Äänestys 1
Hallituksen esitys eduskunnalle laiksi ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista annetun lain muuttamisesta
41
Jaa
4
Ei
0
Tyhjää
154
Poissa
Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista annetun lain muuttamisesta
Iäkkäiden tehostettuun palveluasumiseen ja pitkäaikaiseen laitoshoitoon tulee lakisääteinen vähintään 0,7 työntekijän vähimmäismitoitus asiakasta kohden. Lisäksi säännöllisten vanhuspalvelujen tarpeen arvioinnissa otetaan käyttöön yhtenäinen kansallinen RAI-arviointijärjestelmä.
Vanhuspalvelulakiin lisätään velvoite toteutuneesta vähintään 0,7 työntekijän henkilöstömitoituksesta asiakasta kohti tehostetussa palveluasumisessa ja pitkäaikaisessa laitoshoidossa, ja mitoitukseen lasketaan vain välitöntä asiakastyötä tekevä henkilöstö tukipalvelujen jäädessä sen ulkopuolelle. Samalla lakiin säädetään velvoite käyttää kansallisesti yhtenäistä seurantajärjestelmää (RAI) iäkkään henkilön toimintakyvyn ja palvelutarpeen selvittämisessä.
Laki tulee voimaan 1.8.2020 vähintään 0,5 mitoituksella ja nousee siirtymäajan jälkeen 1.4.2023 täyteen 0,7 tasoon. Uudistus edellyttää arviolta 4 417 uuden hoitajan ja 619 tukityöntekijän palkkaamista sekä sijaistarpeen kasvua 945 henkilötyövuodella, mikä aiheuttaa täysimääräisenä noin 266 miljoonan euron vuosittaiset lisäkustannukset. Muutos parantaa iäkkäiden hoidon laatua ja turvallisuutta sekä henkilöstön työoloja, mutta lisää kuntien ja yksityisten hoivayritysten työvoimatarvetta ja rekrytointihaasteita.
Laki hyväksyttiin lopulta ilman äänestystä: yksikään edustaja ei lopullisessa käsittelyssä ehdottanut sen hylkäämistä. Äänestykset käytiin lain yksityiskohdista – ne löytyvät alta.
Eduskunta äänestää samasta esityksestä yleensä monta kertaa: ensin lain sisällön yksityiskohdista ja vasta sen jälkeen koko lain hyväksymisestä.
Päätetään lain sisällöstä valiokunnan mietinnön pohjalta. Äänestykset koskevat yksittäisiä pykäliä ja opposition muutosehdotuksia. Lakia ei tässä vaiheessa voi vielä hyväksyä eikä hylätä kokonaan.
Äänestys 1
41
Jaa
4
Ei
0
Tyhjää
154
Poissa
Aikaisintaan kolme päivää myöhemmin päätetään, hyväksytäänkö vai hylätäänkö laki sillä sisällöllä, joka ensimmäisessä käsittelyssä päätettiin. Sisältöä ei voi enää muuttaa. Lausumaäänestykset ovat eduskunnan kannanottoja, jotka eivät muuta lakitekstiä.
Äänestys 2
33
Jaa
6
Ei
8
Tyhjää
152
Poissa
Äänestys 3
31
Jaa
16
Ei
0
Tyhjää
152
Poissa
Äänestys 4
31
Jaa
16
Ei
0
Tyhjää
152
Poissa
Äänestys 5
31
Jaa
16
Ei
0
Tyhjää
152
Poissa
Äänestys 6
31
Jaa
16
Ei
0
Tyhjää
152
Poissa
Äänestys 7
31
Jaa
16
Ei
0
Tyhjää
152
Poissa
Äänestys 8
31
Jaa
16
Ei
0
Tyhjää
152
Poissa
Äänestys 9
31
Jaa
16
Ei
0
Tyhjää
152
Poissa
Äänestys 10
31
Jaa
16
Ei
0
Tyhjää
152
Poissa
Äänestys 11
31
Jaa
16
Ei
0
Tyhjää
152
Poissa
Äänestys 12
31
Jaa
17
Ei
0
Tyhjää
151
Poissa
Äänestys 13
31
Jaa
17
Ei
0
Tyhjää
151
Poissa
Äänestys 14
31
Jaa
17
Ei
0
Tyhjää
151
Poissa
Äänestys 15
31
Jaa
17
Ei
0
Tyhjää
151
Poissa
Äänestys 16
31
Jaa
17
Ei
0
Tyhjää
151
Poissa
Äänestys 17
30
Jaa
17
Ei
0
Tyhjää
152
Poissa
Äänestys 18
31
Jaa
17
Ei
0
Tyhjää
151
Poissa
Äänestys 19
31
Jaa
17
Ei
0
Tyhjää
151
Poissa
Hyväksytty laki ei tule voimaan heti: tasavallan presidentti vahvistaa lain, ja se tulee voimaan laissa säädettynä päivänä. Tämä laki vahvistettiin 9.7.2020.
Eduskuntakäsittelyn vireilletulo(Sosiaali- ja terveysministeriö)
6.2.2020
Lähetekeskustelu(Täysistunto)
12.2.2020
Valiokunnan mietintö tai lausunto(sosiaali- ja terveysvaliokunta)
22.6.2020
Ensimmäinen käsittely(Täysistunto)
23.6.2020
Toinen käsittely(Täysistunto)
26.6.2020
Eduskunnan vastaus ja kirjelmä
26.6.2020
Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista annetun lain muuttamisesta
Esityksen sisältämät lakiehdotukset sellaisina kuin hallitus ne esitti.
Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista annetun lain (980/2012) 3 §:n 3 kohta sekä lisätään 3 §:ään uusi 4 ja 5 kohta, lakiin uusi 3 a §, 15 §:ään, sellaisena kuin se on osaksi laeissa 1323/2014 ja 294/2016, uusi 4 momentti sekä 20 §:ään uusi 2 ja 3 momentti, jolloin nykyinen 2 momentti siirtyy 4 momentiksi, seuraavasti:
3 §Määritelmät
Tässä laissa tarkoitetaan:
3) toimintayksiköllä julkisen tai yksityisen palveluntuottajan ylläpitämää toiminnallista kokonaisuutta, jossa tuotetaan sosiaali- tai terveyspalveluja pääasiassa iäkkäille henkilöille siten, että palvelut toteutetaan palveluntuottajan tiloissa tai iäkkään henkilön yksityiskodissa;
4) välittömällä asiakastyöllä hoitoa ja huolenpitoa sekä asiakkaan toimintakykyä ja kuntoutumista edistäviä ja ylläpitäviä tehtäviä, asiakasta koskevien tietojen kirjaamista, palvelutarpeen arviointia sekä hoito- ja palvelusuunnitelman laatimista ja päivittämistä;
5) välillisellä työllä huoneiden ja yhteisten tilojen siivousta, pyykki- ja kiinteistöhuoltoa, ruoan valmistusta ja lämmitystä, yksikön johtajan ja vastuuhenkilön esimies- ja hallinnollista työtä sekä muita vastaavia hoitoa ja huolenpitoa mahdollistavia tehtäviä.
3 a §Välittömään asiakastyöhön osallistuvat henkilöt tehostetussa palveluasumisessa ja pitkäaikaisessa laitoshoidossa
Iäkkäiden henkilöiden tehostetussa palveluasumisessa ja pitkäaikaisessa laitoshoidossa välittömään asiakastyöhön osallistuvia työntekijöitä ovat:
1) sairaan- ja terveydenhoitajat;
2) lähi- ja perushoitajat;
3) geronomit;
4) kodinhoitajat;
5) sosiaalialan ohjaajat ja kasvattajat;
6) sosionomi AMK -tutkinnon suorittaneet;
7) soveltuvan ammatti- tai erikoisammattitutkinnon suorittaneet;
8) soveltuvan opistoasteisen tutkinnon suorittaneet;
9) fysio- ja toimintaterapeutit;
10) kuntoutuksen ohjaajat;
11) kotiavustajat, hoitoapulaiset ja hoiva-avustajat;
12) viriketoiminnan ohjaajat ja muut vastaavat asiakkaan sosiaalisen toimintakyvyn ylläpitoon osallistuvat työntekijät;
13) toimintayksiköiden johtajat ja vastuuhenkilöt.
Välittömään asiakastyöhön osallistuvat myös työsopimussuhteessa toimintayksikköön olevat opiskelijat koulutusmuodosta riippumatta, jos heillä on opintojen kautta hankittu riittävä osaaminen suhteessa tutkinnon perusteisiin, ammattihenkilölainsäädännön edellyttämään osaamiseen sekä työpaikan osaamistarpeisiin.
Työvuoron henkilöstö ei saa koostua pelkästään 1 momentin 9-12 kohdassa tarkoitetuista työntekijöistä eikä 2 momentissa tarkoitetuista opiskelijoista. Työnantajan on huolehdittava, että toimintayksikössä on asiakkaiden tarpeisiin ja määrään nähden riittävä määrä sosiaali- ja terveydenhuollon ammattihenkilöitä jokaisessa työvuorossa.
Toimintayksikön työntekijä ei saa ilman lääkehoidon koulutusta osallistua lääkehoidon tehtäviin ja toteuttamiseen.
15 §Palvelutarpeiden selvittäminen
Säännöllisesti annettavissa palveluissa iäkkään henkilön palvelutarpeiden, toimintakyvyn ja hoitoisuuden selvittämisessä ja arvioinnissa on käytettävä kansallisena arviointi- ja seurantavälineenä RAI-arviointijärjestelmää.
20 §Henkilöstö
Toteutuneen henkilöstömitoituksen tehostetun palveluasumisen ja pitkäaikaisen laitoshoidon toimintayksikössä, jolla on yhteiset toimitilat ja oma työvuorosuunnittelu ja joka toimii yhden esimiehen alaisuudessa, on oltava vähintään 0,7 työntekijää asiakasta kohti.
Toteutunut henkilöstömitoitus tarkoittaa toimintayksikössä paikalla olevien välitöntä asiakastyötä tekevien 3 a §:ssä tarkoitettujen työntekijöiden työpanosta suhteessa toimintayksikössä kolmen viikon seurantajakson aikana olevien asiakkaiden määrään. Välillistä työtä ei oteta huomioon henkilöstömitoituksessa.
§
Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .
Lain 15 §:n 4 momentissa tarkoitetun arviointijärjestelmän käyttö on aloitettava viimeistään 1 päivänä huhtikuuta 2023.
Ennen 1 päivää huhtikuuta 2023 toteutunut henkilöstömitoitus 20 §:n 2 momentissa tarkoitetuissa toimintayksiköissä saa olla pienempi kuin 0,7 asiakasta kohti, jos toimintayksikkö voi osoittaa, että siellä annettava hoito ja huolenpito vastaavat yksikössä olevien iäkkäiden henkilöiden määrän ja heidän toimintakykynsä edellyttämää palvelutarvetta sekä turvaavat heille laadukkaat palvelut. Henkilöstömitoituksen on oltava kuitenkin vähintään 0,5 työntekijää asiakasta kohti.
Tiivistelmä tuotettu tekoälyllä 2.9.2026. Se ei ole virallinen asiakirja – tarkista yksityiskohdat alkuperäisestä esityksestä.