Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain 23 b §:n muuttamisesta
Lisäkoulutuksen suorittaneet sairaanhoitajat voivat jatkossa määrätä rajatusti lääkkeitä myös kotihoidossa, erikoissairaanhoidossa ja julkisissa ostopalveluissa. Muutos nopeuttaa potilaiden hoitoon pääsyä ja vapauttaa lääkäreiden työaikaa vaativampiin tehtäviin.
Sairaanhoitajan rajatun lääkkeenmääräämisen käyttöalaa laajennetaan terveyskeskusten avovastaanotoilta ja yhteispäivystyksistä kaikkiin kunnan järjestämisvastuulla oleviin perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon avopalveluihin sekä julkisen sektorin hankkimiin ostopalveluihin ja palvelusetelipalveluihin.
Muutos koskee lisäkoulutettuja sairaanhoitajia, terveydenhuollon palveluntuottajia ja potilaita. Se sujuvoittaa hoitopolkuja erityisesti pitkäaikaissairaiden ja yleisimpien infektioiden hoidossa, ja sen arvioidaan tuovan julkiselle terveydenhuollolle pitkällä aikavälillä noin 14 miljoonan euron vuosittaiset säästöt. Laki on tarkoitettu tulemaan voimaan 1.10.2018.
Laki hyväksyttiin lopulta ilman äänestystä: yksikään edustaja ei lopullisessa käsittelyssä ehdottanut sen hylkäämistä. Äänestykset käytiin lain yksityiskohdista – ne löytyvät alta.
Eduskunta äänestää samasta esityksestä yleensä monta kertaa: ensin lain sisällön yksityiskohdista ja vasta sen jälkeen koko lain hyväksymisestä.
Päätetään lain sisällöstä valiokunnan mietinnön pohjalta. Äänestykset koskevat yksittäisiä pykäliä ja opposition muutosehdotuksia. Lakia ei tässä vaiheessa voi vielä hyväksyä eikä hylätä kokonaan.
Äänestys 1
106
Jaa
65
Ei
0
Tyhjää
28
Poissa
Hyväksytty laki ei tule voimaan heti: tasavallan presidentti vahvistaa lain, ja se tulee voimaan laissa säädettynä päivänä. Tämä laki vahvistettiin 12.4.2019.
Eduskuntakäsittelyn vireilletulo(Sosiaali- ja terveysministeriö)
24.5.2018
Lähetekeskustelu(Täysistunto)
30.5.2018
Valiokunnan mietintö tai lausunto(sosiaali- ja terveysvaliokunta)
6.3.2019
Ensimmäinen käsittely(Täysistunto)
13.3.2019
Toinen käsittely(Täysistunto)
18.3.2019
Eduskunnan vastaus ja kirjelmä
22.3.2019
Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain 23 b §:n muuttamisesta
Laki terveydenhuoltolain 60 a §:n muuttamisesta
Esityksen sisältämät lakiehdotukset sellaisina kuin hallitus ne esitti.
Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/1994) 23 b §, sellaisena kuin se on laissa 433/2010, seuraavasti:
23 b §Rajattu lääkkeenmäärääminen
Kunnan tai kuntayhtymän järjestämisvastuulle kuuluvassa terveydenhuollon avohoidon toimintayksikössä työskentelevällä sairaanhoitajalla, jolla on riittävä käytännön kokemus ja joka on suorittanut tarvittavan lisäkoulutuksen, on rajattu oikeus määrätä apteekista hoidossa käytettäviä lääkkeitä hoitamalleen potilaalle. Sairaanhoitaja saa määrätä lääkettä silloin, kun kyseessä on potilaan ennalta ehkäisevä hoito, lääkärin määräämän lääkehoidon jatkaminen tai sairaanhoitajan toteamaan hoidon tarpeeseen perustuva lääkehoito (rajattu lääkkeenmäärääminen ).
Rajattu lääkkeenmäärääminen voidaan ottaa käyttöön myös kunnan tai kuntayhtymän järjestämisvastuulle kuuluvissa sopimuksen perusteella tai kunnan tai kuntayhtymän lukuun muulla tavalla hankittavissa terveydenhuollon avohoidon palveluissa.
Rajatun lääkkeenmääräämisen edellytyksenä on kirjallinen määräys, jossa määrätään ne lääkkeet, joita sairaanhoitaja saa määrätä, ja mahdolliset lääkkeiden määräämiseen liittyvät rajoitukset. Kirjallisen määräyksen antaa vastaava lääkäri siinä terveydenhuollon toimintayksikössä, johon sairaanhoitaja on palvelussuhteessa.
Valtioneuvoston asetuksella säädetään 1 momentissa tarkoitetusta lisäkoulutuksesta ja tarvittaessa rajatun lääkkeenmääräämisen edellyttämästä käytännön kokemuksesta. Sosiaali- ja terveysministeriön asetuksella annetaan potilasturvallisuuden varmistamiseksi tarkemmat säännökset lääkkeistä ja tautitiloista, joita rajattu lääkkeenmäärääminen voi koskea. Sosiaali- ja terveysministeriö vahvistaa 3 momentissa tarkoitetun kirjallisen määräyksen kaavan.
§
Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .
Tiivistelmä tuotettu tekoälyllä 2.9.2026. Se ei ole virallinen asiakirja – tarkista yksityiskohdat alkuperäisestä esityksestä.