HE 14/2023 vpGodkänd med ändringarÖverlämnad 13.9.2023

Besvärsrätt vid läkemedelsbehandling oberoende av viljan

Lagar om ändring av mentalvårdslagen och 7 § i lagen om förvaltningsdomstolarna

En patient som får psykiatrisk vård oberoende av sin vilja kan i fortsättningen anföra besvär hos förvaltningsdomstolen över ordinerad läkemedelsbehandling. Ett officiellt förvaltningsbeslut ska fattas om läkemedelsbehandlingen om den inte kan genomföras i samförstånd med patienten eller om patienten kräver ett beslut.

Status
Godkänd med ändringar
Överlämnad
13.9.2023
Senaste händelse
18.12.2023
Omröstningar
0
Anföranden
27
Stadfäst
12.1.2024
Författning
15/2024

Vad som föreslås

I mentalvårdslagen införs en skyldighet att meddela ett överklagbart förvaltningsbeslut om läkemedelsbehandling av psykisk sjukdom som ges vid psykiatrisk vård, observation eller undersökning oberoende av patientens vilja, om patienten motsätter sig behandlingen, patientens vilja inte kan utredas eller patienten begär ett beslut. Beslutet kan överklagas hos förvaltningsdomstolen inom 14 dagar, och en medicinsk sakkunnigledamot deltar i handläggningen av ärendet i förvaltningsdomstolen.

Vad det betyder

Ändringen förbättrar rättsskyddet för patienter som är intagna för psykiatrisk vård oberoende av sin vilja och verkställer ett avgörande från Europeiska domstolen för de mänskliga rättigheterna. För att trygga patienten kan läkemedelsbehandlingen verkställas omedelbart trots att ändring sökts, och besvären behandlas i brådskande ordning i domstolen. Reformen ökar läkarnas administrativa arbete i välfärdsområdena och ökar målmängden i förvaltningsdomstolarna med cirka 800–1 000 besvär om året, vilket orsakar statsfinanserna permanenta årliga tilläggskostnader på cirka 1,1 miljoner euro från och med den 1 januari 2024.

Så röstade riksdagen

Propositionen godkändes utan omröstning – ingen ledamot föreslog att den skulle förkastas eller ändras i plenum.

Debatten i salen

Vad som debatterades och var varje grupp stod, och därunder ledamöternas anföranden ordagrant ur riksdagens protokoll. Anförandena visas på originalspråket.

27 anföranden · 2 debatter

Debattens huvudpunkter

Riksdagen behandlade ett lagförslag som tryggar besvärsrätten hos förvaltningsdomstolen över ordinerad läkemedelsbehandling för en patient som får psykiatrisk vård oberoende av sin vilja. Lagändringen fick enhälligt stöd i riksdagen över regerings- och oppositionsgränserna, eftersom den ansågs åtgärda ett långvarigt problem med de mänskliga rättigheterna och förbättra patientens rättsskydd. I debatten uttrycktes dock oro över om domstolarnas och hälso- och sjukvårdens resurser räcker till samt över en eventuellt ökad byråkrati.

  • Propositionen ansågs nödvändig och motiverad för att uppfylla internationella förpliktelser, men vid utskottsbehandlingen önskades noggrannhet för att undvika överdriven byråkrati och resursbrist.

    Tämä lakiesitys on perusteltu sen takia, että tästä on EU:sta saatu jo muistutus, ettemme ole tätä asiaa hoitaneet, ja se on tarpeellinen.
    Mia Laiho
  • Gruppen understödde propositionen som en viktig åtgärd för att stärka patientens självbestämmanderätt och grundläggande fri- och rättigheter.

    Tämä hallitus jatkaa ansiokkaasti asiakkaan ja potilaan itsemääräämisoikeuslainsäädäntötyötä, ja on hyvä tavoite, että itsemääräämisoikeutta tuetaan ja varmistetaan.
    Minna Reijonen
  • Gruppen ansåg att reformen var mycket motiverad med tanke på patienternas rättsskydd och förpliktelserna gällande mänskliga rättigheter.

    On todella tärkeää, että meillä potilailla on oikeuksia ja myös mahdollisuus valittaa tahdonvastaisesta hoidosta.
    Sari Tanus
  • SDPFör

    Gruppen ansåg att lagändringen var mycket viktig för att främja de mänskliga rättigheterna och patientens rättsskydd, även om man uttryckte oro över tillräckliga resurser för psykiatrikerna och domstolarna.

    Tässä edistetään ihmisoikeuksia, ja kannatan tätä lakiehdotusta.
    Aki Lindén
  • Gruppen stödde lagändringen som en bra åtgärd som förbättrar patientens rättsskydd, men påminde om behovet av tilläggsresurser för välfärdsområdena och förvaltningsdomstolarna.

    Tässä on kyse lakimuutoksista, jotka parantaisivat tahdosta riippumattomassa psykiatrisessa hoidossa olevan oikeusturvaa. Lähtökohta on erittäin hyvä ja kannatettava.
    Pekka Aittakumpu
  • Propositionen berömdes som mycket viktig för att trygga de grundläggande fri- och rättigheterna och som ett länge efterlängtat verkställande av människorättsdomstolens avgörande.

    Tämä kyseinen laki on tavoitteeltaan erittäin tärkeä.
    Bella Forsgrén

Sammandraget är AI-genererat utifrån 27 anföranden 13.9.2026. Gruppernas ståndpunkter är lästa ur anförandena, inte ur omröstningarna; citaten har kontrollerats ordagrant mot protokollet.

Keskustelu päättyi. Asia lähetettiin sosiaali- ja terveysvaliokuntaan, jolle perustuslakivaliokunnan on annettava lausunto.

Yleiskeskustelu päättyi. Eduskunta hyväksyi hallituksen esitykseen HE 14/2023 vp sisältyvien 1. ja 2. lakiehdotuksen sisällön mietinnön mukaisena. Lakiehdotusten ensimmäinen käsittely päättyi.

Behandlingens skeden

Propositionens väg från remissdebatt till beslut, så som riksdagen har antecknat den.

  1. 13.9.2023Eduskuntakäsittelyn vireilletulo · Sosiaali- ja terveysministeriö
  2. 26.9.2023Lähetekeskustelu · Täysistunto
  3. 4.12.2023Valiokunnan mietintö tai lausunto · sosiaali- ja terveysvaliokunta
  4. 7.12.2023Ensimmäinen käsittely · Täysistunto
  5. 11.12.2023Toinen käsittely · Täysistunto
  6. 15.12.2023Eduskunnan vastaus ja kirjelmä

Beslut per lagförslag2

  • 1Laki mielenterveyslain muuttamisestaHyväksytty muutettuna · 15/2024 · 12.1.2024
  • 2Laki hallinto-oikeuslain 7 §:n muuttamisestaHyväksytty · 16/2024 · 12.1.2024

Föreslagen lagtext

Lagförslagen i propositionen så som regeringen lade fram dem. Den slutliga lagen kan avvika från detta efter utskottsbehandlingen.

1.Lag om ändring av mentalvårdslagen

I enlighet med riksdagens beslut ändras i mentalvårdslagen (1116/1990) 24 § 1–3 mom., rubriken för 25 § och 25 § 1 mom., av dem 24 § 1–3 mom. sådana de lyder i lag 20/2016 och 25 § 1 mom. sådant det lyder i lag 1423/2001, samt fogas till 22 b §, sådan den lyder i lag 1423/2001, ett nytt 4 mom. som följer:

22 b §Behandling av psykiska sjukdomar

Det ska lämnas ett förvaltningsbeslut om grunderna för läkemedelsbehandling oberoende av patientens vilja av en patient som är under observation, blir sinnesundersökt eller oberoende av sin vilja får psykiatrisk vård, om patienten motsätter sig läkemedelsbehandling eller patientens vilja inte kan klargöras eller annars när patienten så begär. Patienten ska som en del av de upplysningar som avses i 5 § i lagen om patientens ställning och rättigheter (785/1992) informeras om möjligheten att få ett förvaltningsbeslut om saken. Beslutet får vara i kraft högst så länge det beslut enligt 2–4 och 4 b kap. i denna lag som gäller observationen, undersökningen eller vården är i kraft.

24 §Ändringssökande

Ett skriftligt beslut av en sjukhusläkare om att någon ska tas in för vård eller hållas kvar för fortsatt vård oberoende av sin vilja, att läkemedelsbehandling av en psykisk sjukdom ska genomföras, att patientens egendom ska omhändertas eller att patientens kontakter ska begränsas får överklagas genom besvär hos förvaltningsdomstolen inom 14 dagar från delfåendet av beslutet. I besvärsärenden får uppgifter om patientens hälsotillstånd lämnas ut till andra parter än patienten endast med patientens samtycke eller i de fall som avses i 49 § 1 mom. i lagen om behandling av kunduppgifter inom social- och hälsovården (703/2023). Beslut som förvaltningsdomstolen har fattat om omhändertagande av patientens egendom får inte överklagas genom besvär. Vid sökande av ändring i förvaltningsdomstol tillämpas i övrigt lagen om rättegång i förvaltningsärenden (808/2019).

Beslut av Institutet för hälsa och välfärd om att en person oberoende av sin vilja ska tas in för vård eller om att vården ska fortsätta eller, i de fall som avses i 21 §, om att en person ska tas in på sjukhus för undersökning samt beslut som gäller meddelande av specialomsorger oberoende av personens vilja får överklagas genom besvär hos förvaltningsdomstolen. Bestämmelser om sökande av ändring i förvaltningsdomstol finns i lagen om rättegång i förvaltningsärenden.

Ett i 17 b § 2 mom. avsett interimistiskt beslut av en sjukhusläkare om fortsatt vård av en patient och ett i 17 c § 2 mom. avsett interimistiskt beslut av Institutet för hälsa och välfärd om fortsatt vård av en patient samt ett i 17 b § 2 mom. avsett beslut av en sjukhusläkare om att en patient ska undersökas får överklagas genom besvär hos förvaltningsdomstolen inom 14 dagar från delfåendet av beslutet. Besvären kan behandlas i förvaltningsdomstolen utan att utlåtande begärs av den myndighet som har fattat det överklagade beslutet. Beslut av förvaltningsdomstolen med anledning av besvär får inte överklagas genom besvär. Vid sökande av ändring i förvaltningsdomstol tillämpas i övrigt lagen om rättegång i förvaltningsärenden.

25 §Verkställighet

Ett beslut om vård eller fortsatt vård oberoende av patientens vilja, om läkemedelsbehandling av en psykisk sjukdom, om omhändertagande av patientens egendom eller om begränsning av patientens kontakter kan verkställas genast, oberoende av underställning eller ändringssökande.

§

Denna lag träder i kraft den 20 .

2.Lag om ändring av 7 § i lagen om förvaltningsdomstolarna

I enlighet med riksdagens beslut ändras i lagen om förvaltningsdomstolarna (430/1999) 7 § 1 mom. 2–4 punkten, sådana de lyder i lag 699/2005, som följer:

7 §Sakkunnigledamöter

I förvaltningsdomstolen deltar en sakkunnigledamot i behandlingen och avgörandet av

2) ärenden enligt lagen angående specialomsorger om utvecklingsstörda (519/1977) som gäller meddelande av specialomsorger och fortsatta specialomsorger oberoende av en persons vilja,

3) ärenden som gäller beslut om att någon enligt mentalvårdslagen (1116/1990) ska tas in för vård eller hållas kvar för fortsatt vård oberoende av sin vilja, om att läkemedelsbehandling av en psykisk sjukdom genomförs oberoende av patientens vilja, om att egendom ska omhändertas eller om att kontakterna ska begränsas,

4) ärenden som gäller beslut enligt vilket någon i enlighet med 11 § i lagen om missbrukarvård (41/1986) oberoende av sin vilja ska intas för vård, samt

§

Denna lag träder i kraft den 20 .

Propositionens huvudsakliga innehåll (officiellt)
I denna proposition föreslås det att mentalvårdslagen och lagen om förvaltningsdomstolarna ändras. Syftet med propositionen är att i den nationella lagstiftningen föreskriva om rättsskyddsgarantier mot obehörigt ingripande i rätten att åtnjuta respekt för privatlivet när det är fråga om sådan läkemedelsbehandling oberoende av patientens vilja som ges som en del av psykiatrisk vård oberoende av patientens vilja. Sålunda är syftet med propositionen att i situationer där läkemedelsbehandling av en psykisk sjukdom inte kan genomföras i samförstånd med patienten förbättra rättsskyddet för patienter som oberoende av sin vilja får psykiatrisk vård, är under observation eller blir undersökta. Genom ändringarna slutförs verkställigheten av Europeiska människorättsdomstolens dom X mot Finland . Regleringen behövs också för att säkerställa en enhetlig nationell rättspraxis. Enligt regeringsprogrammet för statsminister Petteri Orpos regering fortsätter arbetet med lagstiftningen om klienters och patienters självbestämmanderätt i syfte att stödja och stärka självbestämmanderätten och säkerställa att de grundläggande rättigheterna tillgodoses. Kundernas säkerhet och individuella behov ska dock kunna beaktas i alla situationer. Lagstiftningen utvecklas i juridisk viktighets- och angelägenhetsordning. Det föreslås att mentalvårdslagen ändras så att läkemedelsbehandling av en psykisk sjukdom förutsätter ett förvaltningsbeslut, om behandlingen inte kan genomföras i samförstånd med patienten. I sådana fall genomförs en från medicinsk synpunkt godtagbar läkemedelsbehandling av en psykisk sjukdom på basis av beslutet oberoende av patientens vilja. Ett förvaltningsbeslut ska också annars lämnas när patienten så begär. Enligt förslaget har patienten i fortsättningen möjlighet att överklaga beslutet i fråga genom besvär hos förvaltningsdomstolen. Beslutet får verkställas genast trots ändringssökande. Ett ärende som gäller överklagande av ett beslut ska behandlas skyndsamt vid domstolen. Det föreslås att lagen om förvaltningsdomstolarna ändras så att en sakkunnigledamot deltar i behandlingen och avgörandet av ett ärende vid förvaltningsdomstolen när det är fråga om läkemedelsbehandling av en psykisk sjukdom oberoende av patientens vilja. Propositionen hänför sig till budgetpropositionen för 2024 och avses bli behandlad i samband med den. De föreslagna lagarna avses träda i kraft den 1 januari 2024.

Sammanfattningen och rubriken har tagits fram med AI 13.9.2026. De är inte officiella dokument – kontrollera detaljerna i den ursprungliga propositionen. Propositionens titel och huvudsakliga innehåll kommer från riksdagens officiella svenskspråkiga handling. Rubriken och sammanfattningarna är maskinöversättningar av de finskspråkiga AI-sammanfattningarna. Anföranden och citat visas alltid på originalspråket.