Uusien lääkkeiden ehdollisen korvattavuuden jatkaminen
Laki sairausvakuutuslain muuttamisesta ja väliaikaisesta muuttamisesta
Uusien ja kalliiden lääkkeiden ehdollista Kela-korvattavuutta jatketaan vuoden 2025 loppuun asti. Lisäksi lääkekorvausten ja yrittäjien työterveyshuoltokorvausten sääntöjä selkeytetään.
- Tila
- Hyväksytty
- Vireille
- 7.10.2019
- Viimeisin tapahtuma
- 29.11.2019
- Äänestyksiä
- 0
- Puheenvuoroja
- 10
- Vahvistettu
- 4.12.2019
- Säädös
- 1221/2019
- Lähde
- eduskunta.fi ↗
Mitä ehdotetaan
Lääkkeiden ehdollisen korvattavuuden määräaikaista riskinjakomallia jatketaan vuosiksi 2020–2025 ja siitä poistetaan valmisteiden viiden vuoden enimmäiskesto. Samalla lakiin kirjataan vaatimus siitä, että lääkkeen korvattavuus edellyttää vahvistetun enimmäishinnan noudattamista, ja täsmennetään työkyvyttömän yrittäjän oikeutta työterveyshuollon korvauksiin sairauspäivärahakaudella.
Mitä se tarkoittaa
Potilaat saavat uusia kalliita lääkkeitä, kuten syöpälääkkeitä, korvattavaksi ja käyttöönsä nopeammin. Sairausvakuutusjärjestelmälle lääkeyhtiöiden maksamat palautusmaksut tuovat arviolta noin 13–14 miljoonan euron vuotuiset säästöt. Laki tulee voimaan 1.1.2020, ja ehdollista korvattavuutta koskeva sääntely on voimassa 31.12.2025 saakka.
Näin eduskunta äänesti
Esitys hyväksyttiin ilman äänestystä – yksikään edustaja ei ehdottanut sen hylkäämistä tai muuttamista täysistunnossa.
Keskustelu salissa
Mistä väiteltiin ja missä kukin ryhmä seisoi, ja sen alla kansanedustajien puheenvuorot sanatarkasti eduskunnan pöytäkirjasta.
10 puheenvuoroa · 8 puhujaa · 2 keskustelua
Keskustelun pääkohdat
Eduskunta oli yksimielinen uusien ja kalliiden lääkkeiden ehdollisen korvattavuuden jatkamisesta vuoteen 2025 asti. Keskustelussa kiisteltiin kuitenkin edellisen hallituskauden lääkekorvausleikkauksista, diabeteslääkkeiden korvattavuudesta ja erityislupavalmisteiden saatavuudesta.
- Pitäisikö aiempien vuosien lääkekorvausleikkaukset ja omavastuut perua?
- Miten turvataan erityislupaa vaativien lääkkeiden ja siedätyshoitojen jatkuvuus?
- SDPPuolesta
SDP kannatti toimintamallin jatkamista ja muistutti aiempien hallituskausien lääkekorvausleikkausten kielteisistä vaikutuksista potilaille.
”On hyvä, että jatketaan tätä käytäntöä.”
— Aki Lindén - KeskustaPuolesta
Keskusta piti esitystä erittäin tervetulleena keinona nopeuttaa uusien ja tehokkaiden lääkkeiden saatavuutta potilaille.
”Yhtenä myönteisenä toimena on tämä hallituksen esitys, jossa lääkkeiden ehdollista korvattavuutta jatketaan.”
— Pekka Aittakumpu - VasemmistoliittoPuolesta
Vasemmistoliitto tuki ehdollisen korvattavuuden jatkamista ja korosti tarvetta pitää huolta pienituloisten lääkekorvauksista.
”Siinä mielessä pidän tätä kyllä hyvänä muutoksena.”
— Jari Myllykoski - KokoomusPuolesta
Kokoomus piti lääkekorvausjärjestelmän kehittämistä tärkeänä, mutta nosti esille huolen pistoksettomien siitepölysiedätyshoitojen saatavuuden päättymisestä.
”Tässä esityksessä siis ehdotetaan lääkekorvausjärjestelmän määräaikaisen käytön jatkamista myös tuleville vuosille.”
— Timo Heinonen - PerussuomalaisetPuolesta
Perussuomalaiset kannatti esitystä potilaiden auttamiseksi ja vaati lisäksi lääkkeiden 50 euron alkuomavastuun poistamista pienituloisilta.
”Siinä mielessä lakiesitys on merkittävä juurikin näiden potilaiden kannalta.”
— Arja Juvonen - KristillisdemokraatitPuolesta
Kristillisdemokraatit piti ehdotettuja muutoksia tarpeellisina ja peräänkuulutti toimia diabeteslääkkeiden korvattavuuden parantamiseksi.
”Jotta korvattavien valmisteiden hintasääntely ja lääkekorvausjärjestelmä kokonaisuutena toimisivat tarkoitetulla tavalla, nämä ehdotetut muutokset ovat tarpeellisia.”
— Päivi Räsänen
Kooste on tuotettu tekoälyllä 10 puheenvuorosta 13.9.2026. Ryhmien kannat on luettu puheista, ei äänestyksistä; sitaatit on tarkistettu pöytäkirjasta sanatarkasti.
Yleiskeskustelu päättyi. Eduskunta hyväksyi hallituksen esitykseen HE 40/2019 vp sisältyvän lakiehdotuksen sisällön mietinnön mukaisena. Lakiehdotuksen ensimmäinen käsittely päättyi.
Keskustelu ja asian käsittely keskeytettiin.
Käsittelyn vaiheet
Esityksen matka lähetekeskustelusta päätökseen eduskunnan kirjaamana.
- 7.10.2019Eduskuntakäsittelyn vireilletulo · Sosiaali- ja terveysministeriö
- 8.10.2019Lähetekeskustelu · Täysistunto
- 13.11.2019Valiokunnan mietintö tai lausunto · sosiaali- ja terveysvaliokunta
- 19.11.2019Ensimmäinen käsittely · Täysistunto
- 26.11.2019Toinen käsittely · Täysistunto
- 28.11.2019Eduskunnan vastaus ja kirjelmä
Päätökset lakiehdotuksittain1
- 1Laki sairausvakuutuslain muuttamisesta ja väliaikaisesta muuttamisestaHyväksytty · 1221/2019 · 4.12.2019
Ehdotettu lakiteksti
Esityksen sisältämät lakiehdotukset sellaisina kuin hallitus ne esitti. Lopullinen laki voi poiketa tästä valiokuntakäsittelyn jälkeen.
Laki sairausvakuutuslain muuttamisesta ja väliaikaisesta muuttamisesta
Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan sairausvakuutuslain (1224/2004) 5 luvun 1 §:n 1 momentti ja 13 luvun 2 §:n 1 momentti, sellaisina kuin ne ovat 5 luvun 1 §:n 1 momentti laissa 437/2010 ja 13 luvun 2 §:n 1 momentti laissa 1075/2018 sekä lisätään 6 lukuun väliaikaisesti uusi 6 a § ja 6 luvun 7 §:ään, sellaisena kuin se on laeissa 802/2008 ja 1100/2016, väliaikaisesti uusi 4 momentti seuraavasti:
5 luku – Lääkekorvaukset
1 §Korvattava lääke
Vakuutetulla on oikeus saada korvausta lääkärin ja hammaslääkärin sekä rajattuun tai määräaikaiseen lääkkeenmääräämiseen oikeutetun sairaanhoitajan sairauden hoitoon määräämän lääkkeen kustannuksista. Lääke korvataan edellyttäen, että kyse on lääkelain (395/1987) mukaisesta lääkemääräystä edellyttävästä lääkevalmisteesta, joka on tarkoitettu joko sisäisesti tai ulkoisesti käytettynä parantamaan tai helpottamaan sairautta tai sen oireita. Vakuutetulla on oikeus korvaukseen myös sellaisesta Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskuksen luettelon mukaisesta vaihtokelpoisesta lääkevalmisteesta, johon potilaalle määrätty lääkevalmiste on vaihdettu apteekissa lääkelain 57 b §:n mukaisesti. Lisäksi edellytetään, että lääkkeiden hintalautakunnan lääkevalmisteelle hyväksymä korvattavuus on voimassa ja että lääkevalmisteesta vakuutetulta peritty hinta on enintään sen suuruinen kuin vahvistettu kohtuullinen tukkuhinta tai 6 luvun 22 §:ssä tarkoitettu enimmäistukkuhinta, johon on lisätty enintään lääkelain 58 §:ssä tarkoitetun lääketaksan mukainen apteekin toimitusmaksun sisältävä myyntikate ja arvonlisävero.
6 luku – Lääkevalmisteen korvattavuus ja tukkuhinta
6 a §Ehdollinen korvattavuus
Lääkkeiden hintalautakunta voi hyväksyä erityisestä syystä korvattavuuden ja tukkuhinnan ehdollisena myyntiluvalliselle lääkevalmisteelle, jolle on haettu korvattavuuden ja kohtuullisen tukkuhinnan vahvistamista. Hintalautakunta voi tehdä korvattavuus- ja tukkuhintapäätöksen ehdollisena edellyttäen, että uudelle lääkehoidolle on osoitettu erityinen lääketieteellinen tarve ja hoitokustannuksiin, kyseisen lääkevalmisteen hoidolliseen arvoon, kustannusvaikuttavuuteen tai muihin vastaaviin lääkevalmisteen korvattavuuteen tai tukkuhinnan kohtuullisuuden arviointiin vaikuttaviin tekijöihin liittyy merkittävää epävarmuutta. Ehdollisesta korvattavuudesta päätettäessä ehdotetun tukkuhinnan kohtuullisuutta arvioidaan noudattaen soveltuvin osin mitä 7 §:ssä säädetään.
Ehdollista korvattavuutta koskevan päätöksen osana on lääkkeiden hintalautakunnan ja myyntiluvan haltijan keskinäinen sopimus, jossa on määritelty valmisteen terveyshyötyihin, kustannusvaikuttavuuteen, kustannuksiin tai muuhun vastaavaan tekijään liittyvän epävarmuuden vastuunjaosta sekä sopimuksen toteutumisen seurannasta ja ehdollisen korvattavuuden päättymisen vaikutuksista. Jos myyntiluvan haltijalla on sopimuksessa määritelty palautusmaksuvelvollisuus, palautusmaksu suoritetaan sopimuksessa määriteltyjen perusteiden mukaisesti Kansaneläkelaitoksen sairausvakuutusrahastolle. Kansaneläkelaitos vastaa palautusmaksun toimeenpanosta.
Ehdollista korvattavuutta ja tukkuhintaa koskeva päätös on voimassa määräajan. Voimassaolosta säädetään 12 §:ssä.
Ehdollisen korvattavuuden päättyessä, lääkevalmisteen korvattavuus ja tukkuhinta lakkaavat, ellei valmisteelle ole ennen määräajan päättymistä hyväksytty korvattavuutta ja tukkuhintaa. Edellytykset lääkevalmisteen ehdolliselle korvattavuudelle arvioidaan uudelleen 1 momentissa todetun mukaisesti, jos lääkevalmisteelle haetaan ehdollisen korvattavuuden uudistamista taikka ehdollisen korvattavuuden voimassaoloaikana korvattavuuden laajentamista tai erityiskorvattavuutta.
7 §Kohtuullisen tukkuhinnan vahvistaminen
Edellä 1 momentin 1 kohdassa tarkoitetussa arvioinnissa ei oteta huomioon sellaisten lääkevalmisteiden hintoja, joille on hyväksytty ehdollinen korvattavuus 6 a §:n perusteella.
13 luku – Työterveyshuoltoa koskevat korvaukset
2 §Yrittäjän ja muun omaa työtään tekevän oikeus työterveyshuollon korvaukseen
Työterveyshuoltolain 3 §:n 1 momentin 6 kohdassa tarkoitetulla yrittäjällä ja muulla omaa työtään tekevällä, joka on järjestänyt itselleen 1 §:ssä tarkoitettua työnantajan velvollisuudeksi säädettyä tai määrättyä työterveyshuoltoa, on oikeus saada korvausta tästä toiminnasta aiheutuneista tarpeellisista ja kohtuullisista kustannuksista (korvausluokka I ). Vastaava oikeus on työkyvyttömyyden alkamisajankohdasta lukien myös sellaisella edellä tarkoitetulla yrittäjällä ja muulla omaa työtään tekevällä, joka on työntekijän eläkelain 3 §:ssä tarkoitettujen työeläkelakien mukaisella kuntoutustuella tai työtapaturma- ja ammattitautilain tai maatalousyrittäjän työtapaturma- ja ammattitautilain mukaisella määräaikaisella tapaturmaeläkkeellä ja jonka maatalousyrittäjän eläkelain tai yrittäjän eläkelain mukainen vakuutus on päätetty työkyvyttömyyden johdosta. Tällaiseen yrittäjään ja muuhun omaa työtään tekevään sovelletaan silloin, mitä tässä luvussa säädetään yrittäjästä.
§
Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .
Lain 6 luvun 6 a § ja 7 §:n 4 momentti ovat voimassa 31 päivään joulukuuta 2025.
Esityksen pääasiallinen sisältö (virallinen)
Tiivistelmä ja otsikko on tuotettu tekoälyllä 13.9.2026. Ne eivät ole virallisia asiakirjoja – tarkista yksityiskohdat alkuperäisestä esityksestä.