Vakuutuslääkärien lausuntojen selkeyttäminen
Lait työtapaturma- ja ammattitautilain, eräiden työeläkelakien ja Kansaneläkelaitoksesta annetun lain muuttamisesta
Vakuutuslaitosten ja Kelan asiantuntijalääkäreiden arvioille asetetaan aiempaa tarkemmat vaatimukset, jotta etuuspäätösten lääketieteelliset perustelut ovat hakijoille ymmärrettävämpiä. Työtapaturma-asioissa korvaus voidaan jatkossa myöntää ilman erillistä lääkäriarviota, jos hakemus hyväksytään täysimääräisenä.
- Tila
- Hyväksytty
- Vireille
- 5.11.2020
- Viimeisin tapahtuma
- 24.2.2021
- Äänestyksiä
- 2
- Puheenvuoroja
- 22
- Vahvistettu
- 12.3.2021
- Säädös
- 207/2021
- Lähde
- eduskunta.fi ↗
Mitä ehdotetaan
Lainsäädäntöön lisätään yksityiskohtaiset vaatimukset siitä, miten vakuutuslaitosten ja Kelan asiantuntijalääkärit perustelevat ja kirjaavat lääketieteelliset arvionsa selkeällä yleiskielellä. Asiantuntijalääkärin kannanotto vahvistetaan lausumalla ”käytettävissä olevien tietojen, asiantuntemukseni ja omantuntoni kautta”. Työtapaturma- ja ammattitautilaissa sallitaan asiantuntijalääkärin osallistumisesta luopuminen silloin, kun se on ilmeisen tarpeetonta, kuten etuuden myöntämisessä täysimääräisenä.
Mitä se tarkoittaa
Muutos parantaa toimeentulo- ja sairausetuuksien hakijoiden oikeusturvaa ja ymmärrystä heitä koskevista ratkaisuista erityisesti hylkäävissä päätöksissä. Työtapaturma- ja ammattitautiasioissa vakuutusyhtiöiden korvauskäsittely nopeutuu ja resurssien käyttö tehostuu rutiiniluonteisissa tai myönteisissä korvaustilanteissa. Muutokset koskevat sosiaalivakuutus- ja työeläke-etuuksien hakijoita, vakuutusyhtiöitä ja Kelaa.
Näin eduskunta äänesti
Laki hyväksyttiin lopulta ilman äänestystä: yksikään edustaja ei lopullisessa käsittelyssä ehdottanut sen hylkäämistä. Äänestykset käytiin lain yksityiskohdista.
Lausumaehdotus, mietintö / Kaisa Juuso
Jaa voitti äänin 32–23.
Hallitus jaa, oppositio ei. 144 edustajaa oli poissa. Pöytäkirja ↗
Täysi pallo = jaa, rengas = ei, harmaa = poissa. Tämän äänestyksen aikaista istumajärjestystä ei ole arkistoitu, joten edustajat on ryhmitelty puolueittain viitteellisille paikoille.
Hyväksytty laki ei tule voimaan heti: tasavallan presidentti vahvistaa lain, ja se tulee voimaan laissa säädettynä päivänä. Tämä laki vahvistettiin 12.3.2021.
Keskustelu salissa
Mistä väiteltiin ja missä kukin ryhmä seisoi, ja sen alla kansanedustajien puheenvuorot sanatarkasti eduskunnan pöytäkirjasta.
22 puheenvuoroa · 3 keskustelua
Keskustelun pääkohdat
Keskustelussa käsiteltiin vakuutuslaitosten asiantuntijalääkärien lausuntojen selkeyttämistä ja päätösten lääketieteellisten perustelujen parantamista. Lakiesityksen tavoitteita pidettiin laajasti kannatettavina, mutta oppositiosta esitettiin epäilyksiä toimien riittävyydestä vakuutuslääkärijärjestelmän syvempien epäkohtien korjaamiseksi.
- Ovatko esitetyt lakimuutokset riittäviä korjaamaan vakuutuslääkärijärjestelmän epäkohtia?
- Pitäisikö vakuutusyhtiöille säätää käänteinen todistustaakka tai velvollisuus tutkia potilas ennen hoitavan lääkärin arvion kumoamista?
- SDPPuolesta
Uudistus parantaa etuudenhakijoiden asemaa selkeyttämällä päätösten perusteluja ja lisäämällä luottamusta sosiaalivakuutusjärjestelmään.
”Nyt käsittelyssä olevalla uudistuksella tavoitellaan käsittelyprosessin avoimuutta, vahvistetaan vakuutuslääkärijärjestelmän läpinäkyvyyttä ja lisätään kansalaisten luottamusta järjestelmää kohtaan.”
— Heidi Viljanen - KeskustaPuolesta
Lakimuutos on tarpeellinen askel asiantuntijalausuntojen laadun, yhdenmukaisuuden ja päätöksenteon avoimuuden parantamiseksi.
”Tämä lakimuutos tulee aitoon tarpeeseen.”
— Mikko Kinnunen - VasemmistoliittoPuolesta
Esitys lisää vakuutuslääkärijärjestelmän läpinäkyvyyttä ja parantaa hakijoiden saamia perusteluja sekä oikeusturvaa.
”Esityksen tavoitteena on parantaa sosiaalivakuutuspäätösten laatua, vahvistaa järjestelmän läpinäkyvyyttä ja lisätä käsittelyprosessin tunnettuutta sekä vahvistaa luottamusta päätösten oikeellisuuteen.”
— Hanna Sarkkinen - KokoomusPuolesta
Esitys vie asioita eteenpäin erityisesti tiedonsaannin osalta, mutta lisäksi tarvitaan käytännön toimia, kuten vuorovaikutuksen ja erikoislääkärikonsultaatioiden lisäämistä.
”Ja minä itse olen miettinyt tätä asiaa, että varmasti tämä lakiesitys, minkä hallitus on nyt antanut ja mikä on täällä sosiaali- ja terveysvaliokunnassa käsitelty, vie tätä asiaa eteenpäin.”
— Paula Risikko - PerussuomalaisetPuolesta varauksin
Muutokset jäävät kosmeettisiksi, koska esitys ei poista vakuutuslääkärin mahdollisuutta kumota hoitavan lääkärin lausuntoa potilasta tapaamatta eikä lisää vakuutusyhtiön vastuuta.
”Esitetty sanamuoto kuitenkin vesittyy esityksessä olevalla maininnalla, että lakimuutos ei vaikuttaisi vakuutuslääkärin oikeudellisiin velvollisuuksiin eikä virkavastuuseen.”
— Minna Reijonen - KristillisdemokraatitPuolesta varauksin
Esitys tuo tarpeellista selkeyttä, mutta koko järjestelmää ja sen toimintatapojen ymmärrettävyyttä tulisi kehittää laajemmin.
”Huomioitavaa on, että tässä keskustelussa ei aina ehkä käydä läpi sitä, mitä nämä niin sanotut vakuutuslääkärit ylipäätänsä tekevät.”
— Sari Essayah
Kooste on tuotettu tekoälyllä 22 puheenvuorosta 13.9.2026. Ryhmien kannat on luettu puheista, ei äänestyksistä; sitaatit on tarkistettu pöytäkirjasta sanatarkasti.
Keskustelu päättyi. Asia lähetettiin sosiaali- ja terveysvaliokuntaan.
Yleiskeskustelu päättyi ja asian käsittely keskeytettiin.
Keskustelu päättyi ja asian käsittely keskeytettiin.
Käsittelyn vaiheet
Esityksen matka lähetekeskustelusta päätökseen eduskunnan kirjaamana.
- 5.11.2020Eduskuntakäsittelyn vireilletulo · Sosiaali- ja terveysministeriö
- 10.11.2020Lähetekeskustelu · Täysistunto
- 16.12.2020Valiokunnan mietintö tai lausunto · sosiaali- ja terveysvaliokunta
- 12.2.2021Ensimmäinen käsittely · Täysistunto
- 19.2.2021Toinen käsittely · Täysistunto
- 23.2.2021Eduskunnan vastaus ja kirjelmä
Päätökset lakiehdotuksittain6
- 1Laki työtapaturma- ja ammattitautilain 121 §:n muuttamisestaHyväksytty · 207/2021 · 12.3.2021
- 2Laki työntekijän eläkelain 40 §:n muuttamisestaHyväksytty · 208/2021 · 12.3.2021
- 3Laki yrittäjän eläkelain 37 §:n muuttamisestaHyväksytty · 209/2021 · 12.3.2021
- 4Laki merimieseläkelain 40 §:n muuttamisestaHyväksytty · 210/2021 · 12.3.2021
- 5Laki julkisten alojen eläkelain 109 §:n muuttamisestaHyväksytty · 211/2021 · 12.3.2021
- 6Laki Kansaneläkelaitoksesta annetun lain 22 §:n muuttamisestaHyväksytty · 212/2021 · 12.3.2021
Ehdotettu lakiteksti
Esityksen sisältämät lakiehdotukset sellaisina kuin hallitus ne esitti. Lopullinen laki voi poiketa tästä valiokuntakäsittelyn jälkeen.
1.Laki työtapaturma- ja ammattitautilain 121 §:n muuttamisesta
Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan työtapaturma- ja ammattitautilain (459/2015) 121 § seuraavasti:
121 §Lääkäriasiantuntijan osallistuminen korvausasian käsittelyyn
Jos vakuutuslaitoksessa käsiteltävä korvausasia koskee lääketieteellisen seikan arviointia, laillistetun lääkärin on osallistuttava asian valmisteluun, ellei se ole ilmeisen tarpeetonta. Lääkäriasiantuntijan on merkittävä korvausasian tietoihin perusteltu arvionsa ja johtopäätöksensä vahingoittuneen potilasasiakirjoissa olevista keskeisistä sairautta tai vammaa koskevista löydöksistä ja havainnoista. Kannanotto on vahvistettava sanoin ”käytettävissä olevien tietojen, asiantuntemukseni ja omantuntoni kautta”. Merkinnät on tehtävä selkeästi ja yleisesti tunnettuja käsitteitä käyttäen niin, että niitä voidaan hyödyntää perusteltaessa vakuutuslaitoksen päätöstä.
§
Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .
2.Laki työntekijän eläkelain 40 §:n muuttamisesta
Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan työntekijän eläkelain (395/2006) 40 §, sellaisena kuin se on laissa 870/2014, seuraavasti:
40 §Eläkelaitoksen asiantuntijalääkäri
Laillistetun lääkärin on osallistuttava työkyvyttömyys- ja kuntoutusasioiden sekä muiden lääketieteellisiä kysymyksiä sisältävien asioiden valmisteluun ja merkittävä perusteltu arvionsa ja johtopäätöksensä potilasasiakirjoissa olevista keskeisistä löydöksistä ja havainnoista asiakirjoihin. Kannanotot on vahvistettava sanoin ”käytettävissä olevien tietojen, asiantuntemukseni ja omantuntoni kautta”. Merkinnät on tehtävä selkeästi ja yleisesti tunnettuja käsitteitä käyttäen niin, että niitä voidaan hyödyntää perusteltaessa eläkelaitoksen päätöksiä.
§
Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .
3.Laki yrittäjän eläkelain 37 §:n muuttamisesta
Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan yrittäjän eläkelain (1272/2006) 37 §, sellaisena kuin se on laissa 871/2014, seuraavasti:
37 §Eläkelaitoksen asiantuntijalääkäri
Laillistetun lääkärin on osallistuttava työkyvyttömyys- ja kuntoutusasioiden sekä muiden lääketieteellisiä kysymyksiä sisältävien asioiden valmisteluun ja merkittävä perusteltu arvionsa ja johtopäätöksensä potilasasiakirjoissa olevista keskeisistä löydöksistä ja havainnoista asiakirjoihin. Kannanotot on vahvistettava sanoin ” käytettävissä olevien tietojen, asiantuntemukseni ja omantuntoni kautta”. Merkinnät on tehtävä selkeästi ja yleisesti tunnettuja käsitteitä käyttäen niin, että niitä voidaan hyödyntää perusteltaessa eläkelaitoksen päätöksiä.
§
Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .
4.Laki merimieseläkelain 40 §:n muuttamisesta
Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan merimieseläkelain (1290/2006) 40 §, sellaisena kuin se on laissa 872/2014, seuraavasti:
40 §Eläkekassan asiantuntijalääkäri
Laillistetun lääkärin on osallistuttava työkyvyttömyys- ja kuntoutusasioiden sekä muiden lääketieteellisiä kysymyksiä sisältävien asioiden valmisteluun ja merkittävä perusteltu arvionsa ja johtopäätöksensä potilasasiakirjoissa olevista keskeisistä löydöksistä ja havainnoista asiakirjoihin. Kannanotot on vahvistettava sanoin ”käytettävissä olevien tietojen, asiantuntemukseni ja omantuntoni kautta”. Merkinnät on tehtävä selkeästi ja yleisesti tunnettuja käsitteitä käyttäen niin, että niitä voidaan hyödyntää perusteltaessa eläkekassan päätöksiä.
§
Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .
5.Laki julkisten alojen eläkelain 109 §:n muuttamisesta
Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan julkisten alojen eläkelain (81/2016) 109 § seuraavasti:
109 §Kevan asiantuntijalääkäri
Kevassa on laillistetun lääkärin osallistuttava työkyvyttömyys- ja kuntoutusasioiden sekä muiden lääketieteellisiä kysymyksiä sisältävien asioiden valmisteluun ja merkittävä perusteltu arvionsa ja johtopäätöksensä potilasasiakirjoissa olevista keskeisistä löydöksistä ja havainnoista asiakirjoihin. Kannanotot on vahvistettava sanoin ”käytettävissä olevien tietojen, asiantuntemukseni ja omantuntoni kautta”. Merkinnät on tehtävä selkeästi ja yleisesti tunnettuja käsitteitä käyttäen niin, että niitä voidaan hyödyntää perusteltaessa Kevan päätöksiä.
§
Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .
6.Laki Kansaneläkelaitoksesta annetun lain 22 §:n muuttamisesta
Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan Kansaneläkelaitoksesta annetun lain (731/2001) 22 §, sellaisena kuin se on laissa 875/2014, seuraavasti:
22 §Kansaneläkelaitoksen asiantuntijalääkäri
Laillistetun lääkärin tai hammaslääkärin on merkittävä perusteltu arvionsa asiakirjoihin osallistuessaan etuusasian valmisteluun ja vahvistettava se sanoin ”käytettävissä olevien tietojen, asiantuntemukseni ja omantuntoni kautta”. Merkinnät on tehtävä selkeästi ja yleisesti tunnettuja käsitteitä käyttäen niin, että niitä voidaan hyödyntää perusteltaessa päätöstä.
§
Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .
Esityksen pääasiallinen sisältö (virallinen)
Tiivistelmä ja otsikko on tuotettu tekoälyllä 2.9.2026. Ne eivät ole virallisia asiakirjoja – tarkista yksityiskohdat alkuperäisestä esityksestä.