Paperittomien terveydenhuolto-oikeuksien laajentaminen
Lait sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain, sosiaali- ja terveydenhuollon sekä pelastustoimen järjestämisestä Uudellamaalla annetun lain 2 §:n ja rajat ylittävästä terveydenhuollosta annetun lain 20 §:n muuttamisesta
Paperittomille ja vastaavassa tilanteessa oleville ulkomaalaisille taataan oikeus välttämättömiin julkisiin terveyspalveluihin kiireellisen hoidon lisäksi. Alaikäisille järjestetään samat terveyspalvelut kuin Suomessa vakinaisesti asuville lapsille.
- Tila
- Hyväksytty muutettuna
- Vireille
- 4.8.2022
- Viimeisin tapahtuma
- 7.12.2022
- Äänestyksiä
- 2
- Puheenvuoroja
- 25
- Vahvistettu
- 20.12.2022
- Säädös
- 1185/2022
- Lähde
- eduskunta.fi ↗
Mitä ehdotetaan
Hyvinvointialueet, Helsinki ja HUS-yhtymä velvoitetaan järjestämään laissa määritellyille kotikunnattomille ulkomaalaisille kiireellisen hoidon ohella terveydenhuollon ammattihenkilön välttämättömiksi arvioimat palvelut, kuten raskauteen ja synnytykseen liittyvän hoidon sekä pitkäaikaissairauksien välttämättömän hoidon. Valtio korvaa palvelujen järjestäjille hoidosta aiheutuneet kustannukset, mikäli niitä ei saada perittyä asiakkaalta ilmeisen varattomuuden vuoksi.
Mitä se tarkoittaa
Muutos koskee arviolta 3 000–6 000 Suomessa ilman oleskelulupaa, tilapäisellä luvalla ilman kotikuntaa tai ilman asuinvaltionsa sosiaaliturvaa oleskelevaa henkilöä. Hyvinvointialueiden ja Helsingin käytännöt yhtenäistyvät koko maassa, ja valtiolle arvioidaan aiheutuvan hoidon korvaamisesta enintään noin 1 miljoonan euron vuotuiset lisäkustannukset. Lait tulevat voimaan 1.1.2023.
Näin eduskunta äänesti
2. käsittely · 1.12.2022Eduskunta hyväksyi lain äänin 79–70.
Hallitus jaa, oppositio ei. 50 edustajaa oli poissa. Pöytäkirja ↗
Täysi pallo = jaa, rengas = ei, harmaa = poissa. Tämän äänestyksen aikaista istumajärjestystä ei ole arkistoitu, joten edustajat on ryhmitelty puolueittain viitteellisille paikoille.
Hyväksytty laki ei tule voimaan heti: tasavallan presidentti vahvistaa lain, ja se tulee voimaan laissa säädettynä päivänä. Tämä laki vahvistettiin 20.12.2022.
Keskustelu salissa
Mistä väiteltiin ja missä kukin ryhmä seisoi, ja sen alla kansanedustajien puheenvuorot sanatarkasti eduskunnan pöytäkirjasta.
25 puheenvuoroa · 4 keskustelua
Keskustelun pääkohdat
Keskustelussa väiteltiin paperittomien ja ilman oleskelulupaa maassa olevien henkilöiden terveydenhuolto-oikeuksien laajentamisesta kattamaan kiireellisen hoidon lisäksi välttämättömät terveyspalvelut. Hallituspuolueet pitivät lakia ihmisoikeuksien ja terveydenhoidon kokonaisedun kannalta välttämättömänä, kun taas oppositio piti sitä vaarallisena vetovoimatekijänä kuormittuneelle sote-sektorille. Esitys jakoi eduskunnan jyrkästi hallituksen ja opposition välillä.
- Luoako palveluiden laajentaminen vetovoimatekijän maassa laittomasti oleskelulle?
- Riittävätkö terveydenhuollon resurssit uusien palveluiden tarjoamiseen hoitojonojen keskellä?
- Velvoittavatko kansainväliset ihmisoikeussopimukset välttämättömän hoidon antamiseen?
- SDPPuolesta
Esitys täyttää Suomea sitovat ihmisoikeusvelvoitteet ja ehkäisee sairauksien pahenemista, mikä säästää kustannuksia ja estää kalliimman päivystyksellisen hoidon tarvetta.
”Kannatan esitystä lämpimästi. Ihmisoikeuksiin kuuluu enemmän kuin kiireellinen hoito.”
— Johan Kvarnström - VihreätPuolesta
Haavoittuvassa asemassa olevien ihmisten, kuten lasten ja raskaana olevien, terveyden turvaaminen on inhimillisesti kestävää ja mahdollistaa terveydenhuollon ammattilaisille eettisen työn tekemisen.
”Oikeus terveyteen on osa ihmisarvoista elämää, ja sivistysvaltiossa me emme jätä hoitamatta haavoittuvassa asemassa olevia ihmisiä, esimerkiksi lapsia tai raskaana olevia naisia.”
— Saara Hyrkkö - VasemmistoliittoPuolesta
Uudistus turvaa perustuslain ja ihmisoikeussopimusten mukaisen oikeuden välttämättömään huolenpitoon sekä vähentää inhimillistä kärsimystä ja tautien leviämisriskiä.
”Muutoksella turvataan nykyistä paremmin Suomea sitovissa ihmisoikeussopimuksissa ja perustuslaissa edellytettyä oikeutta välttämättömään huolenpitoon ja riittäviin terveyspalveluihin.”
— Merja Kyllönen - RKPPuolesta
Lainmuutos on tarpeellinen oikeusvaltioperiaatteen ja ihmisoikeuksien vuoksi, ja varhaiset toimet ehkäisevät kalliimman erikoissairaanhoidon tarvetta.
”Minusta on selvää, että Suomen on vastuullisena oikeusvaltiona ja kansainvälisten velvoitteiden sitomana jopa pakko ottaa käyttöön nyt ehdotetun kaltainen lainsäädäntö.”
— Anders Norrback - KokoomusVastaan
Akuutti ja henkeä uhkaava hoito taataan jo nykyisin, eikä pitkäaikaissairauksien hoidosta tule luoda vetovoimatekijää, joka lisää laitonta maassaoloa.
”Mutta miksi me luomme tänne sellaisen vetovoimatekijän, joka lisää mahdollisesti laittomasti maassa olevien henkilöiden täällä oloa? Laittomasti maassaolo tarkoittaa laittomasti maassaoloa.”
— Paula Risikko - PerussuomalaisetVastaan
Laittomasti maassa oleskeleville ei pidä tarjota kiireettömiä palveluita suomalaisten veronmaksajien kustannuksella tilanteessa, jossa oma terveydenhuolto on kriisissä ja hoitojonot pitkiä.
”Esitän perussuomalaisten vastalauseen mukaisesti, että esitys hylätään. Jo etukäteen oli selvää, että kiireettömien sote-palveluiden tarjoaminen laittomasti maassa oleville ei ole järkevä idea.”
— Arja Juvonen
Kooste on tuotettu tekoälyllä 25 puheenvuorosta 13.9.2026. Ryhmien kannat on luettu puheista, ei äänestyksistä; sitaatit on tarkistettu pöytäkirjasta sanatarkasti.
Keskustelu päättyi. Asia lähetettiin sosiaali- ja terveysvaliokuntaan.
Yleiskeskustelu päättyi. Eduskunta hyväksyi hallituksen esitykseen HE 112/2022 vp sisältyvien 1.—3. lakiehdotuksen sisällön mietinnön mukaisena. Lakiehdotusten ensimmäinen käsittely päättyi.
Täysistunto keskeytettiin kello 18.50. Täysistuntoa jatkettiin kello 19.06.
Keskustelu päättyi ja asian käsittely keskeytettiin.
Käsittelyn vaiheet
Esityksen matka lähetekeskustelusta päätökseen eduskunnan kirjaamana.
- 4.8.2022Eduskuntakäsittelyn vireilletulo · Sosiaali- ja terveysministeriö
- 13.9.2022Lähetekeskustelu · Täysistunto
- 16.11.2022Valiokunnan mietintö tai lausunto · sosiaali- ja terveysvaliokunta
- 23.11.2022Ensimmäinen käsittely · Täysistunto
- 2.12.2022Toinen käsittely · Täysistunto
- 5.12.2022Eduskunnan vastaus ja kirjelmä
Päätökset lakiehdotuksittain3
- 1Laki sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain muuttamisestaHyväksytty muutettuna · 1185/2022 · 20.12.2022
- 2Laki sosiaali- ja terveydenhuollon sekä pelastustoimen järjestämisestä Uudellamaalla annetun lain 2 §:n muuttamisestaHyväksytty · 1186/2022 · 20.12.2022
- 3Laki rajat ylittävästä terveydenhuollosta annetun lain 20 §:n muuttamisestaHyväksytty · 1187/2022 · 20.12.2022
Ehdotettu lakiteksti
Esityksen sisältämät lakiehdotukset sellaisina kuin hallitus ne esitti. Lopullinen laki voi poiketa tästä valiokuntakäsittelyn jälkeen.
1.Laki sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain muuttamisesta
Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain (612/2021) 1 §:n 4 momentti, sekä lisätään lakiin uusi 56 a §, seuraavasti:
1 §Lain tarkoitus ja soveltamisala
Mitä 4, 5, 8–20, 22–26, 29, 30, 32 ja 34–39 §:ssä, 6 ja 7 luvussa sekä 56, 56 a, 57, 59 ja 61 §:ssä säädetään hyvinvointialueesta, sovelletaan sosiaali- ja terveydenhuollon sekä pelastustoimen järjestämisestä Uudellamaalla annetussa laissa tarkoitettuun HUS-yhtymään siltä osin kuin se järjestää mainitun lain mukaisesti terveydenhuoltoa.
56 a §Terveydenhuollon järjestäminen tietyille hyvinvointialueella oleskeleville henkilöille
Hyvinvointialueen on järjestettävä terveydenhuoltolain 50 §:ssä tarkoitetun kiireellisen hoidon lisäksi välttämättömiksi arvioidut terveydenhuollon palvelut hyvinvointialueen alueella sijaitsevassa kunnassa oleskelevalle:
1) henkilölle, jolla ei ole ulkomaalaislaissa, kolmansien maiden kansalaisten maahantulon ja oleskelun edellytyksistä kausityöntekijöinä työskentelyä varten annetussa laissa, kolmansien maiden kansalaisten maahantulon ja oleskelun edellytyksistä yrityksen sisäisen siirron yhteydessä annetussa laissa tai kolmansien maiden kansalaisten maahantulon ja oleskelun edellytyksistä tutkimuksen, opiskelun, työharjoittelun ja vapaaehtoistoiminnan perusteella annetussa laissa tarkoitettua oleskelulupaa;
2) henkilölle, joka oleskelee Suomessa 1 kohdassa mainituissa laeissa tarkoitetun tilapäisen oleskeluluvan nojalla mutta, jolla ei ole kotikuntalaissa tarkoitettua kotikuntaa Suomessa tai jota ei tämän lain 56 §:n nojalla rinnasteta hyvinvointialueen asukkaaseen;
3) Euroopan unionin jäsenvaltion, Islannin, Liechtensteinin, Norjan ja Sveitsin kansalaiselle, joka ei ole vakuutettu toisessa valtiossa sosiaaliturvajärjestelmien yhteensovittamisesta annetun Euroopan parlamentin ja neuvoston asetuksen (EY) N:o 883/2004 1 artiklan c alakohdan mukaisesti tai jolla ei ole kotikuntalaissa tarkoitettua kotikuntaa Suomessa, sekä tällaisen henkilön perheenjäsenelle.
Terveydenhuollon palvelujen välttämättömyyttä arvioitaessa on otettava huomioon palveluihin hakeutuneen henkilön Suomessa oleskelun kesto.
Jos 1 momentissa tarkoitettu henkilö on alaikäinen, hänelle on järjestettävä terveydenhuollon palvelut samassa laajuudessa kuin hyvinvointialueen asukkaalle.
Tätä pykälää ei sovelleta, jos henkilölle on annettava terveydenhuollon palveluja kansainvälistä suojelua hakevan vastaanotosta sekä ihmiskaupan uhrin tunnistamisesta ja auttamisesta annetun lain (746/2011) tai muun lain taikka Euroopan unionin lainsäädännön tai kansainvälisen sopimuksen perusteella. Pykälää ei myöskään sovelleta, jos henkilö on matkustanut Suomeen tarkoituksenaan saada terveydenhuollon palveluita Suomessa oleskelunsa aikana.
§
Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .
2.Laki sosiaali- ja terveydenhuollon sekä pelastustoimen järjestämisestä Uudellamaalla annetun lain 2 §:n muuttamisesta
Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan sosiaali- ja terveydenhuollon sekä pelastustoimen järjestämisestä Uudellamaalla annetun lain (615/2021) 2 §:n 5 momentti, seuraavasti:
2 §Soveltamisala ja eri lakien soveltaminen
HUS-yhtymän järjestäessä tämän lain nojalla terveydenhuoltoa siihen sovelletaan lisäksi, mitä sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain 4, 5, 8–20, 22–26, 29, 30, 32 ja 34–39 §:ssä, 6 ja 7 luvussa sekä 56, 56 a, 57, 59 ja 61 §:ssä säädetään hyvinvointialueesta. HUS-yhtymään sovelletaan lisäksi, mitä muualla laissa säädetään terveydenhuollon järjestämisestä.
§
Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .
3.Laki rajat ylittävästä terveydenhuollosta annetun lain 20 §:n muuttamisesta
Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan rajat ylittävästä terveydenhuollosta annetun lain (1201/2013) 20 §:n 3 momentti, sellaisena kuin se on laissa 584/2022, seuraavasti:
20 §Valtion korvaus julkiselle terveydenhuollolle
Lisäksi Kansaneläkelaitos korvaa valtion varoista hyvinvointialueelle, Helsingin kaupungille ja HUS-yhtymälle julkisen terveydenhuollon palvelusta aiheutuneet kustannukset, kun terveydenhuoltolain 50 §:ssä tarkoitettua kiireellistä hoitoa tai sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain 56 a §:n nojalla terveyspalveluita on annettu henkilölle, jolla ei ole kotikuntaa Suomessa ja jonka hoidosta aiheutuneita kustannuksia ei ole saatu perittyä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain 13 §:n perusteella. Hoitoa saaneen henkilön ollessa ilmeisesti varaton, kustannusten perintäyrityksestä voidaan luopua.
§
Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .
Esityksen pääasiallinen sisältö (virallinen)
Tiivistelmä ja otsikko on tuotettu tekoälyllä 2.9.2026. Ne eivät ole virallisia asiakirjoja – tarkista yksityiskohdat alkuperäisestä esityksestä.