Bindande personaldimensionering i dygnetruntvården för äldre
Lag om ändring av lagen om stödjande av den äldre befolkningens funktionsförmåga och om social- och hälsovårdstjänster för äldre
En lagstadgad minimidimensionering på minst 0,7 anställda per klient införs för effektiverat serviceboende och långvarig institutionsvård för äldre. Dessutom tas ett enhetligt nationellt RAI-bedömningssystem i bruk vid bedömningen av behovet av regelbunden äldreservice.
- Status
- Godkänd med ändringar
- Överlämnad
- 6.2.2020
- Senaste händelse
- 26.6.2020
- Omröstningar
- 19
- Anföranden
- 185
- Stadfäst
- 9.7.2020
- Författning
- 565/2020
- Källa
- eduskunta.fi ↗
Vad som föreslås
I äldrelagen införs en skyldighet om en faktisk personaldimensionering på minst 0,7 anställda per klient inom effektiverat serviceboende och långvarig institutionsvård, och i dimensioneringen räknas endast personal som utför direkt klientarbete medan stödtjänsterna lämnas utanför. Samtidigt föreskrivs i lagen en skyldighet att använda ett nationellt enhetligt uppföljningssystem (RAI) för att utreda en äldre persons funktionsförmåga och servicebehov.
Vad det betyder
Lagen träder i kraft den 1 augusti 2020 med en dimensionering på minst 0,5 och stiger efter en övergångsperiod den 1 april 2023 till full nivå på 0,7. Reformen förutsätter att uppskattningsvis 4 417 nya vårdare och 619 stödanställda anställs samt att vikariebehovet ökar med 945 årsverken, vilket fullt utbyggt medför årliga merkostnader på cirka 266 miljoner euro. Ändringen förbättrar kvaliteten och säkerheten i vården av äldre samt personalens arbetsförhållanden, men ökar kommunernas och de privata vårdföretagens arbetskraftsbehov och rekryteringsutmaningar.
Så röstade riksdagen
Lagen godkändes till slut utan omröstning: ingen ledamot föreslog i den slutliga behandlingen att den skulle förkastas. Omröstningarna gällde detaljer i lagen.
Förslag till uttalande, betänkandet / Arja Juvonen
Ja vann med rösterna 31–17.
Regeringen ja, oppositionen nej. 151 ledamöter var frånvarande. Protokoll ↗
Fylld cirkel = ja, ring = nej, grå = frånvarande. Placeringen vid tidpunkten för denna omröstning är inte arkiverad, så ledamöterna har grupperats per parti på riktgivande platser.
En godkänd lag träder inte i kraft genast: republikens president stadfäster lagen, och den träder i kraft den dag som anges i lagen. Denna lag stadfästes 9.7.2020.
Debatten i salen
Vad som debatterades och var varje grupp stod, och därunder ledamöternas anföranden ordagrant ur riksdagens protokoll. Anförandena visas på originalspråket.
185 anföranden · 3 debatter
Debattens huvudpunkter
I debatten behandlades införandet av en bindande personaldimensionering på 0,7 anställda inom dygnetruntvården för äldre samt ibruktagandet av ett nationellt bedömningssystem. Alla riksdagsgrupper ansåg det nödvändigt att förbättra vårdkvaliteten och skriva in dimensioneringen i lag, men propositionens praktiska genomförande väckte hetsig debatt. Oppositionen kritiserade i synnerhet reformens finansieringsbas, tillgången på personal, den långa övergångsperioden och en eventuell försämring av hemvården.
- Hur ska man få tillräckligt med vårdare och hur finansieras reformen på ett hållbart sätt?
- Försvagar en bindande dimensionering inom dygnetruntvården resurserna för hemvården och närståendevården?
- Träder personaldimensioneringen på 0,7 i kraft för långsamt?
- SDPFör
Partiet såg lagförslaget som ett historiskt värdeval som rättar till mångåriga missförhållanden inom äldrevården, förbättrar vårdkvaliteten och förtydligar arbetsfördelningen mellan direkt vårdarbete och stödtjänster.
”On arvovalinta, että me panostamme ikäihmisten hyvään hoitoon ja hoivaan ja arvostamme niitä ihmisiä, jotka ovat tämän maan rakentaneet, meistä huolehtineet.”
— Sanna Marin - CenternFör
Partiet ansåg att en lagstadgad dimensionering är nödvändig för att trygga de mest sårbara äldre, eftersom tidigare rekommendationer inte hade räckt till för att garantera vård av hög kvalitet.
”Tämän esityksen päätavoitteena on toteuttaa iäkkäiden henkilöiden perustuslain mukaista oikeutta välttämättömään huolenpitoon ja riittäviin sosiaali‑ ja terveyspalveluihin.”
— Markus Lohi - De GrönaFör
Partiet gav starkt stöd för att skriva in dimensioneringen i lag och betonade en human och högklassig omsorg som beaktar de äldres individuella funktionsförmåga och vårdarnas arbetsförhållanden.
”Riittävällä henkilömitoituksella annamme vahvan viestin siitä, että jokainen ansaitsee laadukasta hoitoa nyt mutta myös tulevaisuudessa.”
— Bella Forsgrén Partiet såg den bindande dimensioneringen som ett betydande steg för att trygga de äldres mänskliga rättigheter och ett sätt att stävja vårdjättarnas vinstjakt på bekostnad av personalmängden.
”Sitova hoitajamitoitus vanhuspalveluihin on historiallinen päätös. Se on päätös, jota on pitkään odotettu.”
— Paavo Arhinmäki - SFPFör
Partiet såg dimensioneringen som ett viktigt värdeval till förmån för de äldre och ansåg att den förbättrar både vårdens kvalitet och personalens välbefinnande och ork.
”Hallituksen esitys hoitajamitoituksen nostamisesta vanhusten ympärivuorokautisessa hoidossa on tärkeä linjanveto. Haluamme panostaa ikäihmisiin. Se maksaa, mutta tämä on prioriteettikysymys.”
— Veronica Rehn-Kivi - SamlingspartietFör med reservationer
Partiet stödde behovet av fler vårdare men kritiserade skarpt propositionens genomförande på grund av bristande finansieringsbas, för att bristen på vårdare förbigås och för att hemvårdens ställning äventyras.
”Kokoomus kannattaa hoitajamitoitusta, kun se tehdään niin, että hoitajien riittävyydestä huolehditaan ja se lepää kestävän rahoituksen päällä.”
— Mia Laiho - SannfinländarnaFör med reservationer
Partiet understödde en bindande dimensionering men kritiserade regeringen för svikna löften, en alltför lång övergångsperiod och för att nivån på 0,7 och tillräcklig finansiering inte genomfördes omedelbart.
”Hoitajamitoitus on hirveän tärkeää saada maaliin. Kaikki ei nyt mennyt ihan niin kuin perussuomalaiset olisivat halunneet. Olisimme halunneet sen mitoituksen voimaan jo ensi vuoden alusta.”
— Minna Reijonen - KristdemokraternaFör med reservationer
Partiet välkomnade varmt en lagstadgad dimensionering men hyste djup oro över den långa tidtabellen för ikraftträdandet och över att finansieringen ordnas genom nedskärningar i FPA-ersättningarna.
”Hoitajamitoituksen säätäminen on odotettu ja erittäin kannatettava uudistus, kiitos siitä, mutta tämän uudistuksen rahoitus ja käytännön toteutus huolestuttavat.”
— Päivi Räsänen - Rörelse NuFör med reservationer
Gruppen ansåg att propositionens mål var gott men påpekade att enbart en dimensionering inte löser problemen med vårdbranschens attraktionskraft, löner och uppskattning av arbetet.
”Esityksen idea on hyvä, mutta se ei puutu kahteen ongelmaan. Ensinnäkin sairaanhoitajan ja muiden tekemä hoitotyö vanhusten parissa ei ole ammattina houkutteleva.”
— Harry Harkimo
Sammandraget är AI-genererat utifrån 185 anföranden 13.9.2026. Gruppernas ståndpunkter är lästa ur anförandena, inte ur omröstningarna; citaten har kontrollerats ordagrant mot protokollet. De längsta anförandena förkortades i sammandragets källmaterial.
Keskustelu päättyi. Asia lähetettiin sosiaali- ja terveysvaliokuntaan, jolle perustuslakivaliokunnan on annettava lausunto.
Yleiskeskustelu päättyi. Täysistunto keskeytettiin kello 19.10. Täysistuntoa jatkettiin kello 19.15. Voimaantulo- ja siirtymäsäännös Arja Juvonen ehdotti Riikka Purran kannattamana, että voimaantulo- ja siirtymäsäännös hyväksytään vastalauseen 1 mukaisena. Eduskunta hyväksyi hallituksen esitykseen HE 4/2020 vp sisältyvän lakiehdotuksen sisällön mietinnön mukaisena. Lakiehdotuksen ensimmäinen käsittely päättyi.
Keskustelu päättyi. Eduskunta hyväksyi ensimmäisessä käsittelyssä sisällöltään päätetyn, hallituksen esitykseen HE 4/2020 vp sisältyvän lakiehdotuksen. Lakiehdotuksen toinen käsittely päättyi. Täysistunto ja asian käsittely keskeytettiin kello 12.44. Täysistuntoa ja asian käsittelyä jatkettiin kello 12.50. Selonteko hyväksyttiin. Asian käsittely päättyi.
Behandlingens skeden
Propositionens väg från remissdebatt till beslut, så som riksdagen har antecknat den.
- 6.2.2020Eduskuntakäsittelyn vireilletulo · Sosiaali- ja terveysministeriö
- 12.2.2020Lähetekeskustelu · Täysistunto
- 22.6.2020Valiokunnan mietintö tai lausunto · sosiaali- ja terveysvaliokunta
- 23.6.2020Ensimmäinen käsittely · Täysistunto
- 26.6.2020Toinen käsittely · Täysistunto
- 26.6.2020Eduskunnan vastaus ja kirjelmä
Beslut per lagförslag1
- 1Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista annetun lain muuttamisestaHyväksytty muutettuna · 565/2020 · 9.7.2020
Föreslagen lagtext
Lagförslagen i propositionen så som regeringen lade fram dem. Den slutliga lagen kan avvika från detta efter utskottsbehandlingen.
Lag om ändring av lagen om stödjande av den äldre befolkningens funktionsförmåga och om social- och hälsovårdstjänster för äldre
I enlighet med riksdagens beslut ändras i lagen om stödjande av den äldre befolkningens funktionsförmåga och om social- och hälsovårdstjänster för äldre (980/2012) 3 § 3 punkten samt fogas till 3 § nya 4 och 5 punkter, till lagen en ny 3 a §, till 15 §, sådan den lyder delvis ändrad i lagarna 1323/2014 och 294/2016, ett nytt 4 mom. samt till 20 § nya 2 och 3 mom., varvid det nuvarande 2 mom. blir 4 mom., som följer:
3 §Definitioner
I denna lag avses med
3) verksamhetsenhet en funktionell helhet som har en offentlig eller privat tjänsteleverantör som huvudman och inom vilken huvudsakligen äldre personer tillhandahålls social- eller hälsovårdstjänster som utförs i tjänsteleverantörens lokaler eller i de äldre personernas egna hem,
4) direkt klientarbete vård och omsorg samt uppgifter som främjar och upprätthåller klienters funktionsförmåga och rehabilitering, registrering av klientuppgifter, bedömning av servicebehovet samt utarbetande och uppdatering av vård- och serviceplaner,
5) indirekt arbete städning av rum och gemensamma utrymmen, tvätt och fastighetsskötsel, matlagning och uppvärmning av mat, chefsarbete och administrativt arbete för enhetens föreståndare och ansvariga person samt andra motsvarande uppgifter som möjliggör vård och omsorg.
3 a §Personer som deltar i det direkta klientarbetet i serviceboende med heldygnsomsorg och långvarig institutionsvård
Anställda som deltar i det direkta klientarbetet i serviceboende med heldygnsomsorg och långvarig institutionsvård för äldre personer är
1) sjukskötare och hälsovårdare,
2) närvårdare och primärskötare,
3) geronomer,
4) hemvårdare,
5) socialsektorns handledare och pedagoger,
6) personer som avlagt socionomexamen (YH),
7) personer som avlagt lämplig yrkes- eller specialyrkesexamen,
8) personer som avlagt lämplig examen på institutnivå,
9) fysioterapeuter och ergoterapeuter,
10) rehabiliteringsledare,
11) hemhjälpare, vårdbiträden och omsorgsassistenter,
12) handledare för stimulerande verksamhet och andra motsvarande anställda som deltar i upprätthållandet av klientens sociala funktionsförmåga,
13) verksamhetsenheternas föreståndare och ansvariga personer.
I det direkta klientarbetet deltar också studerande som står i arbetsavtalsförhållande till en verksamhetsenhet, oberoende av utbildningsform, om de genom studier har förvärvat tillräcklig kompetens i förhållande till examensgrunderna, den kompetens som lagstiftningen om yrkesutbildade personer förutsätter samt kompetensbehoven på arbetsplatsen.
Arbetsskiftets personal får inte bestå enbart av de anställda som avses i 1 mom. 9–12 punkten eller av studerande som avses i 2 mom. Arbetsgivaren ska se till att det vid verksamhetsenheten i förhållande till klienternas behov och antal finns ett tillräckligt antal yrkesutbildade personer inom social- och hälsovården under varje arbetsskift.
En anställd vid verksamhetsenheten får inte utan utbildning i läkemedelsbehandling delta i uppgifter inom läkemedelsbehandling eller genomföra läkemedelsbehandling.
15 §Utredning av servicebehovet
I fråga om tjänster som tillhandahålls regelbundet ska bedömningssystemet RAI användas som nationellt bedömnings- och uppföljningsinstrument vid utredning och bedömning av äldre personers servicebehov, funktionsförmåga och vårdberoende.
20 §Personal
Den faktiska personaldimensioneringen vid en sådan verksamhetsenhet för serviceboende med heldygnsomsorg och en sådan verksamhetsenhet för långvarig institutionsvård som har gemensamma lokaler och egen arbetsskiftsplanering och som är underställd en och samma chef ska vara minst 0,7 anställda per klient.
Med faktisk personaldimensionering avses den arbetsinsats som utförs av de i 3 a § avsedda närvarande anställda som utför direkt klientarbete vid verksamhetsenheten, i förhållande till antalet klienter vid verksamhetsenheten under en uppföljningsperiod på tre veckor. Indirekt arbete beaktas inte i personaldimensioneringen.
§
Denna lag träder i kraft den 20 .
Användningen av det bedömningssystem som avses i 15 § 4 mom. ska inledas senast den 1 april 2023.
Den faktiska personaldimensioneringen före den 1 april 2023 vid de verksamhetsenheter som avses i 20 § 2 mom. får vara mindre än 0,7 per klient, om verksamhetsenheten kan visa att den vård och omsorg som ges där motsvarar antalet äldre personer vid enheten och det servicebehov deras funktionsförmåga medför samt garanterar dem en högkvalitativ service. Personaldimensioneringen ska dock vara minst 0,5 anställda per klient.
Propositionens huvudsakliga innehåll (officiellt)
Sammanfattningen och rubriken har tagits fram med AI 2.9.2026. De är inte officiella dokument – kontrollera detaljerna i den ursprungliga propositionen. Propositionens titel och huvudsakliga innehåll kommer från riksdagens officiella svenskspråkiga handling. Rubriken och sammanfattningarna är maskinöversättningar av de finskspråkiga AI-sammanfattningarna. Anföranden och citat visas alltid på originalspråket.