HE 50/2025 vpHyväksytty muutettuna

Laittomasti maassa oleskelevien terveydenhuollon rajoittaminen

Laki sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain muuttamisesta ja siihen liittyviksi laeiksi

Vireille 15.5.2025Viimeisin tapahtuma 28.11.2025Alkuperäinen esitys eduskunta.fi
ulkomaalaisetlaiton maahanmuuttokolmannet maathyvinvointialueetsosiaalipalvelutterveyspalvelutraskauslapset (ikäryhmät)maahanmuuttopolitiikka

Lyhyesti

Suomessa laittomasti oleskelevien aikuisten oikeutta kiireettömään julkiseen terveydenhuoltoon rajoitetaan. Oikeus kiireelliseen hoitoon, raskauteen liittyviin palveluihin sekä lasten terveydenhoitoon säilyy ennallaan.

Mikä muuttuu

Hyvinvointialueilta poistetaan pääsääntöinen velvollisuus järjestää välttämätöntä kiireetöntä terveydenhuoltoa laittomasti maassa oleskeleville kolmansien maiden kansalaisille. Kiireellisen hoidon lisäksi kiireetöntä hoitoa järjestetään heille vain yksilöllisen lääketieteellisen arvion perusteella, jos hoidon epääminen olisi ilmeisen kohtuutonta tai vaarantaisi vakavasti väestön, toisen henkilön tai huollettavan lapsen terveyden. Sivumuutoksina Kelan korvausvastuu ja Uudenmaan erillisjärjestelyt sovitetaan uusiin säännöksiin.

Mitä se tarkoittaa

Muutos koskee Suomessa laittomasti oleskelevia kolmansien maiden kansalaisia (arviolta 3 000–4 000 henkilöä), hyvinvointialueita sekä terveydenhuollon henkilöstöä, jonka on arvioitava hoidon tarve ja potilaan asema. Täysi-ikäisten laittomasti oleskelevien pääsy kiireettömään hoitoon vaikeutuu, ja heidät ohjataan hakemaan jatkohoito kotimaastaan. Esityksen arvioidaan vähentävän valtion hyvinvointialueille maksamia sairausvakuutuskorvauksia noin 560 000 euroa vuodessa vuodesta 2026 alkaen. Lakien on tarkoitus tulla voimaan 1.10.2025.

Miten eduskunta äänesti

Eduskunta hyväksyi lain äänin 10560.

Lopullinen äänestys koko laista

Hyväksytäänkö vai hylätäänkö laki?

105

Jaa

60

Ei

0

Tyhjää

34

Poissa

Kok
37 · 0 · 0 · 11
PS
37 · 0 · 0 · 7
SDP
0 · 38 · 0 · 5
Kesk
16 · 4 · 0 · 2
Vihr
0 · 10 · 0 · 3
Vas
0 · 8 · 0 · 3
RKP
8 · 0 · 0 · 2
KD
4 · 0 · 0 · 1
Liik
1 · 0 · 0 · 0
TV
1 · 0 · 0 · 0
ERK
1 · 0 · 0 · 0
Pöytäkirja

Ladataan äänestyskarttaa…

Hyväksytty laki ei tule voimaan heti: tasavallan presidentti vahvistaa lain, ja se tulee voimaan laissa säädettynä päivänä. Tämä laki vahvistettiin 5.12.2025.

Käsittelyn vaiheet

  1. Eduskuntakäsittelyn vireilletulo(Sosiaali- ja terveysministeriö)

    15.5.2025

  2. Lähetekeskustelu(Täysistunto)

    27.5.2025

  3. Valiokunnan mietintö tai lausunto(sosiaali- ja terveysvaliokunta)

    12.11.2025

  4. Ensimmäinen käsittely(Täysistunto)

    19.11.2025

  5. Toinen käsittely(Täysistunto)

    26.11.2025

  6. Eduskunnan vastaus ja kirjelmä

    26.11.2025

Hyväksytty muutettuna · Säädös 1108/2025 · Vahvistettu 5.12.2025

Laki sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain muuttamisesta

Hyväksytty · Säädös 1109/2025 · Vahvistettu 5.12.2025

Laki rajat ylittävästä terveydenhuollosta annetun lain 20 §:n muuttamisesta

Hyväksytty · Säädös 1110/2025 · Vahvistettu 5.12.2025

Laki sosiaali- ja terveydenhuollon sekä pelastustoimen järjestämisestä Uudellamaalla annetun lain 2 §:n muuttamisesta

Ehdotettu lakiteksti

Esityksen sisältämät lakiehdotukset sellaisina kuin hallitus ne esitti.

1. Laki sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain muuttamisesta

Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain (612/2021) 56 a §:n 1 momentti, sellaisena kuin se on laissa 1185/2022, ja lisätään lakiin uusi 56 b § seuraavasti:

56 a §Terveydenhuollon järjestäminen tietyille hyvinvointialueella oleskeleville henkilöille

Hyvinvointialueen on järjestettävä terveydenhuoltolain 50 §:ssä tarkoitetun kiireellisen hoidon lisäksi välttämättömiksi arvioidut kiireettömät terveydenhuollon palvelut hyvinvointialueen alueella sijaitsevassa kunnassa oleskelevalle:

1) henkilölle, joka oleskelee Suomessa ulkomaalaislain 40 §:ssä tarkoitetulla tavalla laillisesti, mutta jolla ei ole kotikuntalaissa tarkoitettua kotikuntaa Suomessa tai jota ei tämän lain 56 §:n nojalla rinnasteta hyvinvointialueen asukkaaseen;

2) Euroopan unionin jäsenvaltion, Islannin, Liechtensteinin, Norjan ja Sveitsin kansalaiselle, joka ei ole sosiaaliturvajärjestelmien yhteensovittamisesta annetun Euroopan parlamentin ja neuvoston asetuksen (EY) N:o 883/2004 1 artiklan c alakohdassa tarkoitettu vakuutettu asuinvaltiossaan ja jolla ei myöskään ole kotikuntalaissa tarkoitettua kotikuntaa Suomessa, sekä tällaisen henkilön perheenjäsenelle.

56 b §Terveydenhuollon järjestäminen maassa laittomasti oleskeleville henkilöille

Hyvinvointialueen on järjestettävä ulkomaalaislain 3 §:n 27 kohdassa tarkoitetulla tavalla laittomasti maassa oleskelevalle hyvinvointialueen alueella sijaitsevassa kunnassa oleskelevalle henkilölle terveydenhuoltolain 50 §:ssä tarkoitetun kiireellisen hoidon lisäksi yksilölliseen lääketieteelliseen tarpeeseen perustuva välttämätön kiireetön hoito, jos sen epääminen olisi ilmeisen kohtuutonta henkilön terveydentilan tai vamman vuoksi taikka vakavasti vaarantaisi muun henkilön tai väestön terveyden tai alaikäisen, jonka huolenpidosta henkilö vastaa, hyvinvoinnin. Lisäksi hyvinvointialueen on järjestettävä laittomasti maassa oleskelevalle naiselle hänen raskauteensa liittyvät terveyspalvelut.

Jos 1 momentissa tarkoitettu henkilö on alaikäinen, hänelle on järjestettävä terveydenhuollon palvelut samassa laajuudessa kuin hyvinvointialueen asukkaille. Henkilölle alaikäisenä aloitettu keskeneräinen hoito on järjestettävä hoidon loppuun saakka, vaikka henkilö tulisi täysi-ikäiseksi.

Tässä pykälässä säädettyä ei sovelleta, jos henkilö on matkustanut Suomeen ilmeisenä tarkoituksenaan saada terveydenhuollon palveluita Suomessa oleskelunsa aikana.

§

Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .

2. Laki rajat ylittävästä terveydenhuollosta annetun lain 20 §:n muuttamisesta

Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan rajat ylittävästä terveydenhuollosta annetun lain (1201/2013) 20 §:n 3 momentti, sellaisena kuin se on laissa (1187/2022) seuraavasti:

20 §Valtion korvaus julkiselle terveydenhuollolle

Lisäksi Kansaneläkelaitos korvaa valtion varoista hyvinvointialueelle, Helsingin kaupungille ja HUS-yhtymälle julkisen terveydenhuollon palvelusta aiheutuneet kustannukset, kun terveydenhuoltolain 50 §:ssä tarkoitettua kiireellistä hoitoa tai sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain 56 a §:n tai 56 b §:n nojalla terveyspalveluita on annettu henkilölle, jolla ei ole kotikuntaa Suomessa ja jonka hoidosta aiheutuneita kustannuksia ei ole saatu perittyä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain 13 §:n nojalla. Hoitoa saaneen henkilön ollessa ilmeisesti varaton kustannusten perintäyrityksestä voidaan luopua.

§

Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .

3. Laki sosiaali- ja terveydenhuollon sekä pelastustoimen järjestämisestä Uudellamaalla annetun lain 2 §:n muuttamisesta

Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan sosiaali- ja terveydenhuollon sekä pelastustoimen järjestämisestä Uudellamaalla annetun lain (615/2021) 2 §:n 5 momentti, sellaisena kuin se on laissa 1057/2024 seuraavasti:

2 §Soveltamisala ja eri lakien soveltaminen

HUS-yhtymän järjestäessä tämän lain nojalla terveydenhuoltoa siihen sovelletaan lisäksi, mitä sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain 4, 5, 8–20, 22–27, 29, 30, 32 ja 34–39 §:ssä, 6 ja 7 luvussa sekä 56, 56 a, 56 b, 57, 59 ja 61 §:ssä säädetään hyvinvointialueesta. HUS-yhtymään sovelletaan lisäksi, mitä muualla laissa säädetään terveydenhuollon järjestämisestä.

§

Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .

Esityksen pääasiallinen sisältö (virallinen)
Esityksessä ehdotetaan muutettaviksi sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annettua lakia, rajat ylittävästä terveydenhuollosta annettua lakia sekä sosiaali- ja terveydenhuollon sekä pelastustoimen järjestämisestä Uudellamaalla annettua lakia. Ehdotetut muutokset perustuvat pääministeri Petteri Orpon hallituksen hallitusohjelman maahanmuuttopoliittisiin kirjauksiin, joilla pyritään tehostamaan laittomasti maassa oleskelevien henkilöiden maasta poistumista ja poistamista sekä turvaamaan paremmin yleinen järjestys ja turvallisuus. Hallitusohjelman mukaan toteutetaan vapaaehtoisen paluun ja maasta poistumisen paketti, joka sisältää muun ohella sen, että maassa laittomasti oleskelevilta poistetaan oikeus muihin kuin kiireellisiin sosiaali- ja terveyspalveluihin sekä sosiaaliturvaan eli palataan tältä osin viime vaalikautta edeltäneeseen oikeustilaan. Ehdotetuilla muutoksilla pyritään poistamaan laittoman oleskelun kannusteita ja edistämään laittomasti oleskelevien paluita. Laittoman oleskelun kannusteiden poistamisen kautta pyritään myös vaikuttamaan laittomaan oleskeluun liittyviin ongelmiin. Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annettua lakia muutettaisiin siten, että hyvinvointialueilla, Helsingin kaupungilla ja HUS-yhtymällä ei jatkossa enää olisi lakisääteistä velvoitetta järjestää kiireellisen hoidon lisäksi välttämättömiksi arvioituja kiireettömiä terveydenhuollon palveluja ulkomaalaislaissa tarkoitetulla tavalla laittomasti maassa oleskeleville kolmansien maiden kansalaisille. Hyvinvointialueiden, Helsingin kaupungin ja HUS-yhtymän olisi kuitenkin järjestettävä laittomasti maassa oleskeleville kolmansien maiden kansalaisille yksilölliseen lääketieteelliseen tarpeen arviointiin perustuva välttämätön kiireetön hoito, jos sen epääminen olisi ilmeisen kohtuutonta henkilön terveydentilan tai vamman vuoksi taikka jos epääminen vakavasti vaarantaisi muun henkilön tai väestön terveyden tai alaikäisen, jonka huolenpidosta henkilö vastaa, hyvinvoinnin. Hyvinvointialueiden, Helsingin kaupungin ja HUS-yhtymän tulisi kuitenkin edelleen järjestää laittomasti maassa oleskeleville naisille raskauteen liittyvät terveyspalvelut. Lisäksi lapsille tulisi järjestää tarvittavat terveydenhuollon palvelut saman laajuisina kuin hyvinvointialueen asukkaille. Henkilölle alaikäisenä aloitettu keskeneräinen hoito on järjestettävä hoidon loppuun saakka, vaikka henkilö tulisi täysi-ikäiseksi. Esityksessä esitetään myös täsmennettäväksi rajat ylittävästä terveydenhuollosta annettua lakia siten, että Kansaneläkelaitoksen olisi jatkossakin korvattava hyvinvointialueille, Helsingin kaupungille ja HUS-yhtymälle myös laittomasti maassa oleskeleville kolmansien maiden kansalaisille annettu hoito. Lisäksi sosiaali- ja terveydenhuollon sekä pelastustoimen järjestämisestä Uudellamaalla annettua lakia täsmennettäisiin. Esitys liittyy valtion vuoden 2026 talousarvioesitykseen. Ehdotetut lait on tarkoitettu tulemaan voimaan 1.10.2025.

Tiivistelmä tuotettu tekoälyllä 25.8.2026. Se ei ole virallinen asiakirja – tarkista yksityiskohdat alkuperäisestä esityksestä.