Yksityishoidon ja sairaankuljetuksen Kela-korvausten lakkauttaminen
Lait sairausvakuutuslain muuttamisesta, sairausvakuutuslain 2 luvun 6 §:n väliaikaisesta muuttamisesta ja rintamaveteraanien hammashuollon järjestämisestä ja korvaamisesta annetun lain kumoamisesta
Yksityislääkärin, hammashoidon ja sairaankuljetusten Kela-korvaukset poistuvat. Vastaava julkinen rahoitus siirretään tuleville maakunnille osana sote-uudistusta.
- Tila
- Rauennut
- Vireille
- 5.12.2018
- Viimeisin tapahtuma
- 18.4.2019
- Äänestyksiä
- 0
- Puheenvuoroja
- 6
- Lähde
- eduskunta.fi ↗
Mitä ehdotetaan
Sairausvakuutuslain mukaiset ensihoito- ja siirtokuljetusten korvaukset lakkautetaan vuoden 2021 alusta. Yksityisten lääkäri- ja hammaslääkäripalkkioiden, tutkimuksen, hoidon sekä yksityiseen hoitoon tehtyjen matkojen sairausvakuutuskorvaukset lakkautetaan vuoden 2023 alusta, ja samalla kumotaan laki rintamaveteraanien hammashuollon korvaamisesta.
Mitä se tarkoittaa
Yksityisten terveyspalvelujen käyttö ja sinne matkustaminen jäävät asiakkaan itse tai vakuutuksen maksettavaksi. Korvausten lakkauttamista vastaava rahoitus – sairaankuljetuksista noin 107 miljoonaa euroa ja hoitokorvauksista noin 174 miljoonaa euroa – ohjataan maakuntien sosiaali- ja terveydenhuollon rahoitukseen. Vakuutetuilta perittävää sairausvakuutuksen sairaanhoitomaksua alennetaan vastaavasti ja ensihoitokuljetuksille säädetään 25 euron kiinteä asiakasmaksu.
Näin eduskunta äänesti
Esityksestä ei pidetty äänestyksiä täysistunnossa.
Keskustelu salissa
Mistä väiteltiin ja missä kukin ryhmä seisoi, ja sen alla kansanedustajien puheenvuorot sanatarkasti eduskunnan pöytäkirjasta.
6 puheenvuoroa · 5 puhujaa · 1 keskustelu
Keskustelun pääkohdat
Keskustelussa väiteltiin yksityishoidon ja sairaankuljetusten Kela-korvausten lakkauttamisesta sekä rahoituksen siirrosta tuleville maakunnille. Oppositio piti esitystä ennenaikaisena keskeneräisen sote-uudistuksen vuoksi ja varoitti julkisen terveydenhuollon ja hammashoidon ruuhkautumisesta. Hallitus puolusti esitystä välttämättömänä monikanavarahoituksen purkamisena ja sote-uudistukseen valmistautumisena.
- Oliko esitys ennenaikainen sote-uudistuksen ollessa vielä kesken?
- Pidentääkö yksityishoidon ja hammashoidon Kela-korvausten lakkauttaminen julkisen puolen hoitojonoja?
- Riittääkö julkinen rahoitus turvaamaan palvelut Kela-korvausten poistuessa?
- Sininen tulevaisuusPuolesta
Esitys purkaa ja yksinkertaistaa monikanavaista rahoitusta sekä valmistelee terveydenhuoltoa maakuntauudistukseen.
”Esitys liittyy sosiaali- ja terveydenhuollon uudistukseen, ja sen tavoitteena on osaltaan yksinkertaistaa terveydenhuollon ja sairaanhoidon monikanavaista rahoitusta.”
— Pirkko Mattila - SDPVastaan
Esityksen tuominen eduskuntaan on ennenaikaista sote-uudistuksen ollessa auki, ja korvausten poisto uhkaa pidentää julkisen terveydenhuollon jonoja.
”Niinpä hallituksen vimma tuoda maakunta- ja sote-uudistuksen osasia eduskunnalle antaa aihetta arvosteluun kerta toisensa jälkeen.”
— Tytti Tuppurainen - VasemmistoliittoVastaan
Uudistus on epävarma keskeneräisen soten vuoksi, ja vapautuvat varat tulisi sen sijaan ohjata suoraan julkisten terveyskeskusten henkilöstön lisäämiseen ja asiakasmaksujen poistoon.
”On siis hyvin mahdollista, että tämä raha jatkossa tulee kanavoitumaan esimerkiksi suhteellisen hyvätuloisten ja hyvin toimeentulevien potilaiden ja käyttäjien palveluiden rahoittamiseen.”
— Li Andersson - KristillisdemokraatitVastaan
Hammashoidon Kela-korvausten poistaminen uhkaa ruuhkauttaa julkisen suun terveydenhuollon ja johtaa palveluiden eriytymiseen.
”Eli huoleni kohdistuu nimenomaan tähän suun terveydenhuoltoon.”
— Päivi Räsänen
Kooste on tuotettu tekoälyllä 6 puheenvuorosta 13.9.2026. Ryhmien kannat on luettu puheista, ei äänestyksistä; sitaatit on tarkistettu pöytäkirjasta sanatarkasti.
Keskustelu päättyi. Asia lähetettiin sosiaali- ja terveysvaliokuntaan, jolle perustuslakivaliokunnan on annettava lausunto.
Käsittelyn vaiheet
Esityksen matka lähetekeskustelusta päätökseen eduskunnan kirjaamana.
- 5.12.2018Eduskuntakäsittelyn vireilletulo · Sosiaali- ja terveysministeriö
- 11.12.2018Lähetekeskustelu · Täysistunto
Päätökset lakiehdotuksittain3
- 1Laki sairausvakuutuslain muuttamisesta
- 2Laki sairausvakuutuslain 2 luvun 6 §:n väliaikaisesta muuttamisesta
- 3Laki rintamaveteraanien hammashuollon järjestämisestä ja korvaamisesta annetun lain kumoamisesta
Ehdotettu lakiteksti
Esityksen sisältämät lakiehdotukset sellaisina kuin hallitus ne esitti. Lopullinen laki voi poiketa tästä valiokuntakäsittelyn jälkeen.
1.Laki sairausvakuutuslain muuttamisesta
Eduskunnan päätöksen mukaisesti kumotaan sairausvakuutuslain (1224/2004) 3 luku ja 4 luvun 6 §, sellaisena kuin niistä on viimeksi mainittu osaksi laeissa 929/2009 ja 1334/2010, muutetaan 2 luvun 1 §:n 1 momentti ja 6 §, 4 luvun 5 §:n 2 momentti ja 8 §:n 3 momentti, 15 luvun 9 §:n 1 momentti sekä 18 luvun 8 §:n 1 momentin 1 kohta, sellaisina kuin niistä ovat 2 luvun 1 §:n 1 momentti laissa 437/2010 ja 6 § laissa 1203/2013, 4 luvun 8 §:n 3 momentti laissa 929/2009, 15 luvun 9 §:n 1 momentti laissa 890/2006 sekä 18 luvun 8 §:n 1 momentin 1 kohta laissa 1113/2005, sekä lisätään 4 luvun 1 §:ään, sellaisena kuin se on osaksi laissa 1203/2013, uusi 4 momentti seuraavasti:
2 luku – Sairaanhoitokorvauksia koskevat yhteiset säännökset
1 §Sairaanhoitokorvaukset
Sairaanhoitona vakuutetulle korvataan sen mukaan kuin jäljempänä säädetään lääkärin ja hammaslääkärin vakuutetun sairauden hoitoon määräämät lääkkeet, lääkärin määräämät kliiniset ravintovalmisteet ja perusvoiteet, sairaanhoitajan rajatun ja määräaikaisen lääkkeenmääräämisen piiriin kuuluvat terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/1994) 23 b ja 23 c §:ssä tarkoitetut lääkkeet ja perusvoiteet sekä sairauden hoitoon liittyvät matkakustannukset.
6 §Ulkomailla annettu hoito
Tämän lain perusteella ei korvata ulkomailla annetun hoidon kustannuksia lukuun ottamatta toisessa Euroopan unionin jäsenvaltiossa tai Euroopan unionin lainsäädäntöä soveltavassa valtiossa aiheutuneita lääkehoidon kustannuksia ja matkakustannuksia.
Toisessa Euroopan unionin jäsenvaltiossa tai Euroopan unionin lainsäädäntöä soveltavassa valtiossa aiheutuneet lääkekustannukset korvataan siten kuin 5 ja 6 luvussa säädetään. Ulkomailla aiheutuneiden lääkekustannusten korvaamisen edellytyksenä on, että lääkkeen on määrännyt henkilö, jolla on oikeus määrätä lääkkeitä valtiossa, jossa lääke on määrätty.
Toisessa Euroopan unionin jäsenvaltiossa tai Euroopan unionin lainsäädäntöä soveltavassa valtiossa annetun hoidon vuoksi aiheutuneet matkakustannukset korvataan siten kuin 4 luvussa säädetään.
4 luku – Matkakustannusten korvaaminen
1 §Vakuutetun tekemä matka
Tämän lain nojalla ei korvata terveydenhuoltolain 40 §:ssä tarkoitetun ensihoitopalvelun eikä 73 §:ssä tarkoitettujen potilassiirtojen kustannuksia.
5 §Korvattava matkustustapa
Vakuutetun matkakustannukset korvataan kuitenkin erityisajoneuvon käytöstä aiheutuneiden kustannusten perusteella, jos vakuutetun sairaus, vaikea vamma tai liikenneolosuhteet edellyttävät erityisajoneuvon käyttöä. Erityisajoneuvolla tarkoitetaan omaa autoa, taksia, vammaisvarustettua ajoneuvoa, pienoislinja-autoa, moottorivenettä, moottorikelkkaa ja muuta vastaavaa ajoneuvoa.
8 §Matkakustannuksen korvauksen peruste ja korvaustaksan vahvistaminen
Muun 5 §:ssä tarkoitetun erityisajoneuvon kuin taksin käytön korvausperusteena olevasta korvaustaksasta säädetään sosiaali- ja terveysministeriön asetuksella. Sosiaali- ja terveysministeriön on asetusta ja sen muutoksia valmisteltaessa kuultava Kansaneläkelaitosta.
15 luku – Toimeenpanoa koskevat säännökset
9 §Suorakorvausmenettely
Jos apteekki on perinyt vakuutetun lääkeostosta 5 luvun mukaisen korvauksen määrällä vähennetyn hinnan tai jos kuljetuspalvelujen tuottaja on perinyt vakuutetulta 4 luvun 7 §:n mukaisen omavastuuosuuden matkan hinnasta, korvaus voidaan maksaa apteekille tai palvelujen tuottajalle sen tekemän tilityksen perusteella erikseen sovittavalla tavalla.
18 luku – Sairausvakuutusrahasto ja vakuutusmaksut
8 §Sairaanhoitovakuutuksen kulut
Sairausvakuutusrahastosta maksettavia sairaanhoitovakuutuksen kuluja ovat:
1) matkakustannusten korvaukset ja lääkekorvaukset;
§
Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 . Sen 2 luvun 1 §:n 1 momentti ja 6 §, 3 luvun kumoaminen, 15 luvun 9 §:n 1 momentti ja 18 luvun 8 §:n 1 momentin 1 kohta tulevat kuitenkin voimaan 1 päivänä tammikuuta 2023.
Ennen tämän lain voimaantuloa suoritetusta maksusta ja annetusta palvelusta aiheutuneet sairaanhoidon kustannukset korvataan tämän lain voimaan tullessa voimassa olleiden säännösten perusteella.
2.Laki sairausvakuutuslain 2 luvun 6 §:n väliaikaisesta muuttamisesta
Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan väliaikaisesti sairausvakuutuslain (1224/2004) 2 luvun 6 §, sellaisena kuin se on laissa 1203/2013, seuraavasti:
2 luku – Sairaanhoitokorvauksia koskevat yhteiset säännökset
6 §Ulkomailla annettu hoito
Tämän lain perusteella ei korvata ulkomailla annetun hoidon kustannuksia lukuun ottamatta toisessa Euroopan unionin jäsenvaltiossa tai Euroopan unionin lainsäädäntöä soveltavassa valtiossa aiheutuneita lääkehoidon kustannuksia ja matkakustannuksia sekä toisessa Euroopan unionin jäsenvaltiossa tai Euroopan unionin lainsäädäntöä soveltavassa valtiossa aiheutuneita hoidon kustannuksia, joita ei korvata rajat ylittävästä terveydenhuollosta annetun lain (1201/2013) 9 §:n perusteella.
Toisessa Euroopan unionin jäsenvaltiossa tai Euroopan unionin lainsäädäntöä soveltavassa valtiossa aiheutuneet lääkekustannukset korvataan siten kuin 5 ja 6 luvussa säädetään. Ulkomailla aiheutuneiden lääkekustannusten korvaamisen edellytyksenä on, että lääkkeen on määrännyt henkilö, jolla on oikeus määrätä lääkkeitä valtiossa, jossa lääke on määrätty.
Toisessa Euroopan unionin jäsenvaltiossa tai Euroopan unionin lainsäädäntöä soveltavassa valtiossa annetun hoidon vuoksi aiheutuneet matkakustannukset korvataan siten kuin 4 luvussa säädetään.
§
Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 ja on voimassa 31 päivään joulukuuta 2022.
Ennen tämän lain voimaantuloa suoritetusta maksusta ja annetusta palvelusta aiheutuneet sairaanhoidon kustannukset korvataan tämän lain voimaan tullessa voimassa olleiden säännösten perusteella.
3.Laki rintamaveteraanien hammashuollon järjestämisestä ja korvaamisesta annetun lain kumoamisesta
Eduskunnan päätöksen mukaisesti säädetään:
1 §
Tällä lailla kumotaan rintamaveteraanien hammashuollon järjestämisestä ja korvaamisesta annettu laki (678/1992).
2 §
Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 . Edellä 1 §:ssä mainitun lain 2 § kumoutuu kuitenkin jo 1 päivänä tammikuuta 2021.
Ennen tämän lain voimaantuloa suoritetusta maksusta ja annetusta palvelusta aiheutuneet sairaanhoidon kustannukset korvataan tämän lain voimaan tullessa voimassa olleiden säännösten perusteella.
Esityksen pääasiallinen sisältö (virallinen)
Tiivistelmä ja otsikko on tuotettu tekoälyllä 13.9.2026. Ne eivät ole virallisia asiakirjoja – tarkista yksityiskohdat alkuperäisestä esityksestä.