HE 131/2024 vpHyväksyttyVireille 23.9.2024

Terapiatakuu lapsille ja nuorille

Lasten ja nuorten terapiatakuuta koskevaksi lainsäädännöksi

Alle 23-vuotiaille lapsille ja nuorille taataan nopea ja maksuton pääsy mielenterveyden lyhytpsykoterapiaan tai muuhun psykososiaaliseen hoitoon ja tukeen perustason palveluissa. Hoito tai sosiaalihuollon tuki on aloitettava viimeistään 28 vuorokauden tai kuukauden kuluessa siitä, kun sen tarve on todettu.

Tila
Hyväksytty
Vireille
23.9.2024
Viimeisin tapahtuma
17.12.2024
Äänestyksiä
10
Puheenvuoroja
27
Vahvistettu
30.12.2024
Säädös
1107/2024

Mitä ehdotetaan

Lainsäädäntöön lisätään lasten ja nuorten terapiatakuu, joka velvoittaa perusterveydenhuollon ja korkeakouluopiskelijoiden opiskeluterveydenhuollon aloittamaan alle 23-vuotiaan lyhytpsykoterapian tai määrämuotoisen psykososiaalisen hoidon 28 vuorokauden kuluessa tarpeen toteamisesta. Sosiaalihuollossa vastaava mielenterveystyön psykososiaalisen tuen päätös on toimeenpantava kuukauden kuluessa, ja tuki säädetään asiakkaalle maksuttomaksi. Sivumuutoksena opiskeluterveydenhuollon neuvottelukunnan kokoonpanoa koskevat säännökset päivitetään vastaamaan hyvinvointialueiden järjestämisvastuuta. Lakien on tarkoitus tulla voimaan 1.5.2025.

Mitä se tarkoittaa

Muutos vahvistaa ja nopeuttaa lasten ja alle 23-vuotiaiden nuorten lievien ja keskivaikeiden mielenterveysongelmien hoitoa peruspalveluissa (terveyskeskukset, opiskeluhuolto, YTHS ja sosiaalihuolto) ja vähentää tarvetta raskaammalle erikoissairaanhoidolle. Hyvinvointialueet ja YTHS saavat uusia velvoitteita ja kouluttavat henkilöstöään näyttöön perustuviin menetelmiin (arviolta noin 670 henkilötyövuoden tarve ja 4 000 työntekijää). Vuodelle 2025 valtion talousarvioon osoitetaan uudistukseen 23,4 miljoonaa euroa (koko vuoden tasolla hyvinvointialueiden kustannus on 33,2 milj. euroa ja YTHS:n 2,4 milj. euroa). Korkeakouluopiskelijoiden YTHS-terveydenhoitomaksuun arvioidaan vuodesta 2026 alkaen vähäinen noin 1,20 euron korotus lukukaudessa.

Näin eduskunta äänesti

Laki hyväksyttiin lopulta ilman äänestystä: yksikään edustaja ei lopullisessa käsittelyssä ehdottanut sen hylkäämistä. Äänestykset käytiin lain yksityiskohdista.

Tiukin äänestys2. käsittely · 10.12.2024

Lausumaehdotus, mietintö / Anna Kontula 3

Jaa voitti äänin 111–57.

111
Jaa · jaa
57
Ei · ei

Keskusta äänesti hallituksen kanssa. 31 edustajaa oli poissa. Pöytäkirja ↗

Näin sali äänesti
VASSDPVIHRKESKRKPLIIKKDKOKPSTVPuhemies

Täysi pallo = jaa, rengas = ei, harmaa = poissa. Osoita palloa nähdäksesi edustajan. Paikat nykyisen istumajärjestyksen mukaan (päivitetty 17.10.2026). 7 äänestänyttä edustajaa ei ole nykyisessä istumajärjestyksessä.

Hyväksytty laki ei tule voimaan heti: tasavallan presidentti vahvistaa lain, ja se tulee voimaan laissa säädettynä päivänä. Tämä laki vahvistettiin 30.12.2024.

Keskustelu salissa

Mistä väiteltiin ja missä kukin ryhmä seisoi, ja sen alla kansanedustajien puheenvuorot sanatarkasti eduskunnan pöytäkirjasta.

27 puheenvuoroa · 2 keskustelua

Keskustelun pääkohdat

Keskustelussa käsiteltiin lasten ja nuorten terapiatakuuta, joka takaa alle 23-vuotiaille pääsyn perustason mielenterveyshoitoon 28 vuorokaudessa. Esityksen tavoitteesta vallitsi laaja yhteisymmärrys, mutta keskustelua herätti sen riittävyys ja kohdentuminen. Oppositio piti uudistusta osin kapea-alaisena ja katsoi hallituksen sosiaaliturvaleikkausten heikentävän lasten ja nuorten hyvinvointia.

  • Onko terapiatakuun menetelmä- ja palveluvalikoima liian suppea?
  • Pitäisikö ikärajaa nostaa nuorisolain mukaisesti alle 29-vuotiaisiin?
  • Heikentävätkö hallituksen sosiaaliturvaleikkaukset perheiden mielenterveyttä ja uudistuksen vaikuttavuutta?
  • KokoomusPuolesta

    Kokoomus piti lakiesitystä välttämättömänä ja kauan odotettuna askeleena lasten ja nuorten mielenterveyskriisin ratkaisemiseksi sekä oikea-aikaisen avun turvaamiseksi.

    ”Tämä laki on välttämätön vastaus kasvavaan mielenterveyskriisiin ja huoliin terveyspalvelujen saatavuudesta.”
    — Juha Hänninen
  • Perussuomalaiset piti esitystä historiallisena edistysaskeleena perustason mielenterveyspalvelujen kehittämisessä ja korosti varhaisen puuttumisen merkitystä.

    ”Lasten ja nuorten terapiatakuu on ensimmäinen konkreettinen toimenpide pitkään jatkuneeseen tarpeeseen kehittää perustason mielenterveyspalveluita.”
    — Jaana Strandman
  • SDPPuolesta varauksin

    SDP piti esityksen tavoitteita tärkeinä, mutta arvosteli sitä liian kapea-alaiseksi ja katsoi sen jättävän mielenterveysongelmien laajempia juurisyitä huomiotta.

    ”Valitettavasti tämä esitys jää kuitenkin kauas siitä, mitä tarvittaisiin mielenterveysongelmien ratkaisemiseksi kokonaisvaltaisesti ja pitkäjänteisesti.”
    — Kim Berg
  • VasemmistoliittoPuolesta varauksin

    Vasemmistoliitto ei vastustanut lakia, mutta piti sitä riittämättömänä ja esitti lausumia ikärajan nostamiseksi 29 vuoteen sekä palveluiden turvaamiseksi takuun ulkopuolelle jääville.

    ”Haluan siis todeta, että emme esitä tämän lakiesityksen hylkäystä vaan olisimme toivoneet, että oltaisiin saatu yhdessä tästä vieläkin parempi, kun tähän jäivät nämä muutamat epäselvät kohdat.”
    — Aino-Kaisa Pekonen

Kooste on tuotettu tekoälyllä 27 puheenvuorosta 13.9.2026. Ryhmien kannat on luettu puheista, ei äänestyksistä; sitaatit on tarkistettu pöytäkirjasta sanatarkasti.

Yleiskeskustelu päättyi ja asian käsittely keskeytettiin.

Keskustelu päättyi ja asian käsittely keskeytettiin.

Käsittelyn vaiheet

Esityksen matka lähetekeskustelusta päätökseen eduskunnan kirjaamana.

  1. 23.9.2024Eduskuntakäsittelyn vireilletulo · Sosiaali- ja terveysministeriö
  2. 24.9.2024Lähetekeskustelu · Täysistunto
  3. 2.12.2024Valiokunnan mietintö tai lausunto · sosiaali- ja terveysvaliokunta
  4. 5.12.2024Ensimmäinen käsittely · Täysistunto
  5. 11.12.2024Toinen käsittely · Täysistunto
  6. 16.12.2024Eduskunnan vastaus ja kirjelmä

Päätökset lakiehdotuksittain4

  • 1Laki terveydenhuoltolain 53 ja 55 §:n muuttamisestaHyväksytty · 1107/2024 · 30.12.2024
  • 2Laki sosiaalihuoltolain 25 a ja 45 §:n muuttamisestaHyväksytty · 1108/2024 · 30.12.2024
  • 3Laki korkeakouluopiskelijoiden opiskeluterveydenhuollosta annetun lain 10 a ja 11 §:n muuttamisestaHyväksytty · 1109/2024 · 30.12.2024
  • 4Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain 4 §:n muuttamisestaHyväksytty · 1110/2024 · 30.12.2024

Ehdotettu lakiteksti

Esityksen sisältämät lakiehdotukset sellaisina kuin hallitus ne esitti. Lopullinen laki voi poiketa tästä valiokuntakäsittelyn jälkeen.

1.Laki terveydenhuoltolain 53 ja 55 §:n muuttamisesta

Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan terveydenhuoltolain (1326/2010) 53 § ja 55 §:n 1 momentti, sellaisina kuin ne ovat, 53 § osaksi laissa 581/2022 ja 55 §:n 1 momentti laissa 116/2023, seuraavasti:

53 §Lasten ja nuorten mielenterveyden hoitoon pääsyä koskevat erityissäännökset

Lasten ja alle 23-vuotiaiden nuorten perusterveydenhuoltoon kuuluva lyhytpsykoterapia tai psykologiseen vuorovaikutukseen perustuva määrämuotoinen ja aikarajoitteinen psykososiaalinen hoito on aloitettava 28 vuorokauden kuluessa siitä, kun tarve tällaiselle hoidolle on todettu, jolleivat lääketieteelliset, hoidolliset tai muut vastaavat seikat muuta edellytä.

Lasten ja alle 23-vuotiaiden nuorten sosiaalihuollon mielenterveystyön palveluna järjestettävästä psykososiaalisesta tuesta säädetään sosiaalihuoltolain 25 a §:n 2 momentissa.

Lasten ja alle 23-vuotiaiden nuorten psykiatrisessa erikoissairaanhoidossa hoidon tarpeen arviointi on aloitettava kolmen viikon kuluessa siitä, kun lähete on saapunut hyvinvointialueen sairaalaan tai muuhun erikoissairaanhoitoa toteuttavaan toimintayksikköön taikka perusterveydenhuollon yhteydessä toteutettavan erikoissairaanhoidon toimintayksikköön. Jos hoidon tarpeen arviointi edellyttää erikoislääkärin arviointia tai erityisiä kuvantamis- tai laboratoriotutkimuksia, arviointi ja tarvittavat tutkimukset on toteutettava kuuden viikon kuluessa siitä, kun lähete on saapunut.

Hoidon tarpeen arvioinnin perusteella tarpeelliseksi todettu psykiatrinen erikoissairaanhoito on järjestettävä lapsille ja alle 23-vuotiaille nuorille hoidon edellyttämä kiireellisyys huomioon ottaen kolmen kuukauden kuluessa siitä, kun hoidon tarve on todettu, jolleivat lääketieteelliset, hoidolliset tai muut vastaavat seikat muuta edellytä.

55 §Tietojen julkaiseminen

Hyvinvointialueen on julkaistava kuukausittain yleisessä tietoverkossa edellistä kalenterikuukautta koskevat tunnusluvut siitä, miten 51, 51 a ja 51 b §:ssä sekä 53 §:n 1 momentissa säädettyjen enimmäisaikojen noudattaminen toteutui sekä neljän kuukauden välein siitä, miten 51 c, ja 52 §:ssä sekä 53 §:n 2 ja 3 momentissa säädettyjen enimmäisaikojen noudattaminen toteutui. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos tuottaa tunnusluvut Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksesta annetun lain (668/2008) 5 ja 5 c §:n nojalla saamiensa tietojen perusteella. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen on luovutettava julkaisua varten tarpeelliset tiedot hyvinvointialueelle.

§

Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .

2.Laki sosiaalihuoltolain 25 a ja 45 §:n muuttamisesta

Eduskunnan päätöksen mukaisesti lisätään sosiaalihuoltolain (1301/2014) 25 a §:ään, sellaisena kuin se on laissa 1280/2022, uusi 2 ja 3 momentti, jolloin nykyinen 2 siirtyy 4 momentiksi ja 45 §:ään, sellaisena kuin se on laissa 677/2023, uusi 3 momentti, jolloin nykyinen 3 momentti siirtyy 4 momentiksi, seuraavasti:

25 a §Mielenterveystyön palvelut

Lisäksi lapsille ja alle 23-vuotiaille nuorille on mielenterveystyön palveluna järjestettävä hyvinvointialueen määrittämällä tavalla psykososiaalista tukea, jossa käytetään psykologiseen vuorovaikutukseen perustuvia määrämuotoisia ja aikarajoitteisia psykososiaalisia työmenetelmiä. Menetelmien käyttöönotosta ja käytöstä on sovittava siten, että sosiaali-ja terveydenhuollon toiminnasta muodostuu tarkoituksenmukainen kokonaisuus.

Lasten ja alle 23-vuotiaiden nuorten perusterveydenhuoltoon kuuluvaan psykososiaaliseen hoitoon pääsystä säädetään terveydenhuoltolain 53 §:n 1 momentissa.

45 §Sosiaalihuoltoa koskeva päätöksenteko ja toimeenpano

Poiketen siitä, mitä 2 momentissa säädetään, 25 a §:n 2 momentissa tarkoitettua lasten ja alle 23-vuotiaiden nuorten mielenterveystyön palvelua koskeva päätös on toimeenpantava kuukauden kuluessa tuen tarpeen toteamisesta. Aika voi olla tätä pidempi, jos asian selvittäminen erityisestä syystä vaatii pidempää käsittelyaikaa tai toimeenpanon viivästymiselle on muu asiakkaan tarpeeseen liittyvä erityinen peruste.

§

Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .

3.Laki korkeakouluopiskelijoiden opiskeluterveydenhuollosta annetun lain 10 a ja 11 §:n muuttamisesta

Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan korkeakouluopiskelijoiden opiskeluterveydenhuollosta annetun lain (695/2019) 11 §:n 2 momentti, sellaisena kuin se on osaksi laissa 611/2022, sekä lisätään 10 a §:ään, sellaisena kuin se on laeissa 118/2023 ja 1140/2023, uusi 4 momentti, jolloin nykyinen 4 ja 5 momentti siirtyvät 5 ja 6 momentiksi, seuraavasti:

10 a §Kiireettömään hoitoon pääsy

Alle 23-vuotiaan korkeakouluopiskelijan perusterveydenhuoltoon kuuluva lyhytpsykoterapia tai psykologiseen vuorovaikutukseen perustuva määrämuotoinen ja aikarajoitteinen psykososiaalinen hoito on aloitettava 28 vuorokauden kuluessa siitä, kun tarve tällaiselle hoidolle on todettu, jolleivat lääketieteelliset, hoidolliset tai muut vastaavat seikat muuta edellytä.

11 §Korkeakouluopiskelijoiden opiskeluterveydenhuollon neuvottelukunta

Neuvottelukunnassa ovat edustettuina sosiaali- ja terveysministeriö, valtiovarainministeriö, opetus- ja kulttuuriministeriö, Kansaneläkelaitos, hyvinvointialueet, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiö, yliopistot ja ammattikorkeakoulut sekä ylioppilaskunnat ja opiskelijakunnat.

§

Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .

4.Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain 4 §:n muuttamisesta

Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain (734/1992) 4 §:n 1 momentin 1 kohta, sellaisena kuin se on laissa 1292/2022, seuraavasti:

4 §Maksuttomat sosiaalipalvelut

Sosiaalipalveluista ovat maksuttomia:

1) sosiaalihuoltolain (1301/2014) 14 §:n 1 momentin 1 kohdassa tarkoitettu sosiaalityö, 2 kohdassa tarkoitettu sosiaaliohjaus, 3 kohdassa tarkoitettu sosiaalinen kuntoutus, 4 kohdassa tarkoitettu perhetyö, 16 kohdassa tarkoitettu päiväkeskuspalvelu päihdetyön erityisenä palveluna, 19 kohdassa tarkoitettu kasvatus- ja perheneuvonta, 20 kohdassa tarkoitettu lapsen ja vanhemman välisten tapaamisten valvonta, 25 a §:n 2 momentissa tarkoitettu mielenterveystyön palveluna järjestettävä psykososiaalinen tuki ja 27 §:ssä tarkoitetut tuetut tapaamiset ja valvotut vaihdot sekä vuoden 1982 sosiaalihuoltolain (710/1982) 27 d ja 27 e §:ssä tarkoitetut vammaisten henkilöiden työllistymistä tukeva toiminta ja vammaisten henkilöiden työtoiminta kuljetusta ja aterioita lukuun ottamatta;

§

Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .

Esityksen pääasiallinen sisältö (virallinen)
Esityksessä ehdotetaan muutettavaksi terveydenhuoltolakia, sosiaalihuoltolakia, korkeakouluopiskelijoiden opiskeluterveydenhuollosta annettua lakia ja sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annettua lakia. Esitys liittyy pääministeri Petteri Orpon hallituksen hallitusohjelman kirjaukseen, jonka mukaan lainsäädännöllä turvataan lasten ja nuorten yhdenvertainen pääsy perustasolla lyhytpsykoterapiaan tai muihin vaikuttaviin psykososiaalisiin hoitoihin. Esityksen tavoitteena on vahvistaa lasten ja nuorten mielenterveyden häiriöiden ehkäisyn ja hoidon sekä mielenterveyden tuen saatavuutta perusterveydenhuollossa ja sosiaalihuollon perustason palveluissa. Lapsilla ja nuorilla tarkoitettaisiin alle 23-vuotiaita henkilöitä. Esityksen mukaan terveydenhuoltolakiin ja korkeakouluopiskelijoiden opiskeluterveydenhuollosta annettuun lakiin lisättäisiin säännös siitä, että perusterveydenhuollossa lyhytpsykoterapia tai psykologiseen vuorovaikutukseen perustuva määrämuotoinen ja aikarajoitteinen psykososiaalinen hoito olisi aloitettava 28 vuorokauden kuluessa siitä, kun tarve tällaiselle hoidolle on todettu, jolleivat lääketieteelliset, hoidolliset tai muut vastaavat seikat muuta edellytä. Sosiaalihuollossa lapsille ja nuorille olisi järjestettävä mielenterveystyön palveluna psykososiaalista tukea hyvinvointialueen määrittämällä tavalla, jossa käytetään edellä mainittuja psykososiaalisia menetelmiä sosiaalihuollon palvelutehtävään soveltuvin osin. Menetelmien käyttöönotosta ja käytöstä olisi sovittava siten, että sosiaali-ja terveydenhuollon toiminnasta muodostuu tarkoituksenmukainen kokonaisuus. Mielenterveystyön palvelua koskeva päätös olisi toimeenpantava kuukauden kuluessa tuen tarpeen toteamisesta. Palvelu olisi maksutonta. Lisäksi korkeakouluopiskelijoiden opiskeluterveydenhuollon neuvottelukuntaa koskevaa sääntelyä muutettaisiin edustuksen ja kokoonpanon osalta sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisvastuun siirryttyä hyvinvointialueille. Esitys liittyy valtion vuoden 2025 talousarvioesitykseen ja on tarkoitettu käsiteltäväksi sen yhteydessä. Ehdotetut lait on tarkoitettu tulemaan voimaan 1.5.2025.

Tiivistelmä ja otsikko on tuotettu tekoälyllä 25.8.2026. Ne eivät ole virallisia asiakirjoja – tarkista yksityiskohdat alkuperäisestä esityksestä.