Kirurgisk verksamhet utan dygnetruntöppen samjour
Lag om ändring av hälso- och sjukvårdslagen
Sjukvårdsdistrikten kan i fortsättningen ordna och köpa icke-brådskande operationer även i sådana enheter som saknar dygnet runt öppen samjour. För verksamheten ställs dock noggranna kvalitetskrav som gäller patientsäkerheten och jourberedskapen.
- Status
- Förfallen
- Överlämnad
- 13.12.2018
- Senaste händelse
- 18.4.2019
- Omröstningar
- 0
- Anföranden
- 34
- Källa
- eduskunta.fi ↗
Vad som föreslås
I hälso- och sjukvårdslagen fogas en undantagsbestämmelse som tillåter att icke-brådskande kirurgisk verksamhet som kräver anestesi och operationssal ordnas i enheter utan en för alla öppen samjour dygnet runt. Om ordnandet av verksamheten ska man avtala i det regionala avtalet om ordnande av specialsjukvård, och samma kvalitetskrav gäller såväl sjukvårdsdistriktets egen verksamhet som anskaffning av köpta tjänster och servicesedlar från privata aktörer.
Vad det betyder
Ändringen gör det möjligt att fortsätta med befintlig operationsverksamhet vid sjukvårdsdistriktens separata sjukhus samt att anlita privata läkarcentraler i offentligt finansierad kirurgisk vård i synnerhet i stora städer. De enheter som utför operationer måste uppfylla tillräckliga ingreppsvolymer och avtala om samarbete med ett stödsjukhus så att patienten i en nödsituation kan flyttas till fortsatt vård inom 30 minuter. Lagen avses träda i kraft våren 2019.
Så röstade riksdagen
Inga omröstningar hölls om propositionen i plenum.
Debatten i salen
Vad som debatterades och var varje grupp stod, och därunder ledamöternas anföranden ordagrant ur riksdagens protokoll. Anförandena visas på originalspråket.
34 anföranden · 1 debatt
Debattens huvudpunkter
I debatten debatterades det om att tillåta icke-brådskande kirurgisk verksamhet på sjukhus som saknar dygnet runt öppen samjour. Enligt regeringen förtydligar propositionen lagstiftningen och ställer strikta kvalitets- och säkerhetskriterier för verksamheten. Oppositionen och en del av regeringspartiernas företrädare motsatte sig propositionen skarpt, eftersom den ansågs gynna privata hälso- och sjukvårdsföretag samtidigt som den kirurgiska verksamheten vid offentliga kretssjukhus har körts ner.
- Gynnar propositionen privata hälso- och sjukvårdsföretag på ett obefogat sätt på de offentliga kretssjukhusens bekostnad?
- Är den planerade transporttidsgränsen på 30 minuter till intensivvård orimlig för landskap med långa avstånd?
- Blir komplikationerna från operationerna och det dyra jouransvaret kvar på den offentliga hälso- och sjukvårdens ansvar?
- SamlingspartietFör med reservationer
Gruppen stödde propositionen eftersom den förtydligar spelreglerna för den offentliga och privata sektorn samt upphandlingen av operationstjänster, men önskade att utskottet ännu ser över tidsgränsen på 30 minuter.
”Käsittelyssä oleva hallituksen esitys edistää osittain myöskin sitä integraation puolta, mutta varmasti on myöskin kritiikkiä.”
— Mari-Leena Talvitie - CenternSplittrad
Ministern försvarade propositionen som ett sätt att förtydliga regleringen av köpta operationstjänster och säkerställa kvaliteten, men gruppens riksdagsledamöter kritiserade den planerade transportgränsen på 30 minuter och befarade läkarflykt från den offentliga sektorn.
”Itse asiassa se vain selkiytyy ja velvoittaa yksityistä enemmän tämän esityksen myötä.”
— Annika Saarikko - SDPEmot
Gruppen motsatte sig propositionen och ansåg att lagen är skräddarsydd för hälso- och sjukvårdsföretagen, eftersom den flyttar enkla operationer och vinster till privata aktörer men lämnar riskerna och den dyra jouren till den offentliga sektorn.
”Tämä on kaverikapitalismin huipentuma. Tämä on tämän hallituksen sote-bisnes, kaverikapitalismin huipentuma.”
— Antti Lindtman - De GrönaEmot
Gruppen fördömde propositionen som en privatisering av den offentliga hälso- och sjukvården och som russinplockning där privata företag får enkla operationer utan jouransvar.
”Kyllä se niin on, että kokoomuksen johdolla tässä näemme silmiemme alla sen, kuinka suomalaista julkista terveydenhuoltoa yksityistetään kovaa vauhtia.”
— Outi Alanko-Kahiluoto - VänsterförbundetEmot
Gruppen motsatte sig lagförslaget eftersom det ansågs öppna den offentliga hälso- och sjukvården för kommersiella företag samtidigt som den kirurgiska verksamheten vid kretssjukhusen har körts ner.
”Hallituksen ratkaisu on tietenkin säätää omaan keskittämislakiinsa poikkeus, joka hyödyttää näitä voittoa tavoittelevia yrityksiä.”
— Li Andersson - SFPEmot
Gruppen förundrade sig över varför operationer tillåts för privata sjukhus trots att de tidigare förbjöds för välfungerande offentliga kretssjukhus.
”Nyt yksityiset saisivat hoitaa näitä anestesiaa vaativia leikkauksia mutta eivät aluesairaalat. En todellakaan ymmärrä.”
— Veronica Rehn-Kivi Gruppen motsatte sig propositionen som russinplockning som försätter aktörerna i ojämlik ställning och minskar den faktiska valfriheten på små orter.
”Sen sijaan nyt sitten hallitus tuo tämän esityksen, jossa todellakin tämä 30 minuutin sääntö tuo täydellisen kermankuorinnan näille yksityisille yrityksille.”
— Sari Essayah
Sammandraget är AI-genererat utifrån 34 anföranden 13.9.2026. Gruppernas ståndpunkter är lästa ur anförandena, inte ur omröstningarna; citaten har kontrollerats ordagrant mot protokollet.
Keskustelu päättyi. Asia lähetettiin sosiaali- ja terveysvaliokuntaan, jolle perustuslakivaliokunnan on annettava lausunto.
Behandlingens skeden
Propositionens väg från remissdebatt till beslut, så som riksdagen har antecknat den.
- 13.12.2018Eduskuntakäsittelyn vireilletulo · Sosiaali- ja terveysministeriö
- 9.1.2019Lähetekeskustelu · Täysistunto
Beslut per lagförslag1
- 1Laki terveydenhuoltolain muuttamisesta
Föreslagen lagtext
Lagförslagen i propositionen så som regeringen lade fram dem. Den slutliga lagen kan avvika från detta efter utskottsbehandlingen.
Lag om ändring av hälso- och sjukvårdslagen
I enlighet med riksdagens beslut fogas till hälso- och sjukvårdslagen (1326/2010) en ny 45 a § som följer:
45 a §Operativ verksamhet utan samjour
Trots vad som föreskrivs i 45 § 3 mom. får sjukvårdsdistriktet, vid en sådan verksamhetsenhet som inte har i 50 § 3 eller 4 mom. avsedd samjour för primärvården och den specialiserade sjukvården dygnet runt, ordna sådan icke-brådskande operativ verksamhet som kräver operationssal och anestesi och sådana andra icke-brådskande ingrepp som kräver allmän anestesi, förutsatt att detta har avtalats i avtalet om ordnande av specialiserad sjukvård. Samkommunen för ett sjukvårdsdistrikt får också anskaffa den operativa verksamhet eller de ingrepp som avses ovan från en annan tjänsteproducent eller ge en servicesedel för dessa tjänster. I sådana fall ska de enheter som utför sådan icke-brådskande operativ verksamhet som kräver operationssal och anestesi eller sådana andra icke-brådskande ingrepp som kräver allmän anestesi säkerställa jourberedskapen, verksamhetens kvalitet, patientsäkerheten, att det finns tillräcklig kompetens, tillräcklig personal och ett tillräckligt antal ingrepp samt avtala om möjligheten att snabbt förflytta patienten för fortsatt behandling till ett sådant sjukhus där det dygnet runt finns beredskap att utföra jouroperationer, en intensivvårdsavdelning och tillräckligt omfattande jour dygnet runt inom olika medicinska verksamhetsområden.
Genom förordning av statsrådet utfärdas närmare bestämmelser om den i 1 mom. avsedda jourberedskap som förutsätts för sådan icke-brådskande operativ verksamhet som kräver operationssal och anestesi samt för sådana icke-brådskande ingrepp som kräver allmän anestesi samt om tillräcklig kvalitet i fråga om ingreppen och om det antal ingrepp som är tillräckligt, om säkerställandet av patientsäkerheten, om den kompetens och personal som behövs och om övriga omständigheter som förutsätts för patientsäkerheten. Genom förordning av statsrådet utfärdas dessutom närmare bestämmelser om innehållet i det avtal där det avtalas om möjligheten att snabbt förflytta patienten för fortsatt behandling till ett sådant sjukhus där det dygnet runt finns beredskap att utföra jouroperationer, en intensivvårdsavdelning och tillräckligt omfattande jour dygnet runt inom olika medicinska verksamhetsområden.
§
Denna lag träder i kraft den 20 .
Propositionens huvudsakliga innehåll (officiellt)
Sammanfattningen och rubriken har tagits fram med AI 13.9.2026. De är inte officiella dokument – kontrollera detaljerna i den ursprungliga propositionen. Propositionens titel och huvudsakliga innehåll kommer från riksdagens officiella svenskspråkiga handling. Rubriken och sammanfattningarna är maskinöversättningar av de finskspråkiga AI-sammanfattningarna. Anföranden och citat visas alltid på originalspråket.