HE 54/2023 vpHyväksyttyVireille 9.10.2023

Vanhustenhoidon henkilöstömitoituksen kiristämisen lykkääminen

Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista annetun lain muuttamisesta annetun lain voimaantulosäännöksen muuttamisesta

Ympärivuorokautisen vanhustenhoidon 0,7 työntekijän henkilöstömitoituksen voimaantuloa siirretään vuoden 2028 alkuun. Siihen saakka voimassa säilyy nykyinen 0,65 työntekijän vähimmäismitoitus asiakasta kohti.

Tila
Hyväksytty
Vireille
9.10.2023
Viimeisin tapahtuma
17.11.2023
Äänestyksiä
4
Puheenvuoroja
62
Vahvistettu
24.11.2023
Säädös
1046/2023

Mitä ehdotetaan

Iäkkäiden ympärivuorokautisen palveluasumisen ja pitkäaikaisen laitoshoidon vähintään 0,7 työntekijän henkilöstömitoituksen siirtymäaikaa jatketaan 1.1.2028 saakka aiemmin säädetyn 1.12.2023 sijaan. Siirtymäaikana edellytetään vähintään 0,65 työntekijän mitoitusta asiakasta kohden.

Mitä se tarkoittaa

Muutos koskee hyvinvointialueita, julkisia ja yksityisiä hoivakoteja, hoitohenkilökuntaa sekä palvelujen asiakkaita. Lykkäys vähentää välitöntä lisähenkilöstön tarvetta noin 1 450 työntekijällä julkisella ja yksityisellä sektorilla. Samalla hyvinvointialueiden valtionrahoitusta vähennetään 89 miljoonaa euroa vuodessa vuosina 2024–2027 ja 7,12 miljoonaa euroa vuoden 2023 joulukuulta.

Näin eduskunta äänesti

2. käsittely · 14.11.2023

Eduskunta hyväksyi lain äänin 119–44.

119
Jaa · hyväksyttiin
44
Ei

Vihreät ja Keskusta äänestivät hallituksen kanssa. 36 edustajaa oli poissa. Pöytäkirja ↗

Näin sali äänesti
VASSDPVIHRKESKRKPLIIKKDKOKPSTVPuhemies

Täysi pallo = jaa, rengas = ei, harmaa = poissa. Osoita palloa nähdäksesi edustajan. Paikat nykyisen istumajärjestyksen mukaan (päivitetty 18.10.2026). 16 äänestänyttä edustajaa ei ole nykyisessä istumajärjestyksessä.

Hyväksytty laki ei tule voimaan heti: tasavallan presidentti vahvistaa lain, ja se tulee voimaan laissa säädettynä päivänä. Tämä laki vahvistettiin 24.11.2023.

Keskustelu salissa

Mistä väiteltiin ja missä kukin ryhmä seisoi, ja sen alla kansanedustajien puheenvuorot sanatarkasti eduskunnan pöytäkirjasta.

62 puheenvuoroa · 2 keskustelua

Keskustelun pääkohdat

Keskustelussa väiteltiin vanhustenhoidon ympärivuorokautisen hoivan 0,7 työntekijän vähimmäismitoituksen voimaantulon siirtämisestä vuoteen 2028 ja nykytason säilyttämisestä. Hallituspuolueet ja osa oppositiosta pitivät lykkäystä välttämättömänä vaikean hoitajapulan vuoksi, jotta hoivapaikkoja ei jouduttaisi sulkemaan. Esitys herätti voimakasta vastustusta osassa oppositiota, joka piti siirtymäaikaa liian pitkänä ja arvosteli hyvinvointialueille kohdistuvaa rahoituksen vähentämistä.

  • Onko 0,7-hoitajamitoituksen saavuttaminen realistista nykyisessä henkilöstötilanteessa?
  • Onko neljän vuoden lykkäys vanhuspalveluiden kehittämisen kannalta liian pitkä?
  • Leikkaako mitoituksen lykkääminen hyvinvointialueiden vanhuspalveluiden resursseja?
  • KokoomusPuolesta

    Ryhmä kannatti lykkäystä, koska hoitajapulan vuoksi tiukempaa mitoitusta ei pystytä toteuttamaan ilman muiden palveluiden vaarantumista tai hoivapaikkojen sulkemista.

    ”On ollut perusteltu muutos nostaa tätä mitoitusta, mutta tämän ylemmäksi sitä ei ole järkevää nyt tässä ajassa nostaa, koska meillä ei ole henkilöstöä sitä täyttämään.”
    — Mia Laiho
  • Ryhmä puolsi mitoituksen pitämistä 0,65-tasolla ja katsoi, että mitoituksen kiristäminen pahentaisi hoitajapulaa ja jättäisi yhä useamman vanhuksen ilman hoitopaikkaa.

    ”Hoitajamitoituksen nosto 0,7 työntekijään iäkkäiden henkilöiden ympärivuorokautisen hoidon ja huolenpidon yksiköissä ei ole mikään taikaisku, jolla pelastamme vanhustenhoidon ja hoitoalan.”
    — Pia Sillanpää
  • RKPPuolesta

    Ryhmä tuki voimaantulon siirtämistä, sillä liian nopea mitoituksen kiristäminen pahentaisi hyvinvointialueiden henkilöstöpulaa.

    ”Henkilöstömitoituksen nostaminen on hyvä tavoite, mutta olisi ollut aivan liian nopeaa korottaa se jo vähän ajan päästä 0,7:ään.”
    — Henrik Wickström
  • Ryhmä kannatti esitystä todeten, että hoidon todellinen pullonkaula on hoitajien riittävyys eikä mitoituksen nosto ole nykytilanteessa mahdollista.

    ”Ei ole ensisijaisesti euroista kyse eikä leikkaamisesta eikä säästöistä, vaan se varsinainen pullonkaula on, niin kuin hyvin tiedämme, riittävä hoitajien saanti.”
    — Sari Tanus
  • SDPVastaan

    Ryhmä vastusti esitystä ja vaati sen hylkäämistä, koska se heikentää hoidon laatua, siirtää tavoitteen liian kauas ja leikkaa rahoitusta vanhuspalveluista.

    ”Nyt tässä hallitus esittää, että tätä mitoitusta ei nosteta 0,7:ään vaan se jäädytetään 0,65:een, ja myös tätä 0,7:n siirtymäaikaa lykätään yli hallituskauden, yli neljä vuotta.”
    — Ilmari Nurminen
  • KeskustaPuolesta varauksin

    Ryhmä tuki mitoituksen lykkäämistä hoitajapulan vuoksi, mutta vastusti ja jätti vastalauseen siitä seuranneesta 89 miljoonan euron rahoitusleikkauksesta hyvinvointialueilta.

    ”Keskusta tukee hallituksen päätöstä keventää hoitajamitoitusta 0,65:n tavoitteeseen. Syynä tähän on tietenkin hoitajapula, joka on varsin vakava.”
    — Hilkka Kemppi
  • VihreätPuolesta varauksin

    Ryhmä piti mitoituksen lykkäämistä henkilöstöpulan takia perusteltuna, mutta arvosteli neljän vuoden siirtymäaikaa liian pitkäksi ja rahoituksen leikkaamista vahingolliseksi.

    ”Ajattelen kuitenkin niin, että hallituksella on perustelut lykätä tätä lakia, vaikkakin olen niistä nyansseista eri mieltä. Elikkä vihreät kannattaa tätä lain lykkäämistä.”
    — Bella Forsgrén
  • Ryhmä vastusti esitystä leikkauslakina, joka siirtää työolojen parantamista perusteettoman pitkälle ja heikentää vanhuspalveluiden resursseja.

    ”Siitä huolimatta, että 40 prosenttia yksiköistä jo viime keväänä täytti 0,7:n mitoituksen, esittää hallitus nyt siis mitoituksen lykkäämistä peräti neljällä vuodella eteenpäin.”
    — Li Andersson

Kooste on tuotettu tekoälyllä 62 puheenvuorosta 13.9.2026. Ryhmien kannat on luettu puheista, ei äänestyksistä; sitaatit on tarkistettu pöytäkirjasta sanatarkasti. Pisimpiä puheenvuoroja lyhennettiin koosteen lähdeaineistossa.

Yleiskeskustelu päättyi ja asian käsittely keskeytettiin.

Keskustelu päättyi ja asian käsittely keskeytettiin.

Käsittelyn vaiheet

Esityksen matka lähetekeskustelusta päätökseen eduskunnan kirjaamana.

  1. 9.10.2023Eduskuntakäsittelyn vireilletulo · Sosiaali- ja terveysministeriö
  2. 10.10.2023Lähetekeskustelu · Täysistunto
  3. 7.11.2023Valiokunnan mietintö tai lausunto · sosiaali- ja terveysvaliokunta
  4. 8.11.2023Ensimmäinen käsittely · Täysistunto
  5. 15.11.2023Toinen käsittely · Täysistunto
  6. 16.11.2023Eduskunnan vastaus ja kirjelmä

Päätökset lakiehdotuksittain1

  • 1Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista annetun lain muuttamisesta annetun lain voimaantulosäännöksen muuttamisestaHyväksytty · 1046/2023 · 24.11.2023

Ehdotettu lakiteksti

Esityksen sisältämät lakiehdotukset sellaisina kuin hallitus ne esitti. Lopullinen laki voi poiketa tästä valiokuntakäsittelyn jälkeen.

Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista annetun lain muuttamisesta annetun lain voimaantulosäännöksen muuttamisesta

Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista annetun lain muuttamisesta annetun lain (876/2022) voimaantulosäännöksen 4 momentti, sellaisena kuin se on laissa 223/2023, seuraavasti:

§

Lain 20 §:n 2 momentissa säädettyä henkilöstömitoitusta sovelletaan 1 päivästä tammikuuta 2028. Sitä ennen henkilöstömitoituksen on oltava vähintään 0,65 työntekijää asiakasta kohti.

§

Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .

Esityksen pääasiallinen sisältö (virallinen)
Esityksessä ehdotetaan muutettavaksi ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista annetun lain muuttamisesta annettua lakia. Esityksen mukaan lain voimaantulosäännöksessä säädettyä iäkkäiden henkilöiden ympärivuorokautisen palveluasumisen toimintayksiköissä asiakasta kohti noudatettavan 0,7 työntekijän henkilöstömitoituksen siirtymäaikaa jatkettaisiin 1.1.2028 saakka. Ennen sitä edellytettäisiin vähintään 0,65 työntekijän henkilöstömitoitusta kyseisiin tehtäviin voimassa olevan lain mukaisesti. Esitys liittyy vuoden 2023 toiseen lisätalousarvioesitykseen sekä vuoden 2024 talousarvioesitykseen ja on tarkoitettu käsiteltäväksi niiden yhteydessä. Ehdotettu laki on tarkoitettu tulemaan voimaan mahdollisimman pian ja viimeistään 1.12.2023.

Tiivistelmä ja otsikko on tuotettu tekoälyllä 2.9.2026. Ne eivät ole virallisia asiakirjoja – tarkista yksityiskohdat alkuperäisestä esityksestä.