HE 127/2024 vpHyväksytty muutettunaVireille 23.9.2024

Vanhushoidon henkilöstömitoituksen laskeminen

Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista annetun lain muuttamisesta

Ympärivuorokautisen vanhushoidon vähimmäishenkilöstömitoitus laskee 0,6 työntekijään asiakasta kohti vuoden 2025 alusta alkaen. Aiempi suunnitelma mitoituksen nostamisesta 0,7 työntekijään perutaan kokonaan.

Tila
Hyväksytty muutettuna
Vireille
23.9.2024
Viimeisin tapahtuma
28.11.2024
Äänestyksiä
8
Puheenvuoroja
70
Vahvistettu
5.12.2024
Säädös
741/2024

Mitä ehdotetaan

Iäkkäiden ympärivuorokautisen palveluasumisen ja pitkäaikaisen laitoshoidon lakisääteinen vähimmäishenkilöstömitoitus alennetaan pysyvästi 0,65:stä 0,60 työntekijään asiakasta kohden 1.1.2025 alkaen. Samalla kumotaan siirtymäsäännös, jolla mitoitus oli määrä nostaa 0,70 työntekijään vuoden 2028 alussa. Palveluntuottajille mahdollistetaan myös rekisteröityjen mitoitustietojen päivittäminen kevennetyllä ilmoitusmenettelyllä vuoden 2025 loppuun mennessä.

Mitä se tarkoittaa

Muutos vähentää valtion hyvinvointialueille maksamaa rahoitusta 45 miljoonalla eurolla vuodessa vuodesta 2025 alkaen, ja vuodelle 2028 kaavailtu 89 miljoonan euron lisäys perutaan. Ympärivuorokautisen hoivan välittömän asiakastyön henkilöstötarve pienenee arviolta 900–1 000 työntekijällä, mikä helpottaa alan työvoimapulaa ja mahdollistaa hoitajien siirtämisen esimerkiksi kotihoitoon tai varahenkilöstöön. Mitoituksen lasku koskee arviolta noin kolmasosaa hoivayksiköistä, sillä yksikön henkilöstömäärän on edelleen oltava vähimmäistasoa korkeampi, jos asukkaiden kunto ja hoidontarve sitä vaativat. Asukkaille muutos voi merkitä vähemmän aikaa virkistys- ja ulkoilutoimintaan, mutta toisaalta se voi helpottaa suljettujen hoivapaikkojen avaamista.

Näin eduskunta äänesti

2. käsittely · 21.11.2024

Eduskunta hyväksyi lain äänin 115–50.

115
Jaa · hyväksyttiin
50
Ei

Keskusta äänesti hallituksen kanssa. 34 edustajaa oli poissa. Pöytäkirja ↗

Näin sali äänesti
VASSDPVIHRKESKRKPLIIKKDKOKPSTVPuhemies

Täysi pallo = jaa, rengas = ei, harmaa = poissa. Osoita palloa nähdäksesi edustajan. Paikat nykyisen istumajärjestyksen mukaan (päivitetty 18.10.2026). 7 äänestänyttä edustajaa ei ole nykyisessä istumajärjestyksessä.

Hyväksytty laki ei tule voimaan heti: tasavallan presidentti vahvistaa lain, ja se tulee voimaan laissa säädettynä päivänä. Tämä laki vahvistettiin 5.12.2024.

Keskustelu salissa

Mistä väiteltiin ja missä kukin ryhmä seisoi, ja sen alla kansanedustajien puheenvuorot sanatarkasti eduskunnan pöytäkirjasta.

70 puheenvuoroa · 3 keskustelua

Keskustelun pääkohdat

Keskustelussa väiteltiin ympärivuorokautisen vanhushoidon vähimmäishenkilöstömitoituksen laskemisesta 0,6 työntekijään asiakasta kohti ja 0,7-tavoitteesta luopumisesta. Hallituspuolueet puolustivat esitystä hoitajapulan helpottamisella, julkisen talouden säästöillä ja resurssien kohdentamisella muun muassa kotihoitoon. Oppositio vastusti esitystä jyrkästi ja katsoi sen vaarantavan huonokuntoisten vanhusten hoidon laadun sekä asiakasturvallisuuden.

  • Johtaako mitoituksen laskeminen vanhustenhoidon laadun ja asiakasturvallisuuden heikkenemiseen?
  • Vapauttaako mitoituksen alentaminen hoitajia kotihoitoon ja muihin palveluihin?
  • Muodostuuko vähimmäismitoituksesta säästöpaineissa toimiville hyvinvointialueille käytännön enimmäistaso?
  • KokoomusPuolesta

    Mitoituksen alentaminen on välttämätöntä hoitajapulan ratkaisemiseksi ja julkisen talouden tasapainottamiseksi. Muutos antaa hyvinvointialueille joustavuutta ohjata hoitohenkilökuntaa sinne, missä tarve on suurin.

    ”Resurssit ohjataan sinne, missä niitä tarvitaan — 0,6 on minimi, mutta siitä ei tule maksimia — ja yritetään ohjata nämä niukkenevat resurssit juuri sinne, missä niistä on kaikista eniten hyötyä.”
    — Ville Väyrynen
  • Kireä mitoitus ei ole realistinen hoitajapulan ja valtion vaikean taloustilanteen vuoksi. Mitoituksen keventäminen auttaa pitämään kustannukset kurissa ja vapauttaa henkilöstöä esimerkiksi kotihoitoon.

    ”Asiantuntijakuulemisissa kävi ilmi hyvin, että ympärivuorokautisen hoivan henkilöstömitoituksen muutos on tarpeellinen julkisen talouden kustannuskehityksen hillitsemiseksi ja tuottavuuden parantamiseksi.”
    — Anne Rintamäki
  • Valtion velkaantuminen ja ikärakenteen muutos edellyttävät talouden sopeuttamista ja henkilöstön riittävyyden turvaamista. Mitoituksen madaltaminen mahdollistaa työvoiman jakamisen myös kotipalveluihin ja muihin sote-palveluihin.

    ”Rahaakin suurempana ongelmana on todellakin henkilöstön riittävyys.”
    — Päivi Räsänen
  • SDPVastaan

    Mitoituksen laskeminen on vanhustenhoitoon kohdistuva leikkaus, joka uhkaa hoidon laatua ja turvallisuutta. Ryhmä katsoo vähimmäistason madaltamisen johtavan siihen, että heikkokuntoisimpien vanhusten hoito vaarantuu.

    ”Tämä lakiehdotus on valitettavasti askel taaksepäin siinä työssä, jota olemme tehneet turvataksemme iäkkäiden oikeuden laadukkaaseen ja ihmisarvoiseen hoivaan.”
    — Marko Asell
  • KeskustaPuolesta varauksin

    Mitoituksen joustot ovat hoitajapulan takia ymmärrettäviä, mutta ryhmä vastustaa samanaikaisia rahoitusleikkauksia hyvinvointialueilta. Rahoituksen vähentäminen vaarantaa vanhusten palvelujen toteutumisen käytännössä.

    ”Siksi pidämme perusteltuna tukea hallituksen esitystä mitoituksen vähentämisestä, mutta paheksumme suuresti, että rahat viedään pois kroonisesta resurssivajeesta kärsiviltä hyvinvointialueilta.”
    — Hanna-Leena Mattila
  • VihreätVastaan

    Vanhusten ympärivuorokautisessa hoidossa tarvitaan riittävästi aikaa ja ammattilaisia takaamaan ihmisarvoinen elämä. Mitoituksen alentaminen kääntää suunnan vääräksi ja purkaa vaivalla saavutettuja parannuksia.

    ”Kyllä sivistynyt yhteiskunta pitää asianmukaisesti huolta myös ikäihmisistä heidän viimeisinä elinvuosinaan.”
    — Hanna Holopainen
  • Henkilöstömitoituksen leikkaaminen on ideologinen toimi, joka ei ratkaise työvoimaongelmia eikä tuo aitoja säästöjä. Lakimuutos johtaa hoidon ja hoivan tason heikkenemiseen ympärivuorokautisessa hoidossa.

    ”Minä en ymmärrä, miksi teillä on näin kova ideologinen tahtotila heikentää suomalaista vanhustenhuoltoa, vanhustenhuollon palvelutasoa, eikä tästä teille myöskään säästöjä synny.”
    — Aino-Kaisa Pekonen

Kooste on tuotettu tekoälyllä 70 puheenvuorosta 13.9.2026. Ryhmien kannat on luettu puheista, ei äänestyksistä; sitaatit on tarkistettu pöytäkirjasta sanatarkasti. Pisimpiä puheenvuoroja lyhennettiin koosteen lähdeaineistossa.

Yleiskeskustelu päättyi. Eduskunta hyväksyi hallituksen esitykseen HE 127/2024 vp sisältyvien 1. ja 2. lakiehdotuksen sisällön mietinnön mukaisena. Lakiehdotusten ensimmäinen käsittely päättyi.

Keskustelu ja asian käsittely keskeytettiin.

Keskustelu päättyi ja asian käsittely keskeytettiin.

Käsittelyn vaiheet

Esityksen matka lähetekeskustelusta päätökseen eduskunnan kirjaamana.

  1. 23.9.2024Eduskuntakäsittelyn vireilletulo · Sosiaali- ja terveysministeriö
  2. 24.9.2024Lähetekeskustelu · Täysistunto
  3. 8.11.2024Valiokunnan mietintö tai lausunto · sosiaali- ja terveysvaliokunta
  4. 13.11.2024Ensimmäinen käsittely · Täysistunto
  5. 22.11.2024Toinen käsittely · Täysistunto
  6. 27.11.2024Eduskunnan vastaus ja kirjelmä

Päätökset lakiehdotuksittain2

  • 1Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista annetun lain 20 §:n muuttamisestaHyväksytty muutettuna · 741/2024 · 5.12.2024
  • 2Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista annetun lain muuttamisesta annetun lain voimaantulosäännöksen 4 momentin kumoamisestaHyväksytty · 742/2024 · 5.12.2024

Ehdotettu lakiteksti

Esityksen sisältämät lakiehdotukset sellaisina kuin hallitus ne esitti. Lopullinen laki voi poiketa tästä valiokuntakäsittelyn jälkeen.

1.Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista annetun lain 20 §:n muuttamisesta

Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista annetun lain (980/2012) 20 §:n 2 momentti, sellaisena kuin se on laissa 876/2022, seuraavasti:

20 §Henkilöstö

Toteutuneen henkilöstömitoituksen on oltava vähintään 0,6 työntekijää asiakasta kohti sosiaalihuoltolain 21 c §:ssä tarkoitetun ympärivuorokautisen palveluasumisen toimintayksikössä, jolla on yhteiset toimitilat ja oma työvuorosuunnittelu ja joka toimii yhden esimiehen alaisuudessa. Toteutunut henkilöstömitoitus tarkoittaa toimintayksikössä paikalla olevien välitöntä asiakastyötä tekevien 3 a §:ssä tarkoitettujen työntekijöiden työpanosta suhteessa toimintayksikössä kolmen viikon seurantajakson aikana olevien asiakkaiden määrään. Välillistä työtä ei oteta huomioon henkilöstömitoituksessa.

§

Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .

Poiketen siitä, mitä sosiaali- ja terveydenhuollon valvonnasta annetun lain (741/2023) 5 §:n 2 momentissa, 16 §:n 2 momentissa ja 21 §:ssä säädetään, palveluntuottaja voi muuttaa ympärivuorokautisen palveluasumisen henkilöstömitoituksen tämän lain 20 §:n mukaiseksi ilman hakemusta ja päätöstä rekisteröinnin muutoksesta. Palveluntuottajan on päivitettävä muutos valtakunnalliseen sosiaali- ja terveydenhuollon palveluntuottajien ja palveluyksikköjen rekisteriin sosiaali- ja terveydenhuollon valvonnasta annetun lain 17 §:n 1 momentissa tarkoitetulla tavalla.

Muutos ja rekisteritietojen päivitys on tehtävä viimeistään 31 päivänä joulukuuta 2025. Jos muutos tehdään tai tiedot päivitetään 31 päivä joulukuuta 2025 jälkeen, muutoksen käsittelyyn sovelletaan sosiaali- ja terveydenhuollon valvonnasta annetun lain 5 §:ää ja 3 lukua.

2.Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista annetun lain muuttamisesta annetun lain voimaantulosäännöksen 4 momentin kumoamisesta

Eduskunnan päätöksen mukaisesti säädetään:

1 §

Tällä lailla kumotaan ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista annetun lain muuttamisesta annetun lain (876/2022) voimaantulosäännöksen 4 momentti, sellaisena kuin se on laissa 1046/2023.

2 §

Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .

Esityksen pääasiallinen sisältö (virallinen)
Esityksessä ehdotetaan muutettavaksi ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista annettua lakia siten, että toteutuneen henkilöstömitoituksen on oltava vähintään 0,6 työntekijää asiakasta kohti. Esitys liittyy vuoden 2025 talousarvioesitykseen ja on tarkoitettu käsiteltäväksi sen yhteydessä. Ehdotettu laki on tarkoitettu tulemaan voimaan 1.1.2025.

Tiivistelmä ja otsikko on tuotettu tekoälyllä 25.8.2026. Ne eivät ole virallisia asiakirjoja – tarkista yksityiskohdat alkuperäisestä esityksestä.