HE 131/2024 vpGodkändÖverlämnad 23.9.2024

Terapigaranti för barn och unga

Lagstiftning om en terapigaranti för barn och unga

Barn och unga under 23 år garanteras snabb och avgiftsfri tillgång till kortpsykoterapi eller annan psykosocial vård och stöd inom tjänsterna på basnivå. Vården eller stödet inom socialvården ska inledas senast inom 28 dygn eller en månad efter att behovet har konstaterats.

Status
Godkänd
Överlämnad
23.9.2024
Senaste händelse
17.12.2024
Omröstningar
10
Anföranden
27
Stadfäst
30.12.2024
Författning
1107/2024

Vad som föreslås

I lagstiftningen införs en terapigaranti för barn och unga. Den ålägger primärhälsovården och studerandehälsovården för högskolestuderande att inleda kortpsykoterapi eller strukturerad psykosocial vård för personer under 23 år inom 28 dygn från det att behovet har konstaterats. Inom socialvården ska ett motsvarande beslut om psykosocialt stöd inom mentalvårdsarbetet verkställas inom en månad, och stödet ska vara avgiftsfritt för klienten. Som en följdändring uppdateras bestämmelserna om sammansättningen av delegationen för studerandehälsovård så att de motsvarar välfärdsområdenas organiseringsansvar. Lagarna avses träda i kraft den 1 maj 2025.

Vad det betyder

Ändringen stärker och påskyndar vården av lindriga och medelsvåra psykiska problem hos barn och unga under 23 år inom basservicen (hälsocentraler, elev- och studerandevård, SHVS och socialvård) samt minskar behovet av tyngre specialsjukvård. Välfärdsområdena och SHVS får nya skyldigheter och utbildar sin personal i evidensbaserade metoder (ett uppskattat behov av cirka 670 årsverken och 4 000 anställda). För år 2025 anvisas 23,4 miljoner euro i statsbudgeten för reformen (på helårsnivå är välfärdsområdenas kostnad 33,2 miljoner euro och SHVS kostnad 2,4 miljoner euro). I hälsovårdsavgiften till SHVS för högskolestuderande beräknas en liten höjning på cirka 1,20 euro per termin från och med år 2026.

Så röstade riksdagen

Lagen godkändes till slut utan omröstning: ingen ledamot föreslog i den slutliga behandlingen att den skulle förkastas. Omröstningarna gällde detaljer i lagen.

Jämnaste omröstningen2:a behandlingen · 10.12.2024

Förslag till uttalande, betänkandet / Anna Kontula 3

Ja vann med rösterna 11157.

111
Jaa · ja
57
Ei · nej

Centern röstade med regeringen. 31 ledamöter var frånvarande. Protokoll ↗

Så röstade salen
VFSDPGrönaCSFPRNKDSamlSannfTVTalman

Fylld cirkel = ja, ring = nej, grå = frånvarande. Peka på en cirkel för att se ledamoten. Platserna enligt den nuvarande placeringen (uppdaterad 18.9.2026). 5 ledamöter som röstade finns inte i den nuvarande placeringen.

En godkänd lag träder inte i kraft genast: republikens president stadfäster lagen, och den träder i kraft den dag som anges i lagen. Denna lag stadfästes 30.12.2024.

Debatten i salen

Vad som debatterades och var varje grupp stod, och därunder ledamöternas anföranden ordagrant ur riksdagens protokoll. Anförandena visas på originalspråket.

27 anföranden · 2 debatter

Debattens huvudpunkter

I debatten behandlades terapigarantin för barn och unga, som garanterar personer under 23 år tillgång till mentalvård på basnivå inom 28 dygn. Det rådde bred enighet om propositionens mål, men diskussion väcktes om huruvida den är tillräcklig och rätt riktad. Oppositionen ansåg att reformen till vissa delar är för snäv och menade att regeringens nedskärningar i den sociala tryggheten försämrar barns och ungas välbefinnande.

  • Är terapigarantins metod- och serviceurval för snävt?
  • Borde åldersgränsen höjas till under 29 år i enlighet med ungdomslagen?
  • Försämrar regeringens nedskärningar i den sociala tryggheten familjernas psykiska hälsa och reformens genomslagskraft?
  • Samlingspartiet ansåg att lagförslaget är ett nödvändigt och efterlängtat steg för att lösa krisen i barns och ungas psykiska hälsa och trygga hjälp i rätt tid.

    Tämä laki on välttämätön vastaus kasvavaan mielenterveyskriisiin ja huoliin terveyspalvelujen saatavuudesta.
    Juha Hänninen
  • Sannfinländarna ansåg att propositionen är ett historiskt framsteg för utvecklingen av mentalvårdstjänsterna på basnivå och betonade vikten av tidiga insatser.

    Lasten ja nuorten terapiatakuu on ensimmäinen konkreettinen toimenpide pitkään jatkuneeseen tarpeeseen kehittää perustason mielenterveyspalveluita.
    Jaana Strandman
  • SDPFör med reservationer

    SDP ansåg att propositionens mål är viktiga, men kritiserade den för att vara alltför snäv och menade att den bortser från mer omfattande grundorsaker till psykisk ohälsa.

    Valitettavasti tämä esitys jää kuitenkin kauas siitä, mitä tarvittaisiin mielenterveysongelmien ratkaisemiseksi kokonaisvaltaisesti ja pitkäjänteisesti.
    Kim Berg
  • VänsterförbundetFör med reservationer

    Vänsterförbundet motsatte sig inte lagen, men ansåg att den är otillräcklig och lade fram uttalanden om att höja åldersgränsen till 29 år samt trygga tjänsterna för dem som blir utanför garantin.

    Haluan siis todeta, että emme esitä tämän lakiesityksen hylkäystä vaan olisimme toivoneet, että oltaisiin saatu yhdessä tästä vieläkin parempi, kun tähän jäivät nämä muutamat epäselvät kohdat.
    Aino-Kaisa Pekonen

Sammandraget är AI-genererat utifrån 27 anföranden 13.9.2026. Gruppernas ståndpunkter är lästa ur anförandena, inte ur omröstningarna; citaten har kontrollerats ordagrant mot protokollet.

Yleiskeskustelu päättyi ja asian käsittely keskeytettiin.

Keskustelu päättyi ja asian käsittely keskeytettiin.

Behandlingens skeden

Propositionens väg från remissdebatt till beslut, så som riksdagen har antecknat den.

  1. 23.9.2024Eduskuntakäsittelyn vireilletulo · Sosiaali- ja terveysministeriö
  2. 24.9.2024Lähetekeskustelu · Täysistunto
  3. 2.12.2024Valiokunnan mietintö tai lausunto · sosiaali- ja terveysvaliokunta
  4. 5.12.2024Ensimmäinen käsittely · Täysistunto
  5. 11.12.2024Toinen käsittely · Täysistunto
  6. 16.12.2024Eduskunnan vastaus ja kirjelmä

Beslut per lagförslag4

  • 1Laki terveydenhuoltolain 53 ja 55 §:n muuttamisestaHyväksytty · 1107/2024 · 30.12.2024
  • 2Laki sosiaalihuoltolain 25 a ja 45 §:n muuttamisestaHyväksytty · 1108/2024 · 30.12.2024
  • 3Laki korkeakouluopiskelijoiden opiskeluterveydenhuollosta annetun lain 10 a ja 11 §:n muuttamisestaHyväksytty · 1109/2024 · 30.12.2024
  • 4Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain 4 §:n muuttamisestaHyväksytty · 1110/2024 · 30.12.2024

Föreslagen lagtext

Lagförslagen i propositionen så som regeringen lade fram dem. Den slutliga lagen kan avvika från detta efter utskottsbehandlingen.

1.Lag om ändring av 53 och 55 § i hälso- och sjukvårdslagen

I enlighet med riksdagens beslut ändras i hälso- och sjukvårdslagen (1326/2010) 53 § och 55 § 1 mom., sådana de lyder, 53 § delvis ändrad i lag 581/2022 och 55 § 1 mom. i lag 116/2023, som följer :

53 §Särskilda bestämmelser om tillgång till mentalvård för barn och unga

Inom primärvården ska korttidspsykoterapi eller strukturerad och tidsbegränsad psykosocial behandling som grundar sig på psykologisk interaktion i fråga om barn och unga under 23 år inledas inom 28 dygn från det att behovet av sådan behandling konstaterades, om inte medicinska, terapeutiska eller andra motsvarande omständigheter kräver något annat.

Bestämmelser om psykosocialt stöd för barn och unga under 23 år som ordnas som service inom socialvårdens mentalvårdsarbete finns i 25 a § 2 mom. i socialvårdslagen.

Inom den psykiatriska specialiserade sjukvården för barn och unga under 23 år ska bedömningen av vårdbehovet inledas inom tre veckor från det att remissen anlände till ett sjukhus eller någon annan verksamhetsenhet för specialiserad sjukvård som välfärdsområdet ansvarar för eller till en verksamhetsenhet för specialiserad sjukvård i samband med primärvården. Om bedömningen av vårdbehovet kräver en bedömning av en specialist, särskild bilddiagnostik eller särskilda laboratorieundersökningar, ska bedömningen och de behövliga undersökningarna göras inom sex veckor från det att remissen anlände.

Psykiatrisk specialiserad sjukvård som utifrån en bedömning av vårdbehovet konstaterats vara nödvändig ska i fråga om barn och unga under 23 år, med beaktande av hur brådskande vården är, ordnas inom tre månader från det att vårdbehovet konstaterades, om inte medicinska, terapeutiska eller andra motsvarande omständigheter kräver något annat.

55 §Offentliggörande av uppgifter

Ett välfärdsområde ska månadsvis i det allmänna datanätet offentliggöra nyckeltal för den föregående kalendermånaden om hur de i 51, 51 a och 51 b § samt 53 § 1 mom. föreskrivna längsta väntetiderna har hållits samt med fyra månaders mellanrum nyckeltal om hur de i 51 c och 52 § samt 53 § 2 och 3 mom. föreskrivna längsta väntetiderna har hållits. Institutet för hälsa och välfärd producerar nyckeltalen utifrån de uppgifter som institutet fått med stöd av 5 och

5 c § i lagen om Institutet för hälsa och välfärd (668/2008). Institutet för hälsa och välfärd ska ge behövliga uppgifter till välfärdsområdet för offentliggörande.

§

Denna lag träder i kraft den 20 .

2.Lag om ändring av 25 a och 45 § i socialvårdslagen

I enlighet med riksdagens beslut fogas till 25 a § i socialvårdslagen (1301/2014), sådan paragrafen lyder i lag 1280/2022, nya 2 och 3 mom., varvid det nuvarande 2 mom. blir 4 mom., och till 45 §, sådan den lyder i lag 677/2023, ett nytt 3 mom., varvid det nuvarande 3 mom. blir 4 mom., som följer:

25 a §Service inom mentalvårdsarbete

Dessutom ska det som service inom mentalvårdsarbete ordnas psykosocialt stöd för barn och unga under 23 år på det sätt som välfärdsområdet bestämmer och där strukturerade och tidsbegränsade psykosociala arbetsmetoder som grundar sig på psykologisk interaktion används. I fråga om ibruktagande och användning av metoderna ska det avtalas så att social- och hälsovårdens verksamhet bildar en ändamålsenlig helhet.

Bestämmelser om tillgång till psykosocial vård inom primärvården för barn och unga under 23 år finns i 53 § 1 mom. i hälso- och sjukvårdslagen.

45 §Beslutsfattande och verkställighet som gäller socialvården

Med avvikelse från 2 mom. ska ett i 25 a § 2 mom. avsett beslut om service inom mentalvårdsarbete för barn och unga under 23 år verkställas inom en månad från det att behovet av stöd konstaterades. Tiden kan vara längre än detta om utredningen av ärendet av något särskilt skäl kräver en längre handläggningstid eller om verkställigheten fördröjs av något annat särskilt skäl som hänger samman med klientens behov.

§

Denna lag träder i kraft den 20 .

3.Lag om ändring av 10 a och 11 § i lagen om studerandehälsovård för högskolestuderande

I enlighet med riksdagens beslut ändras i lagen om studerandehälsovård för högskolestuderande (695/2019) 11 § 2 mom., sådant det lyder delvis ändrat i lag 611/2022, samt fogas till 10 a §, sådan den lyder i lagarna 118/2023 och 1140/2023, ett nytt 4 mom., varvid det nuvarande 4 och 5 mom. blir 5 och 6 mom., som följer:

10 a §Att få icke-brådskande vård

Inom primärvården ska korttidspsykoterapi eller strukturerad och tidsbegränsad psykosocial behandling som grundar sig på psykologisk interaktion i fråga om högskolestuderande under 23 år inledas inom 28 dygn från det att behovet av sådan behandling konstaterades, om inte medicinska, terapeutiska eller andra motsvarande omständigheter kräver något annat.

11 §Delegationen för studerandehälsovård för högskolestuderande

I delegationen finns representanter för social- och hälsovårdsministeriet, finansministeriet, undervisnings- och kulturministeriet, Folkpensionsanstalten, välfärdsområdena, Institutet för hälsa och välfärd, Studenternas hälsovårdsstiftelse, universiteten och yrkeshögskolorna samt studentkårerna och studerandekårerna.

§

Denna lag träder i kraft den 20 .

4.Lag om ändring av 4 § i lagen om klientavgifter inom social- och hälsovården

I enlighet med riksdagens beslut ändras i lagen om klientavgifter inom social- och hälsovården (734/1992) 4 § 1 mom. 1 punk-ten, sådan den lyder i lag 1292/2022, som följer:

4 §Avgiftsfri socialservice

Avgiftsfria är följande former av socialservice:

1) socialt arbete enligt 14 § 1 mom. 1 punkten i socialvårdslagen (1301/2014), social handledning enligt momentets 2 punkt, social rehabilitering enligt momentets 3 punkt, familjearbete enligt momentets 4 punkt, dagcenterservice som särskild service inom alkohol- och drogarbete enligt momentets 16 punkt, rådgivning i uppfostrings- och familjefrågor enligt momentets 19 punkt, övervakning av umgänge mellan barn och förälder enligt momentets 20 punkt, psykosocialt stöd som ordnas som service inom mentalvårdsarbete enligt 25 a § 2 mom. i den lagen och stöttat umgänge och övervakade byten enligt 27 § i den lagen samt verksamhet i sysselsättningssyfte för handikappade och arbetsverksamhet för handikappade, med undantag för transporter och måltider, enligt 27 d och 27 e § i 1982 års socialvårdslag (710/1982),

§

Denna lag träder i kraft den 20 .

Propositionens huvudsakliga innehåll (officiellt)
I denna proposition föreslås det att hälso- och sjukvårdslagen, socialvårdslagen, lagen om studerandehälsovård för högskolestuderande och, lagen om klientavgifter inom social- och hälsovården ändras. Propositionen hänför sig till föresatsen i regeringsprogrammet för statsminister Petteri Orpos regering, enligt vilken ”barns och ungas lika tillgång till korttidspsykoterapi eller annan effektiv psykosocial behandling på basnivå tryggas genom lagstiftning”. Syftet med propositionen är att främja förebyggande och behandling av psykiska problem hos barn och unga samt att öka tillgången till stöd för psykisk hälsa inom primärvården och socialvårdens tjänster på basnivå. Med barn och unga avses personer under 23 år. Enligt propositionen fogas till hälso- och sjukvårdslagen och lagen om studerandehälsovård för högskolestuderande en bestämmelse om att korttidspsykoterapi eller strukturerad och tidsbegränsad psykosocial behandling som grundar sig på psykologisk interaktion ska inledas inom primärvården inom 28 dygn från det att behovet av sådan behandling konstaterades, om inte medicinska, terapeutiska eller andra motsvarande omständigheter kräver något annat. Inom socialvården ska som service inom mentalvårdsarbete ordnas psykosocialt stöd för barn och unga på det sätt som välfärdsområdet bestämmer och där ovannämnda psykosociala metoder används i tillämpliga delar i serviceuppgifterna inom socialvården. I fråga om ibruktagande och användning av metoderna ska det avtalas så att social- och hälsovårdens verksamhet bildar en ändamålsenlig helhet. Ett beslut om service inom mentalvårdsarbete ska verkställas inom en månad från det att behovet av stöd konstaterades. Servicen ska vara avgiftsfri. Dessutom ändras bestämmelserna delegationen för studerandehälsovård för högskolestuderande i fråga om representanterna i delegationen och delegationens sammansättning eftersom ansvaret för att ordna social- och hälsovårdstjänster har överförts till välfärdsområdena. Propositionen hänför sig till budgetpropositionen för 2025 och avses bli behandlad i samband med den. De föreslagna lagarna avses träda i kraft den 1 maj 2025.

Sammanfattningen och rubriken har tagits fram med AI 25.8.2026. De är inte officiella dokument – kontrollera detaljerna i den ursprungliga propositionen. Propositionens titel och huvudsakliga innehåll kommer från riksdagens officiella svenskspråkiga handling. Rubriken och sammanfattningarna är maskinöversättningar av de finskspråkiga AI-sammanfattningarna. Anföranden och citat visas alltid på originalspråket.