HE 213/2020 vpHyväksytty

Vakuutuslääkärien lausuntojen selkeyttäminen

Lait työtapaturma- ja ammattitautilain, eräiden työeläkelakien ja Kansaneläkelaitoksesta annetun lain muuttamisesta

Vireille 5.11.2020Viimeisin tapahtuma 24.2.2021Alkuperäinen esitys eduskunta.fi
vakuutuslääkäritvakuutuslaitoksetasiantuntijatpäätöksetperustelutsosiaalivakuutusoikeusturvatyötapaturmavakuutusammattitaudittyöeläkkeet

Lyhyesti

Vakuutuslaitosten ja Kelan asiantuntijalääkäreiden arvioille asetetaan aiempaa tarkemmat vaatimukset, jotta etuuspäätösten lääketieteelliset perustelut ovat hakijoille ymmärrettävämpiä. Työtapaturma-asioissa korvaus voidaan jatkossa myöntää ilman erillistä lääkäriarviota, jos hakemus hyväksytään täysimääräisenä.

Mikä muuttuu

Lainsäädäntöön lisätään yksityiskohtaiset vaatimukset siitä, miten vakuutuslaitosten ja Kelan asiantuntijalääkärit perustelevat ja kirjaavat lääketieteelliset arvionsa selkeällä yleiskielellä. Asiantuntijalääkärin kannanotto vahvistetaan lausumalla ”käytettävissä olevien tietojen, asiantuntemukseni ja omantuntoni kautta”. Työtapaturma- ja ammattitautilaissa sallitaan asiantuntijalääkärin osallistumisesta luopuminen silloin, kun se on ilmeisen tarpeetonta, kuten etuuden myöntämisessä täysimääräisenä.

Mitä se tarkoittaa

Muutos parantaa toimeentulo- ja sairausetuuksien hakijoiden oikeusturvaa ja ymmärrystä heitä koskevista ratkaisuista erityisesti hylkäävissä päätöksissä. Työtapaturma- ja ammattitautiasioissa vakuutusyhtiöiden korvauskäsittely nopeutuu ja resurssien käyttö tehostuu rutiiniluonteisissa tai myönteisissä korvaustilanteissa. Muutokset koskevat sosiaalivakuutus- ja työeläke-etuuksien hakijoita, vakuutusyhtiöitä ja Kelaa.

Miten eduskunta äänesti

Laki hyväksyttiin lopulta ilman äänestystä: yksikään edustaja ei lopullisessa käsittelyssä ehdottanut sen hylkäämistä. Äänestykset käytiin lain yksityiskohdista – ne löytyvät alta.

Kaikki äänestykset käsittelyn aikana (2)

Eduskunta äänestää samasta esityksestä yleensä monta kertaa: ensin lain sisällön yksityiskohdista ja vasta sen jälkeen koko lain hyväksymisestä.

Ensimmäinen käsittely

Päätetään lain sisällöstä valiokunnan mietinnön pohjalta. Äänestykset koskevat yksittäisiä pykäliä ja opposition muutosehdotuksia. Lakia ei tässä vaiheessa voi vielä hyväksyä eikä hylätä kokonaan.

Äänestys 1

Hallituksen esitys eduskunnalle laeiksi työtapaturma- ja ammattitautilain, eräiden työeläkelakien ja Kansaneläkelaitoksesta annetun lain muuttamisesta

42

Jaa

12

Ei

0

Tyhjää

145

Poissa

Kok
10 · 0 · 0 · 28
PS
0 · 10 · 0 · 28
SDP
10 · 0 · 0 · 30
Kesk
9 · 0 · 0 · 21
Vihr
5 · 0 · 0 · 15
Vas
5 · 0 · 0 · 11
RKP
3 · 0 · 0 · 7
KD
0 · 2 · 0 · 3
Liik
0 · 0 · 0 · 1
AT
0 · 0 · 0 · 1
Pöytäkirja

Toinen käsittely

Aikaisintaan kolme päivää myöhemmin päätetään, hyväksytäänkö vai hylätäänkö laki sillä sisällöllä, joka ensimmäisessä käsittelyssä päätettiin. Sisältöä ei voi enää muuttaa. Lausumaäänestykset ovat eduskunnan kannanottoja, jotka eivät muuta lakitekstiä.

Äänestys 2

Hallituksen esitys eduskunnalle laeiksi työtapaturma- ja ammattitautilain, eräiden työeläkelakien ja Kansaneläkelaitoksesta annetun lain muuttamisesta

32

Jaa

23

Ei

0

Tyhjää

144

Poissa

Kok
0 · 10 · 0 · 28
PS
0 · 10 · 0 · 28
SDP
10 · 0 · 0 · 30
Kesk
9 · 0 · 0 · 21
Vihr
5 · 0 · 0 · 15
Vas
5 · 0 · 0 · 11
RKP
3 · 0 · 0 · 7
KD
0 · 2 · 0 · 3
Liik
0 · 1 · 0 · 0
AT
0 · 0 · 0 · 1
Pöytäkirja

Hyväksytty laki ei tule voimaan heti: tasavallan presidentti vahvistaa lain, ja se tulee voimaan laissa säädettynä päivänä. Tämä laki vahvistettiin 12.3.2021.

Käsittelyn vaiheet

  1. Eduskuntakäsittelyn vireilletulo(Sosiaali- ja terveysministeriö)

    5.11.2020

  2. Lähetekeskustelu(Täysistunto)

    10.11.2020

  3. Valiokunnan mietintö tai lausunto(sosiaali- ja terveysvaliokunta)

    16.12.2020

  4. Ensimmäinen käsittely(Täysistunto)

    12.2.2021

  5. Toinen käsittely(Täysistunto)

    19.2.2021

  6. Eduskunnan vastaus ja kirjelmä

    23.2.2021

Hyväksytty · Säädös 207/2021 · Vahvistettu 12.3.2021

Laki työtapaturma- ja ammattitautilain 121 §:n muuttamisesta

Hyväksytty · Säädös 208/2021 · Vahvistettu 12.3.2021

Laki työntekijän eläkelain 40 §:n muuttamisesta

Hyväksytty · Säädös 209/2021 · Vahvistettu 12.3.2021

Laki yrittäjän eläkelain 37 §:n muuttamisesta

Hyväksytty · Säädös 210/2021 · Vahvistettu 12.3.2021

Laki merimieseläkelain 40 §:n muuttamisesta

Hyväksytty · Säädös 211/2021 · Vahvistettu 12.3.2021

Laki julkisten alojen eläkelain 109 §:n muuttamisesta

Hyväksytty · Säädös 212/2021 · Vahvistettu 12.3.2021

Laki Kansaneläkelaitoksesta annetun lain 22 §:n muuttamisesta

Ehdotettu lakiteksti

Esityksen sisältämät lakiehdotukset sellaisina kuin hallitus ne esitti.

1. Laki työtapaturma- ja ammattitautilain 121 §:n muuttamisesta

Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan työtapaturma- ja ammattitautilain (459/2015) 121 § seuraavasti:

121 §Lääkäriasiantuntijan osallistuminen korvausasian käsittelyyn

Jos vakuutuslaitoksessa käsiteltävä korvausasia koskee lääketieteellisen seikan arviointia, laillistetun lääkärin on osallistuttava asian valmisteluun, ellei se ole ilmeisen tarpeetonta. Lääkäriasiantuntijan on merkittävä korvausasian tietoihin perusteltu arvionsa ja johtopäätöksensä vahingoittuneen potilasasiakirjoissa olevista keskeisistä sairautta tai vammaa koskevista löydöksistä ja havainnoista. Kannanotto on vahvistettava sanoin ”käytettävissä olevien tietojen, asiantuntemukseni ja omantuntoni kautta”. Merkinnät on tehtävä selkeästi ja yleisesti tunnettuja käsitteitä käyttäen niin, että niitä voidaan hyödyntää perusteltaessa vakuutuslaitoksen päätöstä.

§

Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .

2. Laki työntekijän eläkelain 40 §:n muuttamisesta

Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan työntekijän eläkelain (395/2006) 40 §, sellaisena kuin se on laissa 870/2014, seuraavasti:

40 §Eläkelaitoksen asiantuntijalääkäri

Laillistetun lääkärin on osallistuttava työkyvyttömyys- ja kuntoutusasioiden sekä muiden lääketieteellisiä kysymyksiä sisältävien asioiden valmisteluun ja merkittävä perusteltu arvionsa ja johtopäätöksensä potilasasiakirjoissa olevista keskeisistä löydöksistä ja havainnoista asiakirjoihin. Kannanotot on vahvistettava sanoin ”käytettävissä olevien tietojen, asiantuntemukseni ja omantuntoni kautta”. Merkinnät on tehtävä selkeästi ja yleisesti tunnettuja käsitteitä käyttäen niin, että niitä voidaan hyödyntää perusteltaessa eläkelaitoksen päätöksiä.

§

Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .

3. Laki yrittäjän eläkelain 37 §:n muuttamisesta

Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan yrittäjän eläkelain (1272/2006) 37 §, sellaisena kuin se on laissa 871/2014, seuraavasti:

37 §Eläkelaitoksen asiantuntijalääkäri

Laillistetun lääkärin on osallistuttava työkyvyttömyys- ja kuntoutusasioiden sekä muiden lääketieteellisiä kysymyksiä sisältävien asioiden valmisteluun ja merkittävä perusteltu arvionsa ja johtopäätöksensä potilasasiakirjoissa olevista keskeisistä löydöksistä ja havainnoista asiakirjoihin. Kannanotot on vahvistettava sanoin ” käytettävissä olevien tietojen, asiantuntemukseni ja omantuntoni kautta”. Merkinnät on tehtävä selkeästi ja yleisesti tunnettuja käsitteitä käyttäen niin, että niitä voidaan hyödyntää perusteltaessa eläkelaitoksen päätöksiä.

§

Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .

4. Laki merimieseläkelain 40 §:n muuttamisesta

Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan merimieseläkelain (1290/2006) 40 §, sellaisena kuin se on laissa 872/2014, seuraavasti:

40 §Eläkekassan asiantuntijalääkäri

Laillistetun lääkärin on osallistuttava työkyvyttömyys- ja kuntoutusasioiden sekä muiden lääketieteellisiä kysymyksiä sisältävien asioiden valmisteluun ja merkittävä perusteltu arvionsa ja johtopäätöksensä potilasasiakirjoissa olevista keskeisistä löydöksistä ja havainnoista asiakirjoihin. Kannanotot on vahvistettava sanoin ”käytettävissä olevien tietojen, asiantuntemukseni ja omantuntoni kautta”. Merkinnät on tehtävä selkeästi ja yleisesti tunnettuja käsitteitä käyttäen niin, että niitä voidaan hyödyntää perusteltaessa eläkekassan päätöksiä.

§

Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .

5. Laki julkisten alojen eläkelain 109 §:n muuttamisesta

Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan julkisten alojen eläkelain (81/2016) 109 § seuraavasti:

109 §Kevan asiantuntijalääkäri

Kevassa on laillistetun lääkärin osallistuttava työkyvyttömyys- ja kuntoutusasioiden sekä muiden lääketieteellisiä kysymyksiä sisältävien asioiden valmisteluun ja merkittävä perusteltu arvionsa ja johtopäätöksensä potilasasiakirjoissa olevista keskeisistä löydöksistä ja havainnoista asiakirjoihin. Kannanotot on vahvistettava sanoin ”käytettävissä olevien tietojen, asiantuntemukseni ja omantuntoni kautta”. Merkinnät on tehtävä selkeästi ja yleisesti tunnettuja käsitteitä käyttäen niin, että niitä voidaan hyödyntää perusteltaessa Kevan päätöksiä.

§

Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .

6. Laki Kansaneläkelaitoksesta annetun lain 22 §:n muuttamisesta

Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan Kansaneläkelaitoksesta annetun lain (731/2001) 22 §, sellaisena kuin se on laissa 875/2014, seuraavasti:

22 §Kansaneläkelaitoksen asiantuntijalääkäri

Laillistetun lääkärin tai hammaslääkärin on merkittävä perusteltu arvionsa asiakirjoihin osallistuessaan etuusasian valmisteluun ja vahvistettava se sanoin ”käytettävissä olevien tietojen, asiantuntemukseni ja omantuntoni kautta”. Merkinnät on tehtävä selkeästi ja yleisesti tunnettuja käsitteitä käyttäen niin, että niitä voidaan hyödyntää perusteltaessa päätöstä.

§

Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .

Esityksen pääasiallinen sisältö (virallinen)
Esityksessä ehdotetaan muutettavaksi työtapaturma- ja ammattitautilakia, työntekijän eläkelakia, yrittäjän eläkelakia, merimieseläkelakia, julkisten alojen eläkelakia ja Kansaneläkelaitoksesta annettua lakia. Lakeihin ehdotetaan lisättäväksi aiempaa yksityiskohtaisemmat säännökset siitä, millä tavalla vakuutuslaitosten asiantuntijalääkäreiden edellytetään ottavan kantaa laitosten käsiteltäviksi toimitettuihin lääketieteellisiin selvityksiin. Kannanotot olisi laadittava selkeästi ja yhdenmukaisesti, jotta niitä voitaisiin käyttää vakuutuslaitoksen antaman lääketieteellisiin seikkoihin perustuvan päätöksen perusteluina siten kuin eri etuuslaeissa säädetään. Lisäksi ehdotetaan, että asiantuntijalääkärin kannanotto vahvistettaisiin sanoin ”käytettävissä olevien tietojen, asiantuntemukseni ja omantuntoni kautta”. Ehdotettu vahvistamislausuma on lainsäädännössä uusi. Lakeihin otettava lausuma tekisi tarpeettomaksi laeissa olevan muodollisen ja vailla tosiasiallista merkitystä olleen viittauksen, että asiantuntijalääkäri voi merkitä arvionsa noudattamatta terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain lääkintölaillisia todistuksia ja lausuntoja koskevia muotovaatimuksia. Lait ovat tarkoitetut tulemaan voimaan mahdollisimman pian.

Tiivistelmä tuotettu tekoälyllä 2.9.2026. Se ei ole virallinen asiakirja – tarkista yksityiskohdat alkuperäisestä esityksestä.