Leikkaustoiminnan salliminen ilman ympärivuorokautista yhteispäivystystä
Laki terveydenhuoltolain muuttamisesta
Sairaanhoitopiirit voivat jatkossa järjestää ja ostaa kiireettömiä leikkauksia myös sellaisissa yksiköissä, joissa ei ole ympärivuorokautista yhteispäivystystä. Toiminnalle asetetaan kuitenkin tarkat potilasturvallisuuteen ja päivystysvalmiuteen liittyvät laatuvaatimukset.
- Tila
- Rauennut
- Vireille
- 13.12.2018
- Viimeisin tapahtuma
- 18.4.2019
- Äänestyksiä
- 0
- Puheenvuoroja
- 34
- Lähde
- eduskunta.fi ↗
Mitä ehdotetaan
Terveydenhuoltolakiin lisätään poikkeussäännös, joka sallii kiireettömän anestesiaa ja leikkaussalia vaativan leikkaustoiminnan järjestämisen yksiköissä ilman kaikille avointa ympärivuorokautista yhteispäivystystä. Toiminnan järjestämisestä on sovittava alueellisessa erikoissairaanhoidon järjestämissopimuksessa, ja samat laatuvaatimukset koskevat sekä sairaanhoitopiirin omaa toimintaa että yksityisiltä tehtäviä ostopalvelu- ja palvelusetelihankintoja.
Mitä se tarkoittaa
Muutos mahdollistaa olemassa olevan leikkaustoiminnan jatkamisen sairaanhoitopiirien erillisissä sairaaloissa sekä yksityisten lääkärikeskusten hyödyntämisen julkisesti rahoitetussa leikkaushoidossa erityisesti suurissa kaupungeissa. Leikkauksia tekevien yksiköiden on täytettävä riittävät toimenpidemäärät ja sovittava yhteistyöstä tukisairaalan kanssa siten, että potilas voidaan hätätilanteessa siirtää jatkohoitoon 30 minuutissa. Laki on tarkoitettu tulemaan voimaan keväällä 2019.
Näin eduskunta äänesti
Esityksestä ei pidetty äänestyksiä täysistunnossa.
Keskustelu salissa
Mistä väiteltiin ja missä kukin ryhmä seisoi, ja sen alla kansanedustajien puheenvuorot sanatarkasti eduskunnan pöytäkirjasta.
34 puheenvuoroa · 1 keskustelu
Keskustelun pääkohdat
Keskustelussa väiteltiin kiireettömän leikkaustoiminnan sallimisesta sairaaloissa, joissa ei ole ympärivuorokautista yhteispäivystystä. Hallituksen mukaan esitys selkeyttää lainsäädäntöä ja asettaa toiminnalle tiukat laatu- ja turvallisuuskriteerit. Oppositio ja osa hallituksen edustajista vastustivat esitystä jyrkästi, sillä sen katsottiin suosivan yksityisiä terveysyrityksiä samalla kun julkisten aluesairaaloiden leikkaustoimintaa on ajettu alas.
- Suosiiko esitys perusteettomasti yksityisiä terveysyrityksiä julkisten aluesairaaloiden kustannuksella?
- Onko suunniteltu 30 minuutin siirtomatkaraja tehohoitoon kohtuuton laajojen etäisyyksien maakunnille?
- Jäävätkö leikkausten komplikaatiot ja kallis päivystysvastuu julkisen terveydenhuollon kannettavaksi?
- KokoomusPuolesta varauksin
Ryhmä tuki esitystä, koska se selkeyttää julkisen ja yksityisen sektorin toimintasääntöjä ja leikkauspalvelujen hankintaa, mutta toivoi valiokunnan vielä tarkastelevan 30 minuutin aikarajaa.
”Käsittelyssä oleva hallituksen esitys edistää osittain myöskin sitä integraation puolta, mutta varmasti on myöskin kritiikkiä.”
— Mari-Leena Talvitie - KeskustaJakautunut
Ministeri puolusti esitystä leikkausten ostopalveluiden sääntelyn selkeyttäjänä ja laadun varmistajana, mutta ryhmän kansanedustajat arvostelivat suunniteltua 30 minuutin siirtorajaa ja pelkäsivät lääkärikatoa julkiselta puolelta.
”Itse asiassa se vain selkiytyy ja velvoittaa yksityistä enemmän tämän esityksen myötä.”
— Annika Saarikko - SDPVastaan
Ryhmä vastusti esitystä ja piti sitä terveysyrityksille räätälöitynä lakina, joka siirtää helpot leikkaukset ja voitot yksityisille, mutta jättää riskit ja kalliin päivystyksen julkiselle sektorille.
”Tämä on kaverikapitalismin huipentuma. Tämä on tämän hallituksen sote-bisnes, kaverikapitalismin huipentuma.”
— Antti Lindtman - VihreätVastaan
Ryhmä tuomitsi esityksen julkisen terveydenhuollon yksityistämisenä ja kermankuorintana, jossa yksityiset yritykset saavat helpot leikkaukset ilman päivystysvastuuta.
”Kyllä se niin on, että kokoomuksen johdolla tässä näemme silmiemme alla sen, kuinka suomalaista julkista terveydenhuoltoa yksityistetään kovaa vauhtia.”
— Outi Alanko-Kahiluoto - VasemmistoliittoVastaan
Ryhmä vastusti lakiesitystä, koska sen katsottiin avaavan julkista terveydenhuoltoa kaupallisille yrityksille samalla kun aluesairaaloiden leikkaustoiminta on ajettu alas.
”Hallituksen ratkaisu on tietenkin säätää omaan keskittämislakiinsa poikkeus, joka hyödyttää näitä voittoa tavoittelevia yrityksiä.”
— Li Andersson - RKPVastaan
Ryhmä kummaksui, miksi leikkaukset sallitaan yksityisille sairaaloille, vaikka ne aiemmin kiellettiin hyvin toimivilta julkisilta aluesairaaloilta.
”Nyt yksityiset saisivat hoitaa näitä anestesiaa vaativia leikkauksia mutta eivät aluesairaalat. En todellakaan ymmärrä.”
— Veronica Rehn-Kivi - KristillisdemokraatitVastaan
Ryhmä vastusti esitystä kermankuorintana, joka asettaa toimijat eriarvoiseen asemaan ja kaventaa pienten paikkakuntien todellista valinnanvapautta.
”Sen sijaan nyt sitten hallitus tuo tämän esityksen, jossa todellakin tämä 30 minuutin sääntö tuo täydellisen kermankuorinnan näille yksityisille yrityksille.”
— Sari Essayah
Kooste on tuotettu tekoälyllä 34 puheenvuorosta 13.9.2026. Ryhmien kannat on luettu puheista, ei äänestyksistä; sitaatit on tarkistettu pöytäkirjasta sanatarkasti.
Keskustelu päättyi. Asia lähetettiin sosiaali- ja terveysvaliokuntaan, jolle perustuslakivaliokunnan on annettava lausunto.
Käsittelyn vaiheet
Esityksen matka lähetekeskustelusta päätökseen eduskunnan kirjaamana.
- 13.12.2018Eduskuntakäsittelyn vireilletulo · Sosiaali- ja terveysministeriö
- 9.1.2019Lähetekeskustelu · Täysistunto
Päätökset lakiehdotuksittain1
- 1Laki terveydenhuoltolain muuttamisesta
Ehdotettu lakiteksti
Esityksen sisältämät lakiehdotukset sellaisina kuin hallitus ne esitti. Lopullinen laki voi poiketa tästä valiokuntakäsittelyn jälkeen.
Laki terveydenhuoltolain muuttamisesta
Eduskunnan päätöksen mukaisesti lisätään terveydenhuoltolakiin (1326/2010) uusi 45 a § seuraavasti:
45 a §Leikkaustoiminta ilman yhteispäivystystä
Sen estämättä, mitä 45 §:n 3 momentissa säädetään, sairaanhoitopiiri voi järjestää anestesiaa ja leikkaussaliolosuhteita edellyttävää kiireetöntä leikkaustoimintaa tai yleisanestesiaa edellyttäviä muita kiireettömiä toimenpiteitä sairaanhoitopiirin toimintayksikössä, jossa ei ole 50 §:n 3 tai 4 momentissa tarkoitettua ympärivuorokautista perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteispäivystystä, edellyttäen, että asiasta on sovittu erikoissairaanhoidon järjestämissopimuksessa. Sairaanhoitopiirin kuntayhtymä voi myös hankkia edellä mainittua leikkaustoimintaa tai toimenpiteitä muulta palveluntuottajalta tai antaa niihin palvelusetelin. Tällöin anestesiaa ja leikkaussaliolosuhteita edellyttävää kiireetöntä leikkaustoimintaa tai yleisanestesiaa edellyttäviä muita kiireettömiä toimenpiteitä tekevien yksiköiden on varmistettava päivystysvalmius sekä toiminnan laatu ja potilasturvallisuus, riittävä osaaminen, henkilöstö ja toimenpiteiden määrä sekä sovittava mahdollisuudesta siirtää potilas nopeasti jatkohoitoon sairaalaan, jossa on ympärivuorokautinen valmius päivystysleikkausten tekemiseen, teho-osasto ja riittävän laajasti erikoisalojen ympärivuorokautista päivystystä.
Valtioneuvoston asetuksella annetaan tarkempia säännöksiä 1 momentissa tarkoitetussa anestesiaa ja leikkaussaliolosuhteita edellyttävässä kiireettömässä leikkaustoiminnassa ja yleisanestesiaa edellyttävissä kiireettömissä toimenpiteissä edellytettävästä päivystysvalmiudesta sekä toimenpiteiden riittävästä laadusta ja määrästä, potilasturvallisuuden varmistamisesta, tarvittavasta osaamisesta ja henkilöstöstä sekä muista potilasturvallisuuden edellyttämistä seikoista. Lisäksi valtioneuvoston asetuksella annetaan tarkempia säännöksiä sopimuksen sisällöstä, jossa sovitaan mahdollisuudesta siirtää potilas nopeasti jatkohoitoon sairaalaan, jossa on ympärivuorokautinen valmius päivystysleikkausten tekemiseen, teho-osasto ja riittävän laajasti erikoisalojen ympärivuorokautista päivystystä.
§
Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .
Esityksen pääasiallinen sisältö (virallinen)
Tiivistelmä ja otsikko on tuotettu tekoälyllä 13.9.2026. Ne eivät ole virallisia asiakirjoja – tarkista yksityiskohdat alkuperäisestä esityksestä.