun terveydenhuoltoon.
    Päivi Räsänen

Sammandraget är AI-genererat utifrån 6 anföranden 13.9.2026. Gruppernas ståndpunkter är lästa ur anförandena, inte ur omröstningarna; citaten har kontrollerats ordagrant mot protokollet.

Keskustelu päättyi. Asia lähetettiin sosiaali- ja terveysvaliokuntaan, jolle perustuslakivaliokunnan on annettava lausunto.

Behandlingens skeden

Propositionens väg från remissdebatt till beslut, så som riksdagen har antecknat den.

  1. 5.12.2018Eduskuntakäsittelyn vireilletulo · Sosiaali- ja terveysministeriö
  2. 11.12.2018Lähetekeskustelu · Täysistunto

Beslut per lagförslag3

  • 1Laki sairausvakuutuslain muuttamisesta
  • 2Laki sairausvakuutuslain 2 luvun 6 §:n väliaikaisesta muuttamisesta
  • 3Laki rintamaveteraanien hammashuollon järjestämisestä ja korvaamisesta annetun lain kumoamisesta

Föreslagen lagtext

Lagförslagen i propositionen så som regeringen lade fram dem. Den slutliga lagen kan avvika från detta efter utskottsbehandlingen.

1.Lag om ändring av sjukförsäkringslagen

I enlighet med riksdagens beslut upphävs i sjukförsäkringslagen (1224/2004) 3 kap. och 4 kap. 6 §, av dem 4 kap. 6 § sådan den lyder delvis ändrad i lagarna 929/2009 och 1334/2010, ändras 2 kap. 1 § 1 mom. och 6 §, 4 kap. 5 § 2 mom. och 8 § 3 mom., 15 kap. 9 § 1 mom. samt 18 kap. 8 § 1 mom. 1 punkten, av dem 2 kap. 1 § 1 mom. sådant det lyder i lag 437/2010 och 2 kap. 6 § sådan den lyder i lag 1203/2013, 4 kap. 8 § 3 mom. sådant det lyder i lag 929/2009, 15 kap. 9 § 1 mom. sådant det lyder i lag 890/2006 samt 18 kap. 8 § 1 mom. 1 punkten sådan den lyder i lag 1113/2005, och fogas till 4 kap. 1 §, sådan den lyder delvis ändrad i lag 1203/2013, ett nytt 4 mom. som följer:

2 kap. – Gemensamma bestämmelser om sjukvårdsersättningar

1 §Sjukvårdsersättningar

I enlighet med vad som föreskrivs nedan får en försäkrad ersättning för av läkare och tandläkare förskrivna läkemedel för behandling av den försäkrades sjukdom, av läkare förskrivna kliniska näringspreparat och salvbaser, av sjukskötare inom ramen för den begränsade eller tidsbegränsade förskrivningsrätten förskrivna läkemedel och salvbaser som avses i 23 b och 23 c § i lagen om yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården (559/1994) samt ersättning för resekostnader i anslutning till behandlingen av en sjukdom.

6 §Vård som getts utomlands

Med stöd av denna lag ersätts inga andra kostnader för vård eller behandling som getts utomlands än kostnader för läkemedelsbehandling och resekostnader som uppkommit i en annan medlemsstat i Europeiska unionen eller i en stat som tillämpar Europeiska unionens lagstiftning.

Läkemedelskostnader som uppkommit i en annan medlemsstat i Europeiska unionen eller i en stat som tillämpar Europeiska unionens lagstiftning ersätts på det sätt som anges i 5 och 6 kap. En förutsättning för att ersättning ska kunna betalas för läkemedelskostnader som uppkommit utomlands är att den som har förskrivit läkemedlet har rätt att förskriva läkemedel i den stat där läkemedlet har förskrivits.

Resekostnader som orsakats av vård eller behandling som getts i en annan medlemsstat i Europeiska unionen eller i en stat som tillämpar Europeiska unionens lagstiftning ersätts på det sätt som anges i 4 kap.

4 kap. – Ersättning för resekostnader

1 §Försäkrades resor

Med stöd av denna lag ersätts inte kostnader för prehospital akutsjukvård som avses i 40 § i hälso- och sjukvårdslagen och inte kostnader för patientförflyttningar som avses i 73 § i hälso- och sjukvårdslagen.

5 §Färdsätt som ersätts

En försäkrads resekostnader ersätts dock enligt kostnaderna för anlitande av specialfordon, om den försäkrades sjukdom, grava handikapp eller trafikförhållandena förutsätter att specialfordon används. Med specialfordon avses egen bil, taxi, fordon med handikapputrustning, minibuss, motorbåt, snöskoter och något annat motsvarande fordon.

8 §Grund för ersättning för resekostnader samt fastställande av ersättningstaxan

Bestämmelser om den ersättningstaxa som används som grund för ersättning vid användning av andra specialfordon enligt 5 § än taxi utfärdas genom förordning av social- och hälsovårdsministeriet. Social- och hälsovårdsministeriet ska höra Folkpensionsanstalten när ministeriet utarbetar förordningen och ändringar av den.

15 kap. – Verkställighet

9 §Direktersättningsförfarande

Om ett apotek för en försäkrads läkemedelsinköp har debiterat ett pris som är nedsatt med beloppet av ersättningen enligt 5 kap. eller om en färdtjänstproducent har debiterat en försäkrad för den i 4 kap. 7 § avsedda självriskandelen av priset för en resa, kan ersättningen betalas till apoteket eller serviceproducenten på basis av redovisning som apoteket eller serviceproducenten gör enligt vad som avtalas särskilt.

18 kap. – Sjukförsäkringsfonden och försäkringspremier och försäkringsavgifter

8 §Utgifterna för sjukvårdsförsäkringen

Utgifter för sjukvårdsförsäkringen som skall betalas ur sjukförsäkringsfonden är

1) ersättningar för resekostnader och läkemedelsersättningar,

§

Denna lag träder i kraft den 20 . Lagens 2 kap. 1 § 1 mom. och 6 §, upphävandet av 3 kap. samt lagens 15 kap. 9 § 1 mom. och 18 kap. 8 § 1 mom. 1 punkten träder dock i kraft den 1 januari 2023.

Sjukvårdskostnader som orsakats av avgifter som betalats och tjänster som tillhandahållits före ikraftträdandet av lagen ersätts med stöd av de bestämmelser som gällde vid ikraftträdandet.

2.Lag om temporär ändring av 2 kap. 6 § i sjukförsäkringslagen

I enlighet med riksdagens beslut ändras temporärt i sjukförsäkringslagen (1224/2004) 2 kap. 6 §, sådan den lyder i lag 1203/2013, som följer:

2 kap. – Gemensamma bestämmelser om sjukvårdsersättningar

6 §Vård som getts utomlands

Med stöd av denna lag ersätts inga andra kostnader för vård eller behandling som getts utomlands än kostnader för läkemedelsbehandling och resekostnader som uppkommit i en annan medlemsstat i Europeiska unionen eller i en stat som tillämpar Europeiska unionens lagstiftning samt sådana kostnader för vård eller behandling som uppkommit i en annan medlemsstat i Europeiska unionen eller i en stat som tillämpar Europeiska unionens lagstiftning och som inte ersätts med stöd av 9 § i lagen om gränsöverskridande hälso- och sjukvård (1201/2013).

Läkemedelskostnader som uppkommit i en annan medlemsstat i Europeiska unionen eller i en stat som tillämpar Europeiska unionens lagstiftning ersätts på det sätt som anges i 5 och 6 kap. En förutsättning för att ersättning ska kunna betalas för läkemedelskostnader som uppkommit utomlands är att den som har förskrivit läkemedlet har rätt att förskriva läkemedel i den stat där läkemedlet har förskrivits.

Resekostnader som orsakats av vård eller behandling som getts i en annan medlemsstat i Europeiska unionen eller i en stat som tillämpar Europeiska unionens lagstiftning ersätts på det sätt som anges i 4 kap.

§

Denna lag träder i kraft den 20 och gäller till och med den 31 december 2022.

Sjukvårdskostnader som orsakats av avgifter som betalats och tjänster som tillhandahållits före ikraftträdandet av lagen ersätts med stöd av de bestämmelser som gällde vid ikraftträdandet.

3.Lag om upphävande av lagen om anordnande av och ersättning för tandvården för frontveteraner

I enlighet med riksdagens beslut föreskrivs:

1 §

Genom denna lag upphävs lagen om anordnande av och ersättning för tandvården för frontveteraner (678/1992).

2 §

Denna lag träder i kraft den 20 . Den i 1 § nämnda lagens 2 § upphävs dock redan den 1 januari 2021.

Sjukvårdskostnader som orsakats av avgifter som betalats och tjänster som tillhandahållits före ikraftträdandet av lagen ersätts med stöd av de bestämmelser som gällde vid ikraftträdandet.

Propositionens huvudsakliga innehåll (officiellt)
I denna proposition föreslås det att sjukförsäkringslagen ändras och att lagen om anordnande av och ersättning för tandvården för frontveteraner upphävs. Enligt förslaget upphör ersättningarna för sjuktransport, det vill säga transporterna i anslutning till prehospital akutvård och överflyttningarna, vid ingången av 2021. De sjukvårdsersättningar som betalas för anlitande av privata hälsotjänster, det vill säga ersättningarna för läkar- och tandläkararvoden samt för undersökning och vård, upphör vid ingången av 2023. Finansiering som motsvarar de ersättningar som upphör anvisas landskapen av statens medel. Propositionen hänför sig till social- och hälsovårdsreformen. Propositionens syfte är att bidra till att förenkla flerkanalsfinansieringen av hälso- och sjukvården. Lagarna avses träda i kraft vid ingången av 2021 och 2023.

Sammanfattningen och rubriken har tagits fram med AI 13.9.2026. De är inte officiella dokument – kontrollera detaljerna i den ursprungliga propositionen. Propositionens titel och huvudsakliga innehåll kommer från riksdagens officiella svenskspråkiga handling. Rubriken och sammanfattningarna är maskinöversättningar av de finskspråkiga AI-sammanfattningarna. Anföranden och citat visas alltid på originalspråket.