Uusien terveydenhuollon asiakasmaksujen käyttöönotto

Hyvinvointialueen sosiaali- ja terveyspalveluista voidaan periä maksu palvelun käyttäjältä, jollei laissa toisin säädetä. Maksu voidaan periä henkilön maksukyvyn mukaan.

Hyvinvointialue voi periä kuolinpesältä maksun vainajan kuolemansyyn selvittämisestä annetussa laissa (459/1973) säädetystä lääketieteellisestä kuolemansyyn selvittämisestä ja sen perusteella laadittavista kuolintodistuksesta ja hautausluvasta, jollei laissa toisin säädetä. Hyvinvointialue voi periä kuolinpesältä maksun vainajan säilyttämisestä, jollei laissa toisin säädetä.

Mitä tässä laissa säädetään hyvinvointialueesta, sovelletaan myös Helsingin kaupunkiin ja HUS-yhtymään siltä osin kuin ne järjestävät sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain (612/2021) ja sosiaali- ja terveydenhuollon sekä pelastustoimen järjestämisestä Uudellamaalla annetun lain (615/2021) mukaisesti sosiaali- ja terveydenhuoltoa.

Asiakkaalta perittyjen maksujen yhteismäärää laskettaessa otetaan huomioon kalenterivuoden aikana perityt maksut:

2 a) 9 a §:ssä tarkoitetusta erityistutkimuksesta;

3) 9 b §:ssä tarkoitetusta leikkauksesta tai vaativasta toimenpiteestä;

Hyvinvointialueen sairaaloissa voidaan järjestää arkisin kello 16.00 jälkeen sekä lauantaisin ja sunnuntaisin erityispoliklinikkatoimintaa, jonka yhteydessä tehdyistä tutkimuksista ja annetusta hoidosta perittäviin maksuihin ei sovelleta 2 §:n 2 momenttia eikä 6, 6 a, 9 a, 9 b ja 11 §:ää.

Sen lisäksi, mitä tämän lain nojalla annetuissa säännöksissä säädetään terveyskeskuksen avohoidon maksujen, sairaalan poliklinikkamaksun, suun ja leukojen erikoissairaanhoidon maksun, lyhytaikaisen laitoshoidon maksun, päivä- ja yöhoidon maksun sekä kuntoutushoidon maksun enimmäismääristä, hyvinvointialue saa periä maksun terveydenhuoltolain 3 §:n 2 kohdassa tarkoitetussa perusterveydenhuollossa ja 3 kohdassa tarkoitetussa erikoissairaanhoidossa tietokonetomografiasta, magneettikuvauksesta, elektrofysiologisesta tutkimuksesta, isotooppitutkimuksesta, yksifotoniemissiotomografiasta, positroniemissiotomografiasta ja verisuonten varjoainekuvauksesta sekä näiden yhdistelmästä ja muusta vastaavasta merkittävää erityisosaamista tai tila- tai laiteinvestointeja edellyttävästä erityistutkimuksesta. Maksun saa periä 9 b §:ssä säädetyn maksun lisäksi. Maksua ei kuitenkaan saa periä, jos erityistutkimuksen yhteydessä samanaikaisesti tehdään leikkaus tai vaativa toimenpide, josta peritään 9 b §:ssä säädetty maksu.

Riippumatta siitä, kuinka monta 1 momentissa tarkoitettua erityistutkimusta tehdään, hyvinvointialue saa periä mainitussa momentissa säädetyn maksun vain yhden kerran sellaista avohoidon käyntiä tai muuta avohoidon hoitokontaktia tai niiden kokonaisuutta kohden, jossa erityistutkimukset määrätään tai tulkitaan. Jos 1 momentissa tarkoitettu erityistutkimus tehdään lyhytaikaisessa terveydenhuoltolain 67 §:n 1 momentissa tarkoitetussa laitoshoidossa, maksu voidaan periä vain yhden kerran kyseisen hoitojakson aikana.

Edellä 1 momentissa säädettyä maksua ei saa periä alle 18-vuotiaalta.

Edellä 1 momentissa säädettyä maksua ei saa periä sellaisesta mainitussa momentissa tarkoitetusta erityistutkimuksesta, jonka tarve:

1) on lääketieteellisesti arvioiden suorassa syy-yhteydessä synnytykseen ja ilmenee viimeistään synnytyksen jälkitarkastuksessa;

2) johtuu siitä, että raskauden ei ole lääketieteellisesti arvioituna mahdollista edetä; tai

3) johtuu raskauden keskeyttämisestä, jos raskauden jatkuminen tai lapsen synnyttäminen vaarantaisi raskaana olevan hengen tai terveyden tai sikiöllä havaitaan sellainen vaikea sairaus tai vamma, joka vaarantaisi sikiön tai lapsen hengen.

Hyvinvointialue saa periä maksun terveydenhuoltolain 3 §:n 2 kohdassa tarkoitetussa perusterveydenhuollossa ja 3 kohdassa tarkoitetussa erikoissairaanhoidossa leikkauksesta tai vaativasta toimenpiteestä, joka edellyttää anestesiologista osaamista edellyttävää nukutusta tai puudutusta, sekä invasiivisen kardiologian, toimenpideradiologian tai silmäkirurgian leikkauksesta tai vaativasta toimenpiteestä tai muusta vastaavasta merkittävää erityisosaamista tai tila- tai laiteinvestointeja edellyttävästä leikkauksesta tai vaativasta toimenpiteestä:

1) yhden kerran lyhytaikaisen terveydenhuoltolain 67 §:n 1 momentissa tarkoitetun laitoshoidon hoitojakson aikana sen lisäksi, mitä tämän lain nojalla annetuissa säännöksissä säädetään lyhytaikaisen laitoshoidon maksun, päivä- ja yöhoidon maksun sekä kuntoutushoidon maksun enimmäismääristä;

2) yhden kerran siihen liittyvää avohoidon käyntiä kohden tämän lain nojalla annetuissa säännöksissä säädetyn terveyskeskuksen avohoidon maksun, sairaalan poliklinikkamaksun tai suun ja leukojen erikoissairaanhoidon maksun sijaan, jos leikkaus tai vaativa toimenpide tehdään päiväkirurgisena toimenpiteenä, eikä henkilö jää seurattavaksi hoitopaikkaan toimenpidettä seuraavaan vuorokauteen.

Edellä 1 momentissa säädetyn maksun saa periä 9 a §:ssä säädetyn maksun lisäksi.

Edellä 1 momentissa säädettyä maksua ei saa periä alle 18-vuotiaalta.

Edellä 1 momentissa säädettyä maksua ei saa periä sellaisesta mainitussa momentissa tarkoitetusta leikkauksesta tai vaativasta toimenpiteestä, jonka tarve:

1) on lääketieteellisesti arvioiden suorassa syy-yhteydessä synnytykseen ja ilmenee viimeistään synnytyksen jälkitarkastuksessa;

2) johtuu siitä, että raskauden ei ole lääketieteellisesti arvioituna mahdollista edetä; tai

3) johtuu raskauden keskeyttämisestä, jos raskauden jatkuminen tai lapsen synnyttäminen vaarantaisi raskaana olevan hengen tai terveyden tai sikiöllä havaitaan sellainen vaikea sairaus tai vamma, joka vaarantaisi sikiön tai lapsen hengen.

Hyvinvointialue saa periä kuolinpesältä maksun vainajan kuolemansyyn selvittämisestä annetussa laissa säädetystä lääketieteellisestä kuolemansyyn selvittämisestä ja sen perusteella laadittavista kuolintodistuksesta ja hautausluvasta.

Edellä 1 momentissa säädettyä maksua ei saa periä, jos lääketieteellinen kuolemansyyn selvittäminen siirretään suoritettavaksi oikeuslääketieteellisenä kuolemansyyn selvittämisenä.

Edellä 1 momentissa säädettyä maksua ei saa periä, jos henkilö oli kuollessaan alle 18-vuotias. Maksua ei saa periä myöskään todistuksesta kuolleena syntyneestä ja siihen liittyvistä lääketieteellisestä kuolemansyyn selvittämisestä ja hautausluvasta.

Edellä 1 momentissa säädetyn maksun perimiseen kuolinpesältä sovelletaan, mitä 2 a §:n 1 ja 2 momentissa säädetään maksun perimisestä ja 12 §:n 1 momentissa ostopalvelusta.

Hyvinvointialue saa periä kuolinpesältä maksun vainajan säilyttämisestä. Maksun saa periä sitä vuorokautta, jolloin kuolemansyyn selvittämisestä annetussa laissa säädetty hautauslupa on annettu, seuraavasta vuorokaudesta alkaen siihen vuorokauteen saakka, jolloin vainajan säilyttäminen hyvinvointialueella päättyy. Maksun saa periä vain siltä ajalta, kun vainaja on hyvinvointialueen säilytettävänä.

Edellä 1 momentissa säädettyä maksua ei saa periä kuolleena syntyneen säilyttämisestä tai jos henkilö oli kuollessaan alle 18-vuotias.

Edellä 1 momentissa säädetyn maksun perimiseen kuolinpesältä sovelletaan, mitä 2 a §:n 1 ja 2 momentissa säädetään maksun perimisestä ja 12 §:n 1 momentissa ostopalvelusta.

Edellä 9 c ja 9 d §:ssä säädetyt maksut luetaan perintökaaren (40/1965) 18 luvun 5 §:ssä tarkoitettuihin hautauskustannuksiin.

Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .

Oikeuslääketieteellinen kuolemansyyn selvittäminen on tehtävä maksutta. Sen perusteella laadittava kuolintodistus, hautauslupa ja kuolinselvitys on myös annettava maksutta.

Hyvinvointialueen tekemästä lääketieteellisestä kuolemansyyn selvittämisestä ja sen perusteella laadittavista kuolintodistuksesta, todistuksesta kuolleena syntyneestä ja hautausluvasta sekä vainajan säilyttämisestä perittävistä maksuista säädetään sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetussa laissa (734/1992).

Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .