Kahden yhteispäivystyksen salliminen Lapissa ja Etelä-Savossa
Laki sosiaali- ja terveydenhuoltoa ja pelastustoimea koskevan uudistuksen toimeenpanosta ja sitä koskevan lainsäädännön voimaanpanosta annetun lain 59 §:n muuttamisesta sekä eräiksi muiksi laeiksi
Lapin ja Etelä-Savon hyvinvointialueet saavat ylläpitää kahta ympärivuorokautista sairaalapäivystystä toistaiseksi ilman aiempaa määräaikaa. Lisäksi hoitopaikan valintaa koskevia säännöksiä selkeytetään.
- Tila
- Hyväksytty muutettuna
- Vireille
- 20.12.2022
- Viimeisin tapahtuma
- 8.3.2023
- Äänestyksiä
- 1
- Puheenvuoroja
- 20
- Vahvistettu
- 23.3.2023
- Säädös
- 426/2023
- Lähde
- eduskunta.fi ↗
Mitä ehdotetaan
Lapin ja Etelä-Savon hyvinvointialueiden mahdollisuus pitää kahta ympärivuorokautista yhteispäivystysyksikköä muutetaan määräaikaisesta (vuoden 2032 loppuun) toistaiseksi voimassa olevaksi. Samalla yhdistetään ja selkeytetään kiireettömän hoitopaikan valintaa koskevaa sääntelyä terveydenhuoltolaissa, sosiaalihuoltolaissa ja kotikuntalaissa.
Mitä se tarkoittaa
Muutos luo pitkäaikaista varmuutta Kemin ja Savonlinnan keskussairaaloiden ympärivuorokautisen päivystyksen ja leikkaustoiminnan jatkumiselle Rovaniemellä ja Mikkelissä sijaitsevien yksiköiden rinnalla. Hyvinvointialueet voivat itsehallintonsa ja rahoituksensa puitteissa päättää palveluverkosta väestön palvelutarpeen mukaisesti. Lait on tarkoitettu tulemaan voimaan alkuvuonna 2023.
Näin eduskunta äänesti
Laki hyväksyttiin lopulta ilman äänestystä: yksikään edustaja ei lopullisessa käsittelyssä ehdottanut sen hylkäämistä. Ainoa äänestys koski lain yksityiskohtaa.
1. lakiehdotus 59 §, mietintö / Kaisa Juuso
Jaa voitti äänin 119–42.
Kokoomus äänesti hallituksen kanssa. 38 edustajaa oli poissa. Pöytäkirja ↗
Täysi pallo = jaa, rengas = ei, harmaa = poissa. Tämän äänestyksen aikaista istumajärjestystä ei ole arkistoitu, joten edustajat on ryhmitelty puolueittain viitteellisille paikoille.
Hyväksytty laki ei tule voimaan heti: tasavallan presidentti vahvistaa lain, ja se tulee voimaan laissa säädettynä päivänä. Tämä laki vahvistettiin 23.3.2023.
Keskustelu salissa
Mistä väiteltiin ja missä kukin ryhmä seisoi, ja sen alla kansanedustajien puheenvuorot sanatarkasti eduskunnan pöytäkirjasta.
20 puheenvuoroa · 11 puhujaa · 2 keskustelua
Keskustelun pääkohdat
Keskustelussa vallitsi laaja yhteisymmärrys Kemin ja Savonlinnan sairaaloiden ympärivuorokautisen yhteispäivystyksen turvaamisesta poistamalla aiempi määräaika. Erimielisyyttä ja huolta herättivät lähinnä hyvinvointialueiden yleinen rahoitusvaje, hoitajapula sekä salissa tehdyt pykälämuutosesitykset.
- Riittääkö hyvinvointialueille osoitettu lisärahoitus kahden sairaalan ylläpitoon?
- Jääkö sairaaloiden toimintaan edelleen epävarmuutta päätösvallan siirtyessä hyvinvointialueille?
- SDPPuolesta
SDP piti esitystä tarpeellisena ja eduskunnan tahdon mukaisena toimena, jolla puretaan päivystyspalveluiden liiallista keskittämistä ja vastataan alueiden palvelutarpeisiin.
”Tämän esityksen tarkoituksena on nimenomaan nyt ryhtyä toimiin ja toteuttaa tämä lausuma.”
— Krista Kiuru - KeskustaPuolesta
Keskusta piti esitystä merkittävänä saavutuksena, joka tuo työrauhan Lapin ja Etelä-Savon keskussairaaloille ja turvaa lähipalvelut laajoilla alueilla.
”Esityksen tavoitteena on vahvistaa Lapin ja Etelä-Savon hyvinvointialueiden edellytyksiä kahden ympärivuorokautisen yhteispäivystysyksikön ylläpitoon.”
— Markus Lohi - VasemmistoliittoPuolesta
Vasemmistoliitto tuki esitystä ja korosti ympärivuorokautisen päivystyksen ja lähipalvelujen säilyttämisen tärkeyttä alueiden asukkaille.
”Minäkin haluan tässä yhtyä kiitoksiin tästä esityksestä.”
— Katja Hänninen - KokoomusPuolesta
Kokoomus piti ratkaisua asukkaiden palvelutarpeesta lähtevänä ja kannatettavana, vaikka ilmaisi huolta sote-kentän henkilöstöpulasta ja rahoitusongelmista.
”Mutta sitten taas tämä asia on erittäin hyvä, että tämä saatiin päätinkiin ja lähtee asiakkaiden ja kansalaisten tarpeista.”
— Paula Risikko - PerussuomalaisetPuolesta varauksin
Perussuomalaiset piti määräajan poistoa erittäin tarpeellisena, mutta arvosteli asian tuomista eduskuntaan vasta viime tipassa ja esitti sairaaloiden aseman vahvistamista pykälämuutoksilla.
”Nyt tuodulla esityksellä tuo kymmenen vuoden määräaika poistetaan ja hyvinvointialueet saavat pienen ylimääräisen rahoituksen. Toistaiseksi voidaan siis huokaista helpotuksesta.”
— Kaisa Juuso
Kooste on tuotettu tekoälyllä 20 puheenvuorosta 13.9.2026. Ryhmien kannat on luettu puheista, ei äänestyksistä; sitaatit on tarkistettu pöytäkirjasta sanatarkasti.
Keskustelu päättyi. Asia lähetettiin sosiaali- ja terveysvaliokuntaan.
Yleiskeskustelu päättyi ja asian käsittely keskeytettiin.
Käsittelyn vaiheet
Esityksen matka lähetekeskustelusta päätökseen eduskunnan kirjaamana.
- 20.12.2022Eduskuntakäsittelyn vireilletulo · Sosiaali- ja terveysministeriö
- 10.1.2023Lähetekeskustelu · Täysistunto
- 17.2.2023Valiokunnan mietintö tai lausunto · sosiaali- ja terveysvaliokunta
- 22.2.2023Ensimmäinen käsittely · Täysistunto
- 27.2.2023Toinen käsittely · Täysistunto
- 7.3.2023Eduskunnan vastaus ja kirjelmä
Päätökset lakiehdotuksittain4
- 1Laki sosiaali- ja terveydenhuoltoa ja pelastustoimea koskevan uudistuksen toimeenpanosta ja sitä koskevan lainsäädännön voimaanpanosta annetun lain 59 §:n muuttamisestaHylätty
- 2Laki terveydenhuoltolain 47 ja 48 §:n muuttamisestaHyväksytty · 426/2023 · 23.3.2023
- 3Laki sosiaalihuoltolain 60 §:n kumoamisestaHyväksytty · 427/2023 · 23.3.2023
- 4Laki kotikuntalain 3 b §:n muuttamisestaHyväksytty · 428/2023 · 23.3.2023
Ehdotettu lakiteksti
Esityksen sisältämät lakiehdotukset sellaisina kuin hallitus ne esitti. Lopullinen laki voi poiketa tästä valiokuntakäsittelyn jälkeen.
1.Laki sosiaali- ja terveydenhuoltoa ja pelastustoimea koskevan uudistuksen toimeenpanosta ja sitä koskevan lainsäädännön voimaanpanosta annetun lain 59 §:n muuttamisesta
Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan sosiaali- ja terveydenhuoltoa ja pelastustoimea koskevan uudistuksen toimeenpanosta ja sitä koskevan lainsäädännön voimaanpanosta annetun lain (616/2021) 59 § seuraavasti:
59 §Lapin ja Etelä-Savon hyvinvointialueiden ympärivuorokautinen yhteispäivystys
Sen estämättä, mitä terveydenhuoltolain 50 §:n 3 ja 4 momentissa säädetään, Lapin ja Etelä-Savon hyvinvointialueet voivat ylläpitää kahta ympärivuorokautisesti päivystävää yhteispäivystysyksikköä sairaaloidensa yhteydessä, jos väestön palvelutarve sitä edellyttää ja enemmän kuin yhden yksikön ylläpito ei vaaranna laissa hyvinvointialueen toiminnalle säädettyjen edellytysten noudattamista ja velvoitteiden täyttämistä.
§
Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .
2.Laki terveydenhuoltolain 47 ja 48 §:n muuttamisesta
Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan terveydenhuoltolain (1326/2010) 47 ja 48 §, sellaisina kuin ne ovat laissa 581/2022, seuraavasti:
47 §Kiireettömän hoidon hoitopaikan valinta
Henkilö voi valita, miltä terveyskeskukselta tai sen terveysasemalta hän saa 2 ja 3 luvussa tarkoitetut terveydenhuollon palvelut, riippumatta siitä, minkä hyvinvointialueen alueella terveyskeskus tai -asema sijaitsee. Terveyskeskuksen tai -aseman vaihtamisesta on tehtävä kirjallinen ilmoitus sekä sille terveyskeskukselle tai -asemalle, jota henkilö käyttää, että sille, jonka hän valitsee. Hoitovastuu siirtyy valitulle terveyskeskukselle tai -asemalle viimeistään kolmen viikon kuluttua ilmoituksen saapumisesta. Valinta voi kohdistua samanaikaisesti vain yhteen terveyskeskukseen tai -asemaan. Uuden valinnan voi tehdä aikaisintaan vuoden kuluttua edellisestä valinnasta.
Edellä 1 momentissa tarkoitettu oikeus valintaan ei koske 16 §:ssä tarkoitettua kouluterveydenhuoltoa eikä 17 §:ssä tarkoitettua opiskeluterveydenhuoltoa. Oikeus valita ei myöskään koske pitkäaikaista laitoshoitoa, ellei laissa toisin säädetä. Hyvinvointialueella ei ole velvollisuutta järjestää 25 §:ssä tarkoitettua kotisairaanhoitoa oman alueensa ulkopuolelle.
Jos lääkäri tai hammaslääkäri arvioi, että henkilö tarvitsee erikoissairaanhoidon palveluja, henkilö voi valita hoidon antavan hyvinvointialueen erikoissairaanhoidon toimintayksikön riippumatta siitä, minkä hyvinvointialueen alueella toimintayksikkö sijaitsee. Hoitopaikka on valittava yhteisymmärryksessä lähetteen antavan lääkärin tai hammaslääkärin kanssa.
48 §Eräät hoitopaikan valintaan liittyvät tilanteet
Jos henkilö asuu tai oleskelee säännönmukaisesti tai pitempiaikaisesti työn, opiskelun, vapaa-ajan vieton, lähiomaisen tai muun läheisen asumisen tai muun vastaavan syyn vuoksi sellaisella hyvinvointialueella, jonka alueella hänen kotikuntansa ei sijaitse, hän voi käyttää hoitosuunnitelmansa mukaisen hoidon toteuttamiseen myös muun hyvinvointialueen kuin oman hyvinvointialueensa perusterveydenhuollon palveluja hoidosta vastaavan terveyskeskuksen tai -aseman muuttumatta. Henkilö voi myös edellä tarkoitetussa tilanteessa käyttää hoitosuunnitelmansa mukaisen erikoissairaanhoidon toteuttamiseen muun hyvinvointialueen kuin oman hyvinvointialueensa erikoissairaanhoidon toimintayksikön palveluja hoitovastuun siirtymättä.
Terveyskeskuksen tai -aseman valitsemiseksi henkilön on tehtävä ilmoitus valinnastaan noudattaen, mitä 47 §:n 1 momentissa säädetään. Erikoissairaanhoidon hoitopaikka on valittava yhteisymmärryksessä lähetteen antavan lääkärin tai hammaslääkärin kanssa.
Yhteistyöalueella olevan korkeakoulun sekä muun oppilaitoksen opiskelijalle annetaan sinä aikana, jonka hän opiskelun vuoksi joutuu oleskelemaan yhteistyöalueella, jonka alueella hänellä ei ole kotikuntaa, sairaanhoitoa kyseisen yhteistyöalueen sairaalassa tai muussa toimintayksikössä. Sama koskee henkilöä, joka työnsä vuoksi joutuu oleskelemaan vieraalla paikkakunnalla, ja tilanteita, joissa jokin muu syy välttämättä vaatii sairaanhoidon antamista yhteistyöalueella, jonka alueella hänellä ei ole kotikuntaa.
§
Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .
3.Laki sosiaalihuoltolain 60 §:n kumoamisesta
Eduskunnan päätöksen mukaisesti säädetään:
1 §
Tällä lailla kumotaan sosiaalihuoltolain (1301/2014) 60 §, sellaisena kuin se on laissa 589/2022.
2 §
Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .
4.Laki kotikuntalain 3 b §:n muuttamisesta
Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan kotikuntalain (201/1994) 3 b §, sellaisena kuin se on laissa 669/2016, seuraavasti:
3 b §Kotikunnan muuttuminen eräissä tilanteissa
Henkilön kotikunta muuttuu, jos hän muuttaa toiseen kuntaan sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain (612/2021) 55 §:ssä tarkoitetussa tilanteessa.
§
Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .
Esityksen pääasiallinen sisältö (virallinen)
Tiivistelmä ja otsikko on tuotettu tekoälyllä 2.9.2026. Ne eivät ole virallisia asiakirjoja – tarkista yksityiskohdat alkuperäisestä esityksestä.